Kosti kuka dio su zdjelice. Kad su vam kukovi neravnomjerni, s jednim kukom višim od drugog, to znači da vam je zdjelica nagnuta.
To se naziva i bočnim nagibom zdjelice, a uzrokuje ga samo nekoliko stvari. Simptomi i liječenje ovise o razlogu neravnomjernosti kukova.
Glavni razlozi neravnomjernih bokova su:
- skolioza, koja može biti blaga do teška i vremenom se mijenjati
- razlika u duljini nogu koja dolazi iz držanja i stava, koji je prije funkcionalan nego fizički
- fizička ili strukturna razlika u duljini nogu
Tretmani zasnovani na uzrocima
Skolioza
- Blagu krivulju kralježnice u djece obično se prate rendgenskim snimkama leđa svaka četiri do šest mjeseci. Ne liječi se ako se krivulja ne pogorša. Samo oko 10 posto ljudi sa skoliozom ima dovoljno ozbiljnu bolest da joj treba liječenje.
- Liječnici mogu preporučiti nosač za leđa djeci starijoj od 10 godina dok im kosti još uvijek rastu. Neće ispraviti kralježničnu krivulju, ali zaustavit će je da napreduje. Obično se nosi cijeli dan i noć, osim kada ometa sudjelovanje u sportu i drugim aktivnostima.
- U slučajevima ozbiljne ili brzo pogoršane skolioze, liječnici mogu preporučiti operaciju spajanja kralješaka zajedno sa šipkom ili umjetnom kosti kako bi zaustavili napredovanje krivulje.
Neusaglašenost funkcionalne duljine nogu
Možete napraviti nekoliko stvari za ispravljanje neravnih bokova kad je izmjerena duljina nogu jednaka:
- Masaža vam može pomoći ukloniti sve čvorove i opustiti mišiće.
- Vježbe koje protežu bočnu stisnute mišiće mogu poboljšati pokretljivost i opseg pokreta nogu i bokova. To su glavni tretmani za neravne kukove.
- Korisne su i vježbe koje jačaju vaše mišiće.
- Također je važno ispraviti svako loše držanje tijela, tako da se problem ne vraća.
Odstupanje strukturne duljine nogu
Ispravljanje neravnih kukova kad je izmjerena duljina nogu nejednaka je teže. Prema Pedijatrijskom ortopedskom društvu Sjeverne Amerike, liječenje se temelji na razlici u duljini nogu:
- Mala djeca i adolescenti koji još uvijek rastu mogu se samo promatrati dok rast kostiju ne prestane.
- Nošenje dizala u cipeli koja se nosi na kraćoj nozi može vam pomoći smanjiti bolove u leđima i poboljšati sposobnost hodanja normalnim hodom. Ovo je uobičajeni tretman za blage razlike u duljini nogu (manje od 2 centimetra).
- U težim slučajevima može se razmotriti operacija za izjednačavanje duljine nogu. Ako je razlika u dužini od 2 do 5 centimetara, obično se radi kirurški postupak kojim se zaustavlja ili usporava rast kostiju na duljoj nozi. Za razliku veću od 5 centimetara obično se radi složeniji postupak koji kraću nogu čini dužom.
Neravnomjerni bokovi i skolioza
Skolioza nije uzrokovana nošenjem teških utega ili ruksaka u školi ili lošim držanjem tijela. Djeci im može pomoći da znaju da to nisu uzrokovali, a ne mogu učiniti ništa da to spriječe.
Ako dijete primi dijagnozu skolioze i čini se da se pogoršava, leđni aparatić ili operativni zahvat mogu spriječiti napredovanje stanja.
U skoliozi, kralježnica se obično počinje savijati neposredno prije puberteta, kada djeca imaju nalet rasta. Ovo može biti teško vrijeme u životu zbog svih fizičkih i hormonalnih promjena koje se događaju.
Dijete koje u toj dobi ima skoliozu može se osjećati ljutito, posramljeno, nesigurno ili nesvjesno zbog svog izgleda ili zbog nošenja zagrade na leđima.
Važno je da djeca razgovaraju o svojim negativnim osjećajima i da se imaju kome povjeriti.
Pronalaženje grupe za podršku djetetu sa skoliozom omogućuje im da upoznaju ljude poput njih koji imaju isto iskustvo. Također im daje mjesto za razgovor o tome kako se osjećaju i saznavanje kako se drugi nose s tim.
5 vježbi za neravne kukove
Vježbe istezanja za opuštanje i produljenje mišića koriste se za ispravljanje neslaganja u dužini funkcionalnih nogu. Oni također pomažu u poboljšanju bolova u leđima i drugih simptoma.
