Što je hipotireoza?
Hipotireoza se javlja kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja vam stoji na prednjem dijelu vrata. Oslobađa hormone koji pomažu vašem tijelu da regulira i koristi energiju.
Vaša je štitnjača odgovorna za opskrbu energijom gotovo svih organa u vašem tijelu. Kontrolira funkcije kao što su otkucaji srca i rad probavnog sustava. Bez prave količine hormona štitnjače, prirodne funkcije vašeg tijela počinju se usporavati.
Hipotireoza, koja se naziva i slabo aktivnom štitnjačom, češće pogađa žene nego muškarce. Obično pogađa ljude starije od 60 godina, ali može započeti u bilo kojoj dobi. Može se otkriti rutinskim testom krvi ili nakon što simptomi počnu.
Subklinički hipotireoza je naziv za rani, blagi oblik bolesti.
Ako vam je nedavno dijagnosticirana hipotireoza, važno je znati da se liječenje smatra jednostavnim, sigurnim i učinkovitim.
Većina tretmana oslanja se na nadopunjavanje niske razine hormona umjetnim hormonima. Ti će hormoni nadomjestiti ono što vaše tijelo samostalno ne proizvodi i pomoći će vratiti funkcije vašeg tijela u normalu.
Koliko je česta hipotireoza?
Hipotireoza je prilično često stanje. Oko 4,6 posto Amerikanaca starijih od 12 godina ima hipotireozu. Sveukupno, oko 10 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s tim stanjem.
Bolest postaje češća s godinama. Ljudi stariji od 60 godina to češće doživljavaju.
Žene imaju veću vjerojatnost da imaju slabu štitnjaču. Zapravo će 1 od 8 žena razviti hipotireozu.
Koji su znakovi i simptomi hipotireoze?
Znakovi i simptomi hipotireoze razlikuju se od osobe do osobe. Ozbiljnost stanja također utječe na to koji se znakovi i simptomi pojavljuju i kada. Simptome je također ponekad teško prepoznati.
Rani simptomi mogu uključivati debljanje i umor. Oboje postaju sve češći s godinama, bez obzira na zdravlje štitnjače. Možda nećete shvatiti da su ove promjene povezane sa štitnjačom dok se ne pojave novi simptomi.
Najčešći znakovi i simptomi hipotireoze uključuju:
- umor
- debljanje
- podbuhlo, osjetljivo lice
- depresija
- zatvor
- osjećam hladnoću
- smanjeno znojenje
- usporen rad srca
- povišen kolesterol u krvi
- suha koža
- suha, prorijeđena kosa
- oštećeno pamćenje
- poteškoće s plodnošću ili menstrualne promjene
- slabost mišića
- ukočenost mišića, bolovi i osjetljivost
- bol i ukočenost u zglobovima
- promuklost
Za većinu ljudi simptomi stanja postupno napreduju tijekom mnogih godina. Kako se štitnjača usporava sve više i više, simptomi se mogu lakše prepoznati. Naravno, mnogi od ovih simptoma također postaju češći s godinama općenito.
Ako sumnjate da su vaši simptomi rezultat problema sa štitnjačom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu naručiti krvni test kako bi utvrdili imate li hipotireozu. Saznajte više o znakovima i simptomima hipotireoze.
Što uzrokuje hipotireozu?
Uobičajeni uzroci hipotireoze opisani su u nastavku.
Hashimotov tireoiditis
Vaš je imunološki sustav dizajniran da zaštiti stanice vašeg tijela od napada bakterija i virusa. Kad nepoznate bakterije ili virusi uđu u vaše tijelo, vaš imunološki sustav reagira slanjem borbenih stanica da unište strane stanice.
Ponekad vaše tijelo zbunjuje normalne, zdrave stanice da napadaju stanice. To se naziva autoimunim odgovorom. Ako se autoimuni odgovor ne regulira ili ne liječi, vaš imunološki sustav može napasti zdrava tkiva. To može uzrokovati ozbiljne medicinske probleme, uključujući stanja poput hipotireoze.
Hashimotov tireoiditis je autoimuno stanje i najčešći uzrok nedovoljno aktivne štitnjače u Sjedinjenim Državama. Ova bolest napada vašu štitnjaču i uzrokuje kroničnu upalu štitnjače. Upala može smanjiti funkciju štitnjače.
