Koji su učinci streptokoka skupine B (GBS) na bebu i trudnoću?

Što je GBS?

Skupina B Streptococcus (poznata i kao strep ili skupina B) česta je bakterija koja se nalazi u rektumu, probavnom traktu i mokraćnom sustavu muškaraca i žena. Također se nalazi u ženskoj vagini.

GBS općenito ne stvara nikakve zdravstvene probleme odraslima (zapravo, mnogi ni ne znaju da ih imaju), ali GBS može izazvati ozbiljne infekcije u novorođenčadi. Prema March of Dimes, oko 25 posto trudnica nosi GBS, iako obično nemaju nikakve simptome.

Testiranje na GBS uobičajeno je u trudnoći. Test koji uključuje brisanje rodnice i rektuma obično se radi između 36. i 37. tjedna trudnoće. Pročitajte kako biste saznali više o učincima GBS-a na trudnoću i vašu bebu.

Učinci na trudnoću

Većina trudnica koje nose GBS nemaju simptome, a njihova se djeca normalno razvijaju. Iako GBS neće klasificirati vašu trudnoću kao "visokorizičnu", GBS povećava trudničke šanse za razvoj:

• infekcija mokraćnog sustava (UTI)
• infekcija krvotoka (nazvana sepsa)
• infekcija sluznice maternice

GBS također povećava rizik od razvoja infekcije posteljice i plodne vode. Posteljica je organ koji se tijekom trudnoće razvija kako bi bebi dao kisik i hranjive sastojke. Amnionska tekućina okružuje i ublažava vašu rastuću bebu u maternici.

Ovi uvjeti mogu vam povećati rizik za rano rođenje djeteta, što se naziva prijevremenim rođenjem.

Biti pozitivan prema GBS-u ne bi trebao utjecati na vrijeme ili način isporuke ili na brzinu vašeg rada.

Međutim, ako ste pozitivno testirali na GBS, liječnik će tijekom vašeg poroda naručiti IV antibiotik kako bi smanjio rizik prijenosa GBS-a na vašu bebu. IV omogućuje lijeku da teče u venu iz igle umetnute u ruku.

Ako znate da ste GBS pozitivni, nemojte odgađati dolazak u bolnicu kad vam pukne voda ili započnu trudovi. Da biste bili najučinkovitiji, trebali biste primati antibiotik, obično penicilin, najmanje četiri sata prije isporuke.

Ako ste GBS pozitivni i imate zakazano C-rezanje, razgovarajte sa svojim liječnikom o preporučenom liječenju antibioticima. Infekcija se obično događa dok beba putuje kroz rodni kanal, pa ako vam voda nije pukla i ako ne rađate, liječnik možda neće liječiti GBS.

Međutim, antibiotici se obično daju pacijentima koji imaju velike operacije, uključujući C-rezove, kako bi se spriječile infekcije. Dakle, vaš liječnik može koristiti antibiotike tijekom vašeg C-reza koji također liječe GBS.

Ako prije vremena započnete porod i niste imali GBS test, liječnik vam može naručiti antibiotik, samo da bi bio siguran.

Učinci na bebu

Zbog svog nerazvijenog imunološkog sustava, GBS može biti opasan po život novorođenčadi, posebno nedonoščadi. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, GBS može biti fatalan kod do 6 posto zaraženih beba.

Općenito postoje dvije vrste GBS-a kod beba: bolest s ranim početkom i bolest s kasnim početkom.

GBS s ranim početkom javlja se u prvom tjednu života, obično prvog dana. Oko 75 posto beba koje razviju GBS obolijevaju od ranog početka.

Simptomi GBS-a s ranim početkom mogu uključivati:

• infekcija krvotoka (sepsa)
• infekcija pluća (upala pluća)
• upala membrana oko mozga (meningitis)
• vrućica
• problemi s hranjenjem
• pospanost

GBS s kasnim početkom prilično je rijedak. Javlja se u prvom tjednu do tri mjeseca života. GBS s kasnim početkom najvjerojatnije će proizvesti meningitis, upalu oko mozga, što može dovesti do cerebralne paralize, gubitka sluha ili smrti.

