Izraz "rezervat jajnika" odnosi se na broj i kvalitetu vaših jajnih stanica, poznatih i kao oociti. Ako imate smanjenu rezervu jajnika, to znači da je broj i kvaliteta vaših jajnih stanica niža od očekivane za vašu dob.
Smanjena rezerva jajnika može utjecati na ljude svih dobnih skupina. Oko 10 posto ljudi s maternicom doživljava to prema Centru za ljudsku reprodukciju, centru za plodnost u New Yorku.
Međutim, postoje tretmani za smanjenu rezervu jajnika, a moguće je zatrudnjeti unatoč tom stanju.
Koliki je prosječni broj jaja po godinama?
"Prosječni" broj jajašaca u vašoj jajničnoj rezervi ovisi o dobi.
Vaša su jajašca nastala dok ste još bili u maternici. Drugim riječima, rođeni ste sa svim jajima koja ćete ikada imati. Odatle se vaša rezerva jaja s vremenom smanjuje.
Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, ovo je prosječni broj jajašaca koje imate u svakoj dobi:
- 20 tjedana trudnoće: 6 do 7 milijuna oocita
- rođenje: 1 do 2 milijuna oocita
- pubertet: 300 000 do 500 000 oocita
- oko 37. godine: otprilike 25 000 oocita
- oko 51. godine, prosječna starost menopauze u Sjedinjenim Državama: otprilike 1.000 oocita
Iako oni sa smanjenom rezervom jajnika imaju manje jajnih stanica od onih koji nemaju, ne postoji jasan konsenzus o prosječnom broju jajnih stanica za one koji imaju to stanje.
Kao što je istaknuto u radu iz 2015. godine, smanjenu rezervu jajnika općenito definiraju razine hormona, a ne broj jajašaca u rezervi jajnika, što definiciju stanja čini zbunjujućom.
Budući da se smanjena rezerva jajnika dijagnosticira krvnim testovima kojima se mjeri razina hormona, a ne brojanjem jajašaca, teško je odrediti prosječni broj jajnih stanica nekoga tko ima to stanje.
Uzroci smanjene rezerve jajnika
Starenje prirodno smanjuje vaše rezerve jaja. Međutim, brojni drugi čimbenici mogu uzrokovati smanjenu rezervu jajnika. To uključuje:
- bolest cijevi
- endometrioza
- prethodna operacija jajnika
- kemoterapija
- terapija radijacijom
- pušenje
- infekcija zdjelice
- autoimuni poremećaji
- zaušnjaci
- genetske abnormalnosti poput krhkog X sindroma
Međutim, ponekad nema očiglednog uzroka stanja.
Simptomi smanjene rezerve jajnika
Nema puno uočljivih simptoma smanjene rezerve jajnika. Međutim, oni koji imaju to stanje mogli bi iskusiti bilo koji od sljedećih simptoma:
- poteškoće s trudnoćom
- kasne ili odsutne menstruacije
- kraći menstrualni ciklusi od prosjeka, s prosjekom od 28 dana
- teški menstrualni protok
- pobačaj
Međutim, ovi simptomi nisu uvijek prisutni. Zbog toga je važno razgovarati sa svojim liječnikom ako imate poteškoća s začećem.
Dijagnoza smanjene rezerve jajnika
Prema klinici Mayo, važno je rano testirati plodnost ako pokušavate zatrudnjeti bez uspjeha ili ako imate povijest neredovitih ili bolnih razdoblja, upalne bolesti zdjelice, ponovljene pobačaje, prethodno liječenje raka ili endometriozu. Rano dijagnosticiranje znači da imate veće šanse za uspješno liječenje.
Ako imate manje od 35 godina, trebali biste posjetiti liječnika ako već godinu dana pokušavate zatrudnjeti. Ako imate više od 35 godina, posjetite liječnika nakon šest mjeseci. Ako imate više od 40 godina i pokušavate zatrudnjeti, najbolje je odmah razgovarati sa svojim liječnikom.
Smanjena rezerva jajnika dijagnosticira se kroz nekoliko krvnih testova kojima se mjeri folikul stimulirajući hormon (FSH) i anti-Müllerian hormon (AMH). Oba hormona igraju važnu ulogu u menstruaciji i reprodukciji.
Prirodno je da se razina FSH povećava, a razina AMH opada s godinama, pa je važno procjenjivati razinu hormona na temelju vaše dobi. Oni sa smanjenom rezervom jajnika imat će više razine FSH i niže razine AMH u usporedbi s drugima njihove dobi.
Liječenje smanjene rezerve jajnika
Još uvijek je moguće zatrudnjeti s smanjenom rezervom jajnika. Prema Centru za reproduktivno zdravlje, 33 posto njihovih pacijenata sa smanjenom rezervom jajnika može zatrudnjeti vlastitim jajima nakon liječenja. Međutim, centar naglašava da je rana dijagnoza važna jer vam daje veće šanse za začeće.
Jedan od najčešćih tretmana smanjene rezerve jajnika su dodaci poput dehidroepiandrosterona (DHEA), blagog androgena. DHEA se prirodno proizvodi u tijelu, ali razine DHEA smanjuju se s godinama. Dodaci DHEA mogu povećati plodnost.
Jedno istraživanje iz 2010. godine promatralo je 33 sudionika koji su smanjili rezerve jajnika i pratilo kako DHEA utječe na njihov uspjeh u in vitro oplodnji (IVF). Dok je 23,1 posto sudionika koji su uzimali DHEA suplemente imalo živorođene, oni koji nisu uzimali DHEA imali su 4 posto nataliteta.
Druga studija promatrala je 77 sudionika sa smanjenom rezervom jajnika i otkrila da je kod onih koji su uzimali DHEA značajno veća vjerojatnost da će spontano zatrudnjeti - to jest, bez dodatne medicinske intervencije.
Međutim, pregled studija iz 2012. napominje da je potrebno više istraživanja prije nego što sa sigurnošću možemo reći da DHEA poboljšava razinu plodnosti.
Osim DHEA dodataka, postoji nekoliko načina da zatrudnite ako imate ovo stanje. Ako se dovoljno brzo dijagnosticira smanjena rezerva jajnika, moguće je zamrzavanje zdravih jajnih stanica za buduću upotrebu. Vaš liječnik može čak predložiti da odmah pokušate IVF.
Druga mogućnost je korištenje donatorskih jajnih stanica za trudnoću. U tom će slučaju jajašca biti preuzeta od darivatelja. Jaja će potom biti oplođena IVF-om i implantirana u vašu maternicu, maternicu vašeg partnera ili maternicu surogat-a.
Liječenje koje ćete provoditi ovisit će o vašoj osobnoj situaciji, stoga je važno o svim svojim mogućnostima razgovarati sa stručnjakom za plodnost.
Za poneti
Ako vas obavijeste da imate smanjenu rezervu jajnika, to vas može obeshrabriti, ali potpuno je moguće zatrudnjeti vlastitim jajašcima ili donatorskim jajašcima ako imate takvo stanje.
Ako sumnjate da imate smanjenu rezervu jajnika ili ako imate poteškoća s začećem, obratite se svom liječniku.
.jpg)
