Prva linija liječenja široko stadijskog karcinoma pluća (SCLC) je kombinirana kemoterapija. Početna stopa odgovora na ovu vrstu karcinoma dobra je, ali stopa relapsa je vrlo visoka - obično se događa u roku od nekoliko mjeseci.
Druge vrste raka već su se neko vrijeme liječile raznim imunoterapijama. Liječnici su tek u posljednjih nekoliko godina mogli koristiti imunoterapiju za liječenje SCLC.
Lako se osjećate pod stresom kad vam se prikažu mogućnosti liječenja vašeg raka. Ako naučite nešto više o imunoterapiji, kako ona djeluje i što možete očekivati, vjerojatno će vam pomoći da se osjećate sigurnije u budućnost.
U ovom vodiču za raspravu pružit ćemo nekoliko pitanja koja će vam pomoći da započnete ovaj važan razgovor sa svojim liječnikom.
Kako se imunoterapijom liječi opsežni SCLC?
Zadatak je imunološkog sustava uništavanje opasnih stanica bez oštećenja zdravih stanica. Stanice raka imaju skrivene sposobnosti. Nauče kako koristiti kontrolne točke imunološkog sustava kako bi izbjegli otkrivanje. Imunoterapija je tretman koji pomaže vašem imunološkom sustavu da prepozna i napadne stanice raka.
Lijekovi koji ciljaju ove kontrolne točke nazivaju se inhibitorima imunološke kontrolne točke. Neki lijekovi za imunoterapiju koji se koriste za liječenje uznapredovalog SCLC uključuju:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Vaš liječnik može pružiti više informacija o tome kako svaki od ovih lijekova djeluje i koja bi opcija mogla biti najbolja za vas.
Koji je cilj liječenja?
Prije odabira važno je razumjeti cilj svakog tretmana. Je li to usporavanje napredovanja bolesti? Ili je to cilj ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života? Prije nego započnete s liječenjem, želite biti sigurni da su vaši ciljevi i ciljevi liječnika jednaki.
Pitajte zašto vam preporučuju - ili ne preporučuju - imunoterapiju. Vrijeme je možda presudan faktor, pa saznajte koliko brzo trebate donijeti ovu odluku.
Koji su potencijalni nuspojave i rizici?
Možete očekivati nuspojave od gotovo svih vrsta liječenja raka. Neke česte nuspojave, poput umora, mučnine i smanjenog apetita, blage su i podnošljive. Ali drugi su ozbiljni i mogu negativno utjecati na vašu kvalitetu života.
Vaš liječnik ne može predvidjeti koje ćete nuspojave dobiti i stupanj ozbiljnosti, ali mogu vam dati opću ideju što možete očekivati.
Evo nekoliko pitanja:
- Koje su tipične nuspojave ovog liječenja?
- Koje su najopasnije nuspojave? Kojih znakova upozorenja trebam biti svjestan?
- Može li se upravljati nekim od ovih nuspojava? Kako?
- Hoću li moći nastaviti sa svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima?
Imate li iskustva s imunoterapijskim liječenjem SCLC?
Kada ste na liječenju od opsežne SCLC faze, važno je imati povjerenja u svoj zdravstveni tim. Vaš bi liječnik trebao biti u mogućnosti dati vam neke informacije o njihovom prethodnom iskustvu u ovom području.
Ako imate nedoumica, nemojte se ustručavati dobiti drugo mišljenje. Dobar onkolog shvatit će da želite biti sigurni prije početka nove terapije.
Postoje li stvari koje treba izbjegavati tijekom liječenja?
Morali biste znati postoje li određene namirnice, aktivnosti ili drugi lijekovi koji mogu ometati imunoterapiju. Obavijestite svog liječnika o:
- upotreba vitamina ili drugih dodataka prehrani
- bilo koji lijek na recept i bez recepta (OTC) koji uzimate
- liječenje koje dobivate od drugih liječnika
- količinu tjelesne aktivnosti koju obično dobivate
- ako imate problema sa spavanjem
- bilo koja druga dijagnosticirana zdravstvena stanja
Hoću li i dalje dobiti kemoterapiju ili neke druge tretmane?
Svaki slučaj je različit. Imunoterapiju možete dobiti zajedno s kombiniranom kemoterapijom, samostalno ili nakon što završite s kemoterapijom. Možda će vas zanimati i podržavajuća skrb za određene simptome.
Kako i gdje ću dobiti ovaj tretman?
Imunoterapija se daje intravenskom (IV) infuzijom. Morali biste znati više o logistici liječenja.
- Koliko traje jedan tretman?
- Gdje trebam ići po infuziju?
- Koliko često će mi trebati infuzija?
- Moram li nešto učiniti kako bih se pripremio za početak liječenja ili prije svakog tretmana?
Kako ćemo znati radi li?
Teško je procijeniti koliko dobro djeluje liječenje na temelju vašeg osjećaja ili izgleda. Vaš će liječnik možda htjeti raditi periodične fizičke preglede, slikovne testove ili krvne pretrage. Pitajte:
- Koji će mi naknadni testovi trebati? Koliko često?
- Što će nam reći rezultati ispitivanja?
- Koliko je imunoterapija učinkovita u liječenju SCLC opsežnog stadija?
- Što ćemo učiniti ako imunoterapija ne djeluje?
Oduzeti
Onkolozi razumiju da imate pitanja i nedoumice u vezi s liječenjem karcinoma. Oni će odvojiti vrijeme za ovu raspravu. Da biste najbolje iskoristili svoj sastanak, ponesite popis pitanja kako ne biste zaboravili nijedno. Možda ćete htjeti povesti nekoga sa sobom da radi bilješke i služi kao rezerva ako se nečega ne sjećate.
Ako nešto zaboravite, u redu je nazvati ordinaciju između termina. Onkološke ordinacije obično imaju na raspolaganju medicinske sestre ili osoblje koje će dobiti odgovore na vaše potrebe.
