Pitajte stručnjaka: Rizici zatajenja srca

Koji su dugoročni učinci zatajenja srca?

Dvije su glavne vrste zatajenja srca:

• sistolni
• dijastolički

Uzroci svake vrste su različiti, ali obje vrste zatajenja srca mogu rezultirati dugoročnim učincima.

Najčešći simptomi zatajenja srca uključuju:

• vježba netolerancija
• otežano disanje
• osjećaj slabosti ili umora
• debljanje
• oticanje trbuha, nogu ili stopala

Neki ljudi mogu osjetiti i vrtoglavicu koja se može dogoditi zbog samog zatajenja srca ili zbog lijekova koji ga liječe.

S vremenom, jer srce ne daje krv bogatu kisikom u organe, možete početi razvijati disfunkciju bubrega, anemiju i probleme s regulacijom elektrolita.

Važno je uzeti "koktel" lijekova za zatajenje srca kako biste smanjili ovaj rizik od komplikacija na druge organe.

Možete li umrijeti od zatajenja srca?

Zatajenje srca ozbiljno je stanje koje može povećati rizik od mnogih komplikacija, uključujući smrt.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), zatajenje srca glavni je uzrok 1 od 8 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama u 2017. godini.

Međutim, broj ljudi koji umiru od zatajenja srca u Sjedinjenim Državama s vremenom je opao zbog upotrebe lijekova za zatajenje srca.

Jedan od uzroka smrti od zatajenja srca mogu biti srčane aritmije zbog kojih srčani mišić nepravilno kuca.

Da bi taj rizik sveli na najmanju moguću mjeru, neki ljudi kojima je dijagnosticirano zatajenje srca ugrađuju srčani defibrilator (ICD) koji im vraća srce u normalan ritam ako se javi aritmija.

Drugi uzrok smrti od zatajenja srca je progresivno slabljenje crpne funkcije srčanog mišića, što dovodi do neadekvatnog protoka krvi u organima.

Na kraju to može rezultirati disfunkcijom bubrega i / ili jetre. To također može dovesti do izuzetno smanjene tolerancije na vježbanje, a otežano disanje javlja se uz minimalni napor ili čak u mirovanju.

Kad se to dogodi, obično se pregledavaju na terapijama poput transplantacije srca ili vrste uređaja za mehaničku pomoć koji se naziva ventrikularni pomoćni uređaj (VAD).

Koliko možete živjeti nakon zatajenja srca?

Nakon dijagnoze zatajenja srca, procjena preživljavanja iznosi 50 posto nakon 5 godina i 10 posto nakon 10 godina.

Te su se brojke s vremenom poboljšavale i nadamo se da će se i dalje poboljšavati razvojem boljih lijekova za zatajenje srca.

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirano zatajenje srca mogu živjeti smislen život. Očekivano trajanje života sa zatajenjem srca ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući:

• vrsta i težina zatajenja srca
• prisutnost disfunkcije organa
• razine anemije i drugih biljega u krvi
• tvoje godine
• uzrok zatajenja srca
• svoju genetiku

Usklađenost i odgovor na lijekove za zatajenje srca također određuju očekivano trajanje života, tako da možete poboljšati svoj životni vijek uzimanjem pravih lijekova za zatajenje srca kako je propisano.

Koju hranu treba izbjegavati kod zatajenja srca?

Hrana s visokim udjelom natrija može biti posebno rizična za većinu ljudi kojima je dijagnosticirano zatajenje srca, jer natrij može stvoriti višak stresa na srcu. Hrana bogata natrijem uključuje:

• procesirana hrana
• restoran ili hrana za poneti
• prerađeno meso
• smrznuta ili konzervirana hrana i juhe
• slani orasi

Američko udruženje za srce izvještava da 9 od 10 Amerikanaca unosi previše natrija. Za optimalno zdravlje srca trebali biste unositi ne više od 1500 miligrama (mg) natrija dnevno.

Ali liječnik vam može postaviti drugačiji cilj natrija, ovisno o čimbenicima kao što su:

• stadij i klasa zatajenja srca
• rad bubrega
• krvni tlak

Ako vam je također dijagnosticirana disfunkcija bubrega i uzimate diuretičke lijekove ("tabletu za vodu"), poput spironolaktona ili eplerenona, liječnik vam može preporučiti i dijetu s niskim udjelom kalija.

To znači ograničiti unos hrane poput:

• banane
• gljive
• špinat

Ako uzimate varfarin, liječnik vam može preporučiti ograničavanje konzumacije hrane bogate vitaminom K, poput kelja ili blitve.

Ako je zatajenje srca posljedica dijabetesa ili bolesti koronarnih arterija, liječnik vam može preporučiti ograničavanje unosa hrane bogate:

• mast
• kolesterol
• šećer

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koju hranu trebate ograničiti na temelju vaše pojedinačne povijesti bolesti.

