Pregled
Endometrioza pogađa približno 1 od 10 žena. Ako živite s endometriozom, možete poduzeti korake za upravljanje simptomima bolesti. Još nema lijeka, ali znanstvenici marljivo rade na proučavanju endometrioze i kako je najbolje liječiti.
Posljednjih godina sve je više istraživanja istraživalo moguće uzroke endometrioze, neinvazivne metode korištene za dijagnozu stanja i dugoročne mogućnosti liječenja. Čitajte dalje da biste saznali o najnovijim dostignućima.
Najnovije o liječenju endometrioze
Upravljanje boli glavni je cilj većine liječenja endometrioze. Često se preporučuju lijekovi protiv bolova na recept i hormonske terapije. Operacija je također opcija liječenja.
Novi oralni lijekovi
U ljeto 2018. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prvi oralni antagonist gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) za pomoć ženama s umjerenim do jakim bolovima od endometrioze.
Elagolix je dnevna tableta. Djeluje zaustavljanjem proizvodnje estrogena. Hormon estrogen pridonosi rastu ožiljaka na endometriju i neugodnim simptomima.
Važno je napomenuti da antagonisti GnRH u osnovi dovode tijelo u umjetnu menopauzu. To znači da nuspojave, među ostalim, mogu uključivati gubitak koštane gustoće, valove vrućine ili suhoću rodnice.
Kirurške mogućnosti i nadolazeće kliničko ispitivanje
Američka zaklada za endometriozu smatra laparoskopsku operaciju ekscizije zlatnim standardom za kirurško liječenje stanja. Cilj operacije je uklanjanje lezija endometrija uz očuvanje zdravog tkiva.
Operacija može biti uspješna u smanjenju boli povezane s endometriozom, napominje pregled u časopisu Women’s Health. Čak je moguće, uz unaprijed informirani pristanak, da kirurg izvede operaciju ekscizije za liječenje endometrioze kao dio istog postupka za dijagnozu stanja. Studija iz 2018. u kojoj je sudjelovalo više od 4000 sudionika otkrila je da je laparoskopska operacija ekscizije također učinkovita u liječenju bolova u zdjelici i simptoma endometrioze povezanih s crijevima.
Novo kliničko ispitivanje u Nizozemskoj želi operaciju učiniti još učinkovitijom. Jedno je pitanje s trenutnim kirurškim pristupima da ako se lezije endometrioze ne uklone u potpunosti, simptomi se mogu vratiti. Kada se to dogodi, operaciju će možda trebati ponoviti. Novo kliničko ispitivanje istražuje upotrebu fluorescentne slike kako bi se spriječila potreba za ponovljenim operacijama.
Najnovije o dijagnosticiranju endometrioze
Od pregleda zdjelice preko ultrazvuka do laparoskopske kirurgije, najučinkovitije metode dijagnosticiranja endometrioze prilično su invazivne. Mnogi liječnici mogu dijagnosticirati endometriozu na temelju povijesti bolesti i fizičkog pregleda. Međutim, laparoskopska kirurgija - koja uključuje umetanje male kamere za ispitivanje ožiljaka na endometriju - i dalje je preferirana metoda dijagnoze.
Endometrioza može potrajati između 7 i 10 godina da bi se dijagnosticirala. Nedostatak neinvazivnih testova dijagnoze jedan je od razloga tog dugotrajnog vremena.
To se jednog dana može promijeniti. Nedavno su znanstvenici s Feinsteinovog instituta za medicinska istraživanja objavili studiju koja sugerira da testovi na uzorcima menstrualne krvi mogu pružiti održivu, neinvazivnu metodu dijagnosticiranja endometrioze.
Istraživači su otkrili da stanice u menstrualnoj krvi žena s endometriozom imaju određene karakteristike. Točnije, menstrualna krv sadrži manje prirodnih stanica ubojica maternice. Također je imao matične stanice s oštećenom "decidualizacijom", procesom koji maternicu priprema za trudnoću.
Potrebno je više istraživanja. Ali moguće je da ti biljezi jednog dana mogu pružiti brz i neinvazivan način dijagnosticiranja endometrioze.
Na pomolu još istraživanja endometrioze
U toku su istraživanja dijagnoze i liječenja endometrioze. Dvije velike - i pomalo znanstveno-fantastične - studije pojavile su se krajem 2018. godine:
Reprogramiranje stanica
U studiji iz Northwestern Medicine, istraživači su otkrili da inducirane ljudske pluripotentne matične stanice (iPS) mogu se "reprogramirati" kako bi se transformirale u zdrave, zamjenske stanice maternice. To znači da se stanice maternice koje uzrokuju bol ili upalu mogu zamijeniti zdravim stanicama.
Te su stanice stvorene iz vlastite opskrbe žene iPS stanicama. To znači da ne postoji rizik od odbacivanja organa, kao što je slučaj s drugim vrstama transplantacija.
Potrebno je više istraživanja. Ali postoji mogućnost da terapija zasnovana na stanicama bude dugoročno rješenje za endometriozu.
Genska terapija
Uzrok endometrioze još uvijek nije poznat. Neka istraživanja sugeriraju da supresija određenih gena može igrati ulogu.
Znanstvenici sa Sveučilišta Yale objavili su istraživanje koje je otkrilo da je mikroRNA Let-7b - genetski prekursor koji kontrolira ekspresiju gena - potisnuta kod žena s endometriozom. Rješenje? Primjena Let-7b ženama može pomoći u liječenju stanja.
Do sada se pokazalo da je tretman učinkovit samo kod miševa. Istraživači su primijetili veliko smanjenje lezija endometrija nakon ubrizgavanja miševa s Let-7b. Prije ispitivanja na ljudima potrebno je više istraživanja.
Ako se genetska terapija pokaže učinkovitom u ljudi, to bi mogao biti nehirurški, neinvazivni i nehormonski način liječenja endometrioze.
Za poneti
Iako ne postoji lijek za endometriozu, on se može liječiti. U tijeku su istraživanja stanja, mogućnosti liječenja i upravljanja. Ako ste zainteresirani za učenje više, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu odgovoriti na vaša pitanja i predložiti resurse za saznavanje više.