Glavni mišić koji se proteže naziva se quadratus lumborum. Ovaj mišić povezuje zdjelicu i kralježnicu.
Bilo koje istezanje koje povećava udaljenost između kuka i ramena sa strane gornjeg kuka je dobro. Evo pet poteza koji vam mogu pomoći.
Istezanje 90/90
- Ako vam je desna strana zategnuta, sjednite na pod s desnom nogom savijenom pod kutom od 90 stupnjeva, s koljenom i gležnjem na podu. Poravnajte koljeno s kukom.
- Lijeva noga trebala bi biti vani s lijeve strane, savijena u koljenu pod kutom od 90 stupnjeva. Ovo može biti neugodno.
- Ispružite ruku naprijed desnom rukom, odgurujući desni kuk od nje.
Noga podijeljena s kvadratnim lumborum istezanjem
- Sjednite na pod otvorenih nogu što je moguće šire.
- Ispružite desnu ruku pokušavajući dodirnuti lijevu nogu. Zapravo ne trebate dodirivati stopalo.
- Zatim dohvatite lijevu ruku do desne noge. To proteže kvadratni lumborum s obje strane.
Dječja poza s dosegom ruke
- Da biste ušli u pozu djeteta, počnite na rukama i koljenima, a zatim sjednite natrag na pete i podignite čelo prema podu kako bi glava bila nisko.
- Iz dječje poze, gdje sjedite na tlu preklopljeni preko bedara ili u krilu, podignite jednu ruku i ispružite ruku što je dalje moguće ispred sebe. Ponovite s drugom rukom.
- S još ispruženim rukama, prijeđite rukama na jednu stranu. To će vam istegnuti donji dio leđa i kuk na suprotnoj strani.
- Ostanite u ovom položaju i udišite i izdišite dok se istežete.
Jačanje slabih, labavih mišića, uključujući kvadratni lumborum, donjeg kuka također može pomoći. Vježbe koje tome pomažu uključuju:
Bočna daska
- Lezite na pod sa strane spojenih stopala i poduprite se podlakticom ispod sebe na podu. Poravnajte ili složite lakat ispod ramena.
- Smanjite trbušne mišiće i podignite bokove, tako da vaše tijelo napravi ravnu crtu.
- Prvo zadržite ovaj položaj 15 sekundi. S vremenom biste mogli raditi do 4 minute.
- Ponovite s druge strane.
Nadčovjek
- Lezite na pod na trbuhu.
- Ispružite ruke ravno ispred sebe, a noge iza sebe.
- Podignite ruke i noge oko 6 centimetara od poda.
- Smanjite trbušne mišiće i ispružite ruku koliko god je to moguće. Držite dvije do tri sekunde.
- Opustite ruke i noge natrag na pod.
Neravnomjerni bokovi utječu na sve
Zdjelica je kralježnicom povezana s ramenima i gornjim dijelom leđa. Također je povezan s vašim nogama. Dakle, učinci neujednačenih kukova mogu se ponekad vidjeti na ovim područjima:
- Nejednaka ramena. I vaša ramena mogu izgledati neravnomjerno, ali strana s donjim bokom obično će imati više rame.
- Istaknuta lopatica. Lopatica bi vam mogla više viriti sa strane donjeg kuka.
- Zakrivljena kralježnica. Vaša kralježnica može izgledati kao da je zakrivljena u obliku slova S ili C ako je uzrok vaših neravnih bokova skolioza.
- Razlika u duljini nogu. Neravnomjerni kukovi mogu nogu sa strane s višim bokovima učiniti izgledom i osjećajem duljim od drugog, iako su uistinu iste dužine. Imati jednu nogu koja je zaista dulja od druge može uzrokovati neravne kukove.
- Istaknuti prsni koš s jedne strane. Neravnomjerni bokovi uzrokovani jakom skoliozom mogu dovesti do toga da vam se rebar zavrne, pa rebra sa strane s višim kukom vire dalje od drugog.
Učinci skolioze
Simptomi neravnih kukova variraju ovisno o uzroku i težini. Rana, blaga skolioza često nema simptoma. Simptomi teže skolioze i drugi uzroci neujednačenih kukova uključuju:
- bol u leđima
- bolovi u kukovima
- bolovi u koljenu
- poteškoće u hodu
- neobičan hod
Ponekad se namještena odjeća ne uklapa ugodno kad su kukovi neravni. To, osim što drugačije izgleda ili hoda, može dovesti do toga da ljudi postanu samosvjesni i razviju nisko samopoštovanje, anksioznost ili depresiju.