Je li zatajenje srca ozbiljno? Pogoršava li se zatajenje srca s vremenom?

Zatajenje srca ozbiljno je stanje koje povećava rizik od hospitalizacije i umiranja od srčanih bolesti.

Ako se ne liječi, zatajenje srca vjerojatno će napredovati i pogoršavati se s vremenom. Važno je slijediti upute liječnika kako biste minimalizirali rizik od napredovanja.

Zatajenje srca napreduje iz nekoliko razloga:

• temeljni faktori rizika za zatajenje srca (začepljenja arterija, povišeni krvni tlak, dijabetes, apneja u snu) i dalje su prisutni
• oslabljeno srce kuca snažnije i brže da bi ga pratilo i oslobađa "stresne" kemikalije koje ga vremenom čine slabijim
• navike poput unosa natrija s visokim unosom koji stvaraju dodatni stres na srce

Iz tog razloga trebate:

• liječiti osnovne čimbenike rizika
• pripazite na unos natrija
• redovito vježbajte
• uzmite "koktel" lijekova za zatajenje srca koje vam je propisao liječnik kako biste spriječili pogoršanje srčanog zatajenja

Što se događa s vašim tijelom kada imate zatajenje srca?

Generički izraz "zatajenje srca" koristi se i za sistolički i za dijastolički tip, ali oni se značajno razlikuju u smislu svoje patologije.

Sistolno zatajenje srca odnosi se na problem sa stezanjem ili stezanjem srčanih mišića. Kao rezultat, srce ima poteškoća s pumpanjem krvi prema naprijed, što uzrokuje njezino stvaranje u plućima i nogama.

Slabljenje srčanog mišića također aktivira hormone i kemikalije u tijelu, što može uzrokovati daljnje:

• zadržavanje natrija i vode
• preopterećenje tekućinom
• slabljenje srčanog mišića

Terapije sistoličkog zatajenja srca imaju za cilj prekinuti ovu reakciju kako bi pomogle srcu da se drži tekućine i s vremenom ojača.

Dijastoličko zatajenje srca odnosi se na problem opuštanja i povećanja ukrućenja srčanog mišića. U dijastoličkom zatajenju srca, srce je ukočeno i uzrokuje visoke pritiske, što rezultira rezervom tekućine u plućima i nogama.

Obje vrste zatajenja srca mogu dovesti do sličnih simptoma poput:

• otežano disanje
• oticanje u nogama
• nakupljanje tekućine u plućima
• smanjena tolerancija na vježbanje

Koliko vode treba piti kod zatajenja srca?

Zatajenje srca može uzrokovati zadržavanje tekućine.

Oni kojima se dijagnosticira zatajenje srca obično se upućuju da ograniče dnevni unos tekućine na 2000 do 2500 mililitara (ml) ili 2 do 2,5 litre (L) dnevno. To uključuje sve vrste unosa tekućine, ne samo vodu.

Međutim, premali unos tekućine može povećati dehidraciju i rizik od problema poput oštećenja bubrega.

Vaš optimalni cilj unosa tekućine trebao bi se temeljiti na više čimbenika, kao što su:

• tip zatajenja srca koji imate (sistolički ili dijastolički)
• uzimate li diuretičke lijekove
• vaš rad bubrega
• unos natrija
• jeste li u prošlosti bili hospitalizirani zbog zadržavanja tekućine

Na temelju ovih čimbenika vi i vaš liječnik možete odlučiti koliki bi trebao biti vaš idealni unos tekućine.

Dr. Kohli je međunarodno priznati istraživač i neinvazivni kardiolog koji se specijalizirao za preventivnu kardiologiju. Završila je dvije preddiplomske diplome iz biologije i mozga te kognitivne znanosti s koncentracijom u ekonomiji. Diplomirala je sa savršenim GPA, dobivajući najistaknutije priznanje u akademskim rezultatima. Nastavila je na Medicinskom fakultetu u Harvardu na doktorat i ponovno diplomirala na vrhu svoje klase s magna cum laude razlika. Završila je internu medicinu na Harvard Medical School / Brigham & Women's Hospital u Bostonu.

Odatle je dr. Kohli sudjelovao u istraživačkoj stipendiji na prestižnoj studijskoj grupi za trombolizu infarkta miokarda Harvard Medical School, vodeće akademske istraživačke organizacije. Za to je vrijeme napisala nekoliko desetaka publikacija o stratifikaciji kardiovaskularnog rizika, prevenciji i liječenju bolesti i postala nacionalno priznata zvijezda u usponu u svijetu kardiovaskularnih istraživanja. Potom je završila kliničku stipendiju iz kardiologije na Sveučilištu Kalifornija u San Franciscu, nakon čega je uslijedio napredni trening za prevenciju kardiovaskularnih bolesti i ehokardiografiju na UCSF-u, prije nego što se vratila kući u Denver na praksu neinvazivne kardiologije.