Najčešće pogađa žene srednjih godina, ali može se javiti kod muškaraca i djece. Ovo se stanje također javlja kod obitelji. Ako je članu obitelji dijagnosticirana bolest, tada je vaš rizik od oboljenja veći.
Liječenje hipertireoze
Ako vaša štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače, imate stanje poznato kao hipertireoza. Liječenje ovog stanja ima za cilj smanjenje i normalizaciju proizvodnje hormona štitnjače.
Ponekad liječenje može dovesti do toga da razina hormona štitnjače ostane trajno niska. To se često događa nakon liječenja radioaktivnim jodom.
Kirurško uklanjanje štitnjače
Ako vam se cijela štitnjača ukloni kao rezultat problema sa štitnjačom, razvit ćete hipotireozu. Primjena lijekova za štitnjaču do kraja vašeg života primarni je tretman.
Ako se ukloni samo dio žlijezde, štitnjača će možda i dalje moći sama proizvesti dovoljno hormona. Krvne pretrage pomoći će vam utvrditi koliko ćete lijekova za štitnjaču trebati.
Terapija radijacijom
Ako vam je dijagnosticiran rak glave ili vrata, limfom ili leukemija, možda ste se podvrgli zračenju. Zračenje koje se koristi za liječenje ovih stanja može usporiti ili zaustaviti proizvodnju hormona štitnjače. To će gotovo uvijek dovesti do hipotireoze.
Lijekovi
Nekoliko lijekova može smanjiti proizvodnju hormona štitnjače, što dovodi do hipotireoze. Tu spadaju ona koja se koriste za liječenje psiholoških stanja, raka ili bolesti srca, kao što su:
- litij
- mitotan (Lysodren), lijek za rak nadbubrežne žlijezde
- interleukin-2 (IL-2)
- amiodaron (Pacerone), antiaritmički lijek
Koji su faktori rizika za hipotireozu?
Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja hipotireoze uključuju:
- biti žensko
- imati najmanje 60 godina
- ima obiteljsku anamnezu hipotireoze
- koji imaju određena autoimuna stanja, poput Sjögrenovog sindroma i dijabetesa tipa 1
Kako se dijagnosticira hipotireoza?
Dva primarna alata koriste se za utvrđivanje imate li hipotireozu, medicinsku procjenu i krvne pretrage.
Medicinska procjena
Vaš će liječnik obaviti temeljit fizički pregled i povijest bolesti. Provjerit će postoje li fizički znakovi hipotireoze, uključujući:
- suha koža
- usporeni refleksi
- oteklina na vratu
- sporiji rad srca
Osim toga, liječnik će vas zamoliti da prijavite sve simptome s kojima ste se suočavali, poput umora, depresije, zatvora ili stalnog osjećaja hladnoće.
Ako imate poznatu obiteljsku povijest bolesti štitnjače, obavijestite svog liječnika tijekom ovog pregleda.
Krvne pretrage
Krvni testovi su jedini način da pouzdano potvrdite dijagnozu hipotireoze.
Test za stimuliranje hormona štitnjače (TSH) mjeri koliko TSH stvara vaša hipofiza:
- Ako vaša štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, hipofiza će pojačati TSH kako bi povećala proizvodnju hormona štitnjače.
- Ako imate hipotireozu, razine TSH bit će vam visoke, jer vaše tijelo pokušava stimulirati veću aktivnost hormona štitnjače.
- Ako imate hipertireozu, razina TSH bit će vam niska, jer vaše tijelo pokušava zaustaviti prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače.
Test razine tiroksina (T4) također je koristan u dijagnosticiranju hipotireoze. T4 je jedan od hormona koji izravno proizvodi vaša štitnjača. Ako se koriste zajedno, testovi T4 i TSH pomažu u procjeni funkcije štitnjače.
Tipično, ako imate nisku razinu T4 uz visoku razinu TSH, imate hipotireozu. Međutim, postoji spektar bolesti štitnjače. Za pravilnu dijagnozu vašeg stanja možda će biti potrebni i drugi testovi funkcije štitnjače.
Koji su lijekovi dostupni za liječenje hipotireoze?
Hipotireoza je cjeloživotno stanje. Mnogim ljudima lijekovi smanjuju ili ublažavaju simptome.
