Što je dijabetični edem makule?
Dijabetični edem makule (DME) komplikacija je dijabetesa. Osobe s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 mogu razviti DME.
DME se javlja kada se višak tekućine počne nakupljati u makuli oka. Makula nam omogućuje da se usredotočimo i vidimo fine detalje. Nalazi se u središtu mrežnice, sluznica na stražnjem dijelu oka puna krvnih žila.
Kada se višak tekućine nakupi u makuli, to uzrokuje probleme s vidom.
DME se općenito razvija s vremenom. Visoka razina šećera u krvi može oštetiti krvne žile u mrežnici. Oštećene krvne žile mogu propuštati tekućinu, što uzrokuje oticanje i druge probleme. Ta se šteta naziva retinopatija.
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja DME-a. Najlakše je liječiti kada se rano dijagnosticira i redovito nadgleda liječnik za očne bolesti.
Liječenje DME-a
Na raspolaganju su učinkoviti tretmani za DME. Godišnji očni pregledi mogu rano otkriti sve promjene. Ako imate DME, tretmani mogu zaštititi vaš vid i mogu preokrenuti gubitak vida.
Vaš liječnik za njegu očiju može preporučiti upotrebu više vrsta liječenja.
Laserska terapija
Ova se terapijska opcija obično nudi u kliničkim uvjetima, kao što je ordinacija vašeg liječnika za očne bolesti.
Laserska terapija koristi sićušne lasere za ciljanje oštećenih područja mrežnice. Ovaj postupak brtvi propuštene krvne žile i sprečava abnormalan rast krvnih žila.
Laserska terapija može vam pomoći održati trenutnu razinu vida i spriječiti daljnji gubitak vida.
Vjerojatno će vam s vremenom trebati nekoliko laserskih tretmana da biste popravili oštećenja oka. Možda će vam trebati dodatni tretmani ako se dogodi više oštećenja oka.
Lijekovi za injekcije
Postoje dvije skupine lijekova za injekcije: anti-VEGF i steroidi. Unutar svake skupine postoji nekoliko dostupnih vrsta.
Vaš liječnik za očne bolesti utvrdit će određene lijekove i učestalost liječenja koji odgovaraju vama.
Liječnik za očne oči ubrizgava lijek u vaše oko vrlo tankom iglom. Utrut će vam oko kako bi spriječili bilo kakvu bol kad daju ovaj lijek.
Anti-VEGF je kratica za „faktor anti-vaskularnog endotela rasta“. Lijekovi u ovoj kategoriji pomažu u sprečavanju abnormalnog rasta krvnih žila koji bi mogao dodatno oštetiti oko. Također smanjuju otekline.
Općenito, anti-VEGF lijekovi:
- pokazuju nedavna istraživanja u poboljšanju vida
- pomažu smanjiti količinu tekućine koja curi u mrežnicu
- imaju mali rizik od komplikacija i smatraju se sigurnima
Injekcije protiv VEGF obično nisu bolne. Ako vas igle tjeraju, možete razgovarati sa svojim liječnikom o opcijama koje će vam pomoći da se osjećate smireno tijekom postupka.
Steroidi su još jedna mogućnost liječenja DME-a. Steroidi mogu:
- pomažu smanjiti oticanje mrežnice i poboljšati vid
- koristiti ako anti-VEGF lijekovi više ne djeluju
Međutim, steroidi u nekim slučajevima mogu povećati rizik od katarakte. Vaš će liječnik razgovarati o tome nadilazi li korist od primjene ove terapije rizik.
Steroidni tretman za DME može biti dostupan u obliku pojedinačnih injekcija ili implantata koji s vremenom oslobađaju lijek.
Simptomi DME
U ranim fazama možda nema simptoma. Ako imate dijabetes, važno je svake godine posjetiti liječnika za njegu očiju kako bi vam mogao pregledati oči na bilo kakve promjene. Ako postoje bilo kakvi znakovi retinopatije ili DME, rano liječenje može spriječiti ili vratiti gubitak vida.