GBS s kasnim početkom ne prenosi se uvijek s majke na dojenče. Iz razloga koji nisu u potpunosti poznati, samo oko polovine beba s kasno nastalim GBS-om ima majke koje su imale pozitivan test na bakteriju.

Poput GBS s ranim početkom, GBS s kasnim početkom također može uzrokovati:

• vrućica
• problemi s hranjenjem
• pospanost

Je li to spolno prenosiva bolest?

Ne. Iako GBS može živjeti u reproduktivnom traktu (između ostalog), to nije spolno prenosiva bolest (STD).

Za razliku od drugih bakterija, GBS ne možete "uhvatiti" od druge osobe, niti dodirivanjem, dijeljenjem predmeta ili seksom. Živi u tijelu prirodno. Kod nekih ljudi može biti dugotrajan, dok kod drugih traje kratko.

Je li moguće liječiti?

Da. Ako vaša beba ima pozitivan test na GBS, davat će im IV antibiotike. Ali najbolji je tretman prevencija.

Dobre vijesti: GBS s ranim početkom opao je za 80 posto kod beba između ranih 1990-ih i 2010. godine, kada je rašireni početak testiranja u kasnoj trudnoći i uporaba antibiotika u žena pozitivnih na GBS tijekom porođaja.

Vjeruje se da se taj pad dogodio kao rezultat liječnika koji čekaju porod za primjenu antibiotika, umjesto da ih primijene ranije u trudnoći nakon pozitivnog GBS testa. Pričeka se dok se porođaj preferira, jer se bakterija može očistiti, a zatim se vratiti prije poroda.

Kako spriječiti GBS

Jedini način da zaštitite svoju bebu od GBS infekcije ako ste pozitivni na bakteriju je uzimanje antibiotika tijekom porođaja.

Ako imate GBS infekciju i nemate antibiotsko liječenje, postoji 1 na 200 šanse da vaše dijete zarazi infekcijom. U slučajevima kada je antibiotik primijenjen tijekom porođaja, šanse da dijete razvije GBS smanjuju se na samo 1 na 4000.

Vaša beba može biti izložena povećanom riziku od GBS-a ako:

• imate groznicu tijekom porođaja
• imali ste UTI uzrokovan GBS-om tijekom trudnoće
• isporučujete prerano
• voda vam pukne 18 sati ili više prije nego što rodite bebu

Sljedeće neće pomoći u sprječavanju GBS-a:

• uzimanje antibiotika na usta (trebaju prolaziti kroz krvotok kroz iglu)
• uzimanje antibiotika prije poroda
• pomoću vaginalnih ispiranja

Učinci na buduće trudnoće

Ako ste imali GBS infekciju u jednoj trudnoći, imate velike šanse da je budete u drugoj.

U studiji iz 2013. sa 158 sudionika, 42 posto žena koje su imale GBS u jednoj trudnoći imale su ga u sljedećoj. Ovo je bila mala studija. Važno je zapamtiti da nemaju sve bebe GBS, čak i ako njihove majke imaju pozitivan test.

Ako ste GBS imali u prethodnoj trudnoći, a dijete se zarazilo, dobit ćete antibiotike tijekom porođaja unatoč rezultatima trenutnog GBS testa.

Ako ste imali GBS, a beba ga nije dobila, bit ćete rutinski testirani u trenutnoj trudnoći. Ako su rezultati pozitivni, tijekom poroda dobit ćete antibiotike. Ako su rezultati negativni, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima.

Izgledi

GBS je uobičajena bakterija koja se može prenijeti na bebe od svojih majki tijekom vaginalnog porođaja. Iako se to rijetko događa, kada to dogodi, bebi može stvoriti opasne po život probleme.

Kako bi zaštitio vašu bebu od moguće infekcije, liječnik će vas testirati na GBS. Ako testirate pozitivno, tijekom poroda dobit ćete antibiotike.