Hipotireozu se najbolje liječi upotrebom levotiroksina (Levoxyl, Synthroid). Ova sintetička verzija hormona T4 kopira djelovanje hormona štitnjače koje bi vaše tijelo normalno proizvodilo.
Lijek je dizajniran da vrati odgovarajuću razinu hormona štitnjače u krv. Jednom kada se razina hormona obnovi, simptomi tog stanja vjerojatno će nestati ili barem postati puno upravljiviji.
Jednom kad započnete liječenje, treba vam nekoliko tjedana prije nego što počnete osjećati olakšanje. Trebat će vam naknadne pretrage krvi za praćenje vašeg napretka. Vi i vaš liječnik zajedno ćete pronaći dozu i plan liječenja koji najbolje odgovara vašim simptomima. To može potrajati.
U većini slučajeva ljudi s hipotireozom moraju ostati na ovom lijeku cijeli život. Međutim, malo je vjerojatno da ćete i dalje uzimati istu dozu, pogotovo ako imate Hashimotov tireoiditis. Kako bi bio siguran da lijekovi i dalje rade ispravno, liječnik bi trebao godišnje testirati razinu TSH.
Ako razine u krvi pokazuju da lijek ne djeluje onako kako bi trebao, liječnik će prilagoditi dozu dok se ne postigne ravnoteža. Otkrijte druge mogućnosti liječenja hipotireoze.
Koji alternativni načini liječenja mogu pomoći hipotireozi?
Dostupni su životinjski ekstrakti koji sadrže hormon štitnjače. Ti ekstrakti dolaze iz štitnjače svinja. Sadrže i T4 i trijodotironin (T3).
Ako uzimate levotiroksin, dobivate samo T4. Međutim, to je sve što vam treba jer je vaše tijelo sposobno proizvesti T3 iz sintetičkog T4.
Ovi alternativni životinjski ekstrakti često sadrže nedosljedne količine svakog hormona, a studije nisu pokazale da su bolji od levotiroksina. Iz tih se razloga rutinski ne preporučuju.
Ekstrakte žlijezda možete kupiti i u nekim trgovinama zdrave hrane. Te proizvode ne nadzire niti regulira Uprava za hranu i lijekove (FDA). Zbog toga njihova snaga, legitimitet i čistoća nisu zajamčeni.
Koristite bilo koji od ovih proizvoda na vlastiti rizik. Međutim, recite svom liječniku ako odlučite isprobati ove proizvode kako bi mogao prilagoditi vaš tretman u skladu s tim. Otkrijte druge alternativne načine liječenja, poput selena i vitamina B.
Koje su komplikacije hipotireoze?
Komplikacije hipotireoze uključuju:
- gušavost
- ozljeda živca
- periferna neuropatija
- sindrom karpalnog tunela
- smanjena funkcija bubrega, u slučajevima teške bolesti
- koma miksedema, u slučajevima teške bolesti
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Hipotireoza također može rezultirati neplodnošću ili komplikacijama povezanim s trudnoćom, poput preeklampsije. Doznajte više o komplikacijama hipotireoze.
Postoje li posebne prehrambene preporuke za ljude s hipotireozom?
Općenito, ljudi s hipotireozom nemaju određenu prehranu koju bi se trebali pridržavati. No, evo nekoliko preporuka koje morate imati na umu.
Jedite uravnoteženo
Vaša štitnjača treba odgovarajuće količine joda da bi u potpunosti funkcionirala, ali ne trebate uzimati dodatak joda da bi se to dogodilo.
Uravnotežena prehrana od cjelovitih žitarica, graha, nemasnih proteina i šarenog voća i povrća trebala bi osigurati dovoljno joda. Otkrijte drugu hranu bogatu jodom.
Pratite unos soje
Soja može ometati apsorpciju hormona štitnjače. Ako pijete ili jedete previše sojinih proizvoda, možda nećete moći pravilno apsorbirati lijekove.
Osobito je važno da njegovatelji nadgledaju unos soje dojenčadi koja trebaju liječenje hipotireoze i piju adaptiranu sojinu formulu.
Soja se nalazi u:
- tofu
- veganski sir i mesni proizvodi
- sojino mlijeko
- soja
- umak od soje
Potrebne su vam stalne doze lijeka da biste postigli ravnomjernu razinu hormona štitnjače u krvi. Izbjegavajte jesti ili piti hranu na bazi soje najmanje 4 sata prije i nakon uzimanja lijekova.