Obavezno obavijestite svog liječnika za njegu očiju ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- zamagljen vid
- vidjevši boje koje izgledaju isprano
- vidjevši više plutajućih u vašoj viziji
- dvostruki vid
Uzroci DME
Vremenom visoka razina šećera u krvi može oštetiti male krvne žile u očima, povećavajući rizik od DME.
Suradnja sa zdravstvenim timom kako bi razina šećera u krvi bila što bliža ciljanom ključni je dio održavanja zdravlja očiju.
Visok krvni tlak i visoka razina kolesterola također mogu pridonijeti oštećenju krvnih žila.
U nekim slučajevima dijabetesa trudnoća može povećati rizik od razvoja DME-a. Liječnik vam može preporučiti češće preglede oka tijekom trudnoće.
Vrste DME
DME se ponekad klasificira na temelju količine otekline viđene u mrežnici. Deblja mrežnica znači da ima više oteklina, a to obično znači veći gubitak vida.
Može se definirati i mjestom oštećenja krvnih žila. U nekim je slučajevima ograničeno na jedno područje. U drugim je slučajevima oštećenje raširenije po čitavoj mrežnici.
Kada imate pregled očiju, liječnik za njegu očiju može vam obaviti nekoliko testova na očima. Testovi procjenjuju gubitak vida i pokazuju oštećenja krvnih žila ili količinu nakupina tekućine u mrežnici.
Uobičajeni očni testovi za utvrđivanje DME ili procjenu oštećenja oka su:
- Optička koherentna tomografija (OCT). Ovim se testom mjeri svako oticanje mrežnice.
- Snimanje fundusa. Ovaj test uzima detaljne slike mrežnice kako bi se pronašle nepravilne krvne žile.
- Fluoresceinska angiografija. Za ovaj test ubrizgava se boja u ruku ili ruku kako bi se istaknuo protok krvi u mrežnici.
Za sve testove dobit ćete kapi za oči kako biste povećali zjenice (naziva se dilatacija zjenica). To vašem liječniku omogućuje da vidi više mrežnice.
Osim neke osjetljivosti na svjetlost zbog širenja zjenice, tijekom testiranja nećete osjetiti nelagodu.
Kada se uhvati rano i pod nadzorom liječnika za očne bolesti, liječenje može spriječiti daljnji gubitak vida. Liječenje može čak vratiti izgubljeni vid.
Ako se vizija ne liječi, može se znatno pogoršati u roku od nekoliko mjeseci.
Faktori rizika
Za ljude s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 postoje dodatni čimbenici rizika koji mogu dovesti do DME-a. Ovi čimbenici rizika uključuju:
- loše upravljanje šećerom u krvi
- visok kolesterol
- visoki krvni tlak
- bolest bubrega (nefropatija)
- apneja za vrijeme spavanja
- trudnoća
Prevencija
Nikada nije prekasno za razgovor s liječnikom o mogućnostima liječenja. Ako ste dobili dijagnozu DME, brzo započinjanje liječenja može vam pomoći spriječiti dugotrajno oštećenje očiju i gubitak vida.
Preventivno djelovanje može značajno utjecati na zaštitu vašeg vida. Pomozite brinuti o očima čineći sljedeće:
- Godišnje preglede potražite kod svog liječnika za njegu očiju.
- Obratite se svom liječniku za njegu očiju čim primijetite bilo kakve promjene vida.
- Surađujte s timom za njegu dijabetesa kako biste učinkovito upravljali razinom šećera u krvi.
- Poduzmite korake kako biste održali razinu krvnog tlaka i kolesterola na ciljanom nivou.
Ako vam je teško upravljati šećerom u krvi, obavijestite svog zdravstvenog tima. Oni mogu preporučiti promjene načina života, lijekove ili druge korake koji vam mogu pomoći u održavanju razine šećera u krvi u zdravom rasponu.
Za poneti
Dijabetični edem makule (DME) je izlječivo stanje. Dostupno je nekoliko učinkovitih mogućnosti liječenja. Moguće je zadržati vid ili oporaviti izgubljeni vid.
Odlazak liječniku za njegu očiju barem svake godine važan je korak u brizi za vaše oči i opću dobrobit. Rano otkrivanje je najbolji način za sprečavanje gubitka vida.