Razlozi za neravne kukove
Skolioza
U ovom stanju, vaša kralježnica ima bočnu krivulju u obliku slova "S" - ili "C" i može se malo okretati. To je najčešći uzrok neravnih bokova.
Skolioza može nastati nepravilnim stvaranjem kralježnice prije rođenja, obično iz nepoznatih razloga. Također može imati neuromuskularni uzrok, kao što su:
- mišićna distrofija
- cerebralna paraliza
- dječje paralize
- spina bifida
- Marfanov sindrom
Skolioza pogađa djevojčice češće od dječaka i može se trčati u obiteljima. Krivulja obično prestaje napredovati kad kosti prestanu rasti. Vjerojatnije je da će se krivulja pogoršati kada:
- krivulja je velika
- krivulja je oblika "S", a ne "C"
- krivulja je u sredini kralježnice, a ne na vrhu ili dnu
Neusaglašenost funkcionalne duljine nogu
U ovom stanju, jedna noga izgleda i osjeća se dulje od druge, ali je iste duljine kad se mjeri. Uzrokovano je lošim držanjem tijela koje dovodi do neuravnotežene snage i napetosti mišića.
Kad vam loše držanje postane navika i mjesecima ili godinama svakodnevno sjedite ili stojite u istom položaju, mišići to kompenziraju. Neki mišići postaju kraći i zategnutiji i povlače kuk prema gore, a mišići pričvršćeni za donji kuk postaju slabiji, duži i rahliji.
Drugi se način to može dogoditi ako dugo ostanete u jednom položaju s jednim kukom višim od drugog. To se može dogoditi ako uvijek spavate na jednoj strani, savijate leđa dok dugo sjedite ili se uvijek naginjete na istu stranu kada sjedite ili stojite.
Odstupanje strukturne duljine nogu
U ovom je stanju jedna noga dulja od druge kad se mjeri. Većina ljudi ima noge koje se malo razlikuju u duljini, ali rijetko se događa da su noge toliko različite duljine da čine bokove neravnim.
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, razlika od oko 4 centimetra može uzrokovati poteškoće u hodanju ili mlitavost.
Ponekad je urođena, što znači da se osoba s njom rađa. U tom je slučaju uzrok obično nepoznat. U drugim slučajevima to je uzrokovano:
- ozljeda pločice rasta noge tijekom djetinjstva ili adolescencije, koja se naziva Salter-Harrisov prijelom
- slomljena nožna kost koja loše zarasta kod djeteta
- teška infekcija kosti na nozi tijekom dojenačke dobi ili djetinjstva
- neke bolesti kostiju, poput neurofibromatoze
- stanja zbog kojih zglobovi nateču i upale, poput juvenilnog artritisa
Odlazak liječniku
Vaš liječnik može primijetiti da vi ili vaše dijete neravnomjerno bokujete tijekom rutinskog fizičkog pregleda ili možete to primijetiti sami i obratiti se liječniku u vezi s tim.
Skolioza se često dijagnosticira tijekom pregleda u školi ili tijekom sportskih aktivnosti.
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obaviti pregled, uključujući provjeru skolioze gledajući vam leđa dok stojite i kada ste savijeni u struku s obješenim rukama.
Liječnik će također procijeniti vaše kukove i ramena kako bi utvrdio jesu li ujednačeni ili ne. Ostali testovi koje bi liječnik mogao učiniti kako bi utvrdio uzrok neravnih bokova uključuju:
- procjenjujući način na koji hodate
- mjereći svaku nogu i razliku u duljini između njih
- X-zrake za traženje abnormalnosti u kostima ili uzimanje dodatnih mjerenja nogu
- scanogram, što je posebna RTG snimka koja daje preciznije mjerenje duljine nogu
- CT pretraga radi otkrivanja abnormalnosti kostiju ili tkiva nogu
U djeteta koje još raste, isti test koji se prvi put koristi za mjerenje duljine nogu obično se ponavlja svakih 6 do 12 mjeseci kako bi se utvrdilo mijenja li se razlika u duljini.
Za poneti
Bez obzira na to što uzrokuje neravnomjerne bokove ili nagib zdjelice, svakodnevno vam mogu pomoći. Također je važno s vremenom pratiti medicinske radnike.
Redovite prijave kod svog liječnika ili zdravstvenog radnika mogu vam pomoći da postavite ispravnu dijagnozu. Također vam može pomoći da ispravite ili zaustavite napredovanje određenih stanja koja mogu uzrokovati neravne kukove.