Budite pametni s vlaknima
Poput soje, vlakna mogu ometati apsorpciju hormona. Previše dijetalnih vlakana može spriječiti vaše tijelo da dobije potrebne hormone.
Vlakna su vitalna, zato ih nemojte u potpunosti izbjegavati. Umjesto toga, izbjegavajte uzimanje lijeka u roku od nekoliko sati nakon što jedete hranu bogatu vlaknima.
Nemojte uzimati lijekove za štitnjaču s drugim dodacima
Ako uz lijekove za štitnjaču uzimate dodatke ili lijekove, pokušajte ih uzimati u različito vrijeme. Ostali lijekovi mogu ometati apsorpciju, pa je najbolje uzimati lijekove za štitnjaču natašte i bez drugih lijekova ili hrane.
Donja linija
To što vam dijagnosticiraju hipotireozu ne znači da ćete morati slijediti strogu prehranu, iako će možda biti potrebno nekoliko prilagodbi. S ovim savjetima izradite plan prehrane za hipotireozu.
Koji su neki savjeti za suočavanje s hipotireozom?
Čak i ako ste na liječenju, zbog stanja se možete nositi s dugotrajnim problemima ili komplikacijama. Međutim, postoje načini kako smanjiti učinak hipotireoze na vašu kvalitetu života.
Nadgledajte ostala zdravstvena stanja
Postoji veza između drugih autoimunih bolesti i hipotireoze. Hipotireoza često ide uz druga stanja, kao što su:
- celijakija
- dijabetes
- reumatoidni artritis (RA)
- lupus
- poremećaji koji utječu na nadbubrežnu žlijezdu
- problemi s hipofizom
Razviti strategije suočavanja s umorom
Unatoč uzimanju lijekova, s vremena na vrijeme još uvijek možete osjetiti umor. Da bi vam pomogli u borbi protiv niske razine energije, važno je da:
- dobiti kvalitetan san svake noći
- jesti prehranu bogatu voćem i povrćem
- razmotrite upotrebu mehanizama za ublažavanje stresa, poput meditacije i joge
Razgovaraj
Imati kronično zdravstveno stanje može biti teško, pogotovo ako je popraćeno drugim zdravstvenim problemima. Pronađite ljude kojima možete otvoreno izraziti svoje osjećaje i iskustva. To može biti terapeut, bliski prijatelj, član obitelji ili grupa za podršku drugih ljudi koji žive s ovim stanjem.
Mnoge bolnice sponzoriraju sastanke za ljude koji imaju stanja poput hipotireoze. Zatražite preporuku od školskog ureda vaše bolnice i nazočite sastanku. Možda ćete se moći povezati s ljudima koji točno razumiju vaše iskustvo i mogu pružiti ruku vodilju. Saznajte više o tome kako hipotireoza može utjecati na vaše odnose.
Kakva je veza između hipotireoze i depresije?
Kada su razine hormona štitnjače niske, prirodne funkcije vašeg tijela usporavaju i zaostaju. To uzrokuje razne simptome, uključujući umor, debljanje, pa čak i depresiju. Studija iz 2016. otkrila je da 60 posto ljudi s hipotireozom pokazuje neke simptome depresije.
Neki ljudi s hipotireozom mogu imati samo poteškoće s raspoloženjem. To može otežati dijagnosticiranje hipotireoze. Umjesto da liječe samo mozak, liječnici bi trebali razmotriti i testiranje i liječenje slabe štitnjače.
Depresija i hipotireoza dijele nekoliko simptoma. To uključuje:
- umor
- debljanje
- depresivno raspoloženje
- smanjena želja i zadovoljstvo
- poteškoće s koncentracijom
- poteškoće sa spavanjem
Ta dva stanja također imaju simptome koji ih mogu razlikovati jedan od drugog. Kod hipotireoze su česti problemi poput suhe kože, zatvora, povišenog kolesterola i gubitka kose. Samo za depresiju, ovi se uvjeti ne bi očekivali.
Depresija je često dijagnoza koja se postavlja na temelju simptoma i povijesti bolesti. Slaba funkcija štitnjače dijagnosticira se fizikalnim pregledom i pretragama krvi. Da bi utvrdio postoji li veza između vaše depresije i funkcije štitnjače, liječnik može naručiti ove testove za konačnu dijagnozu.
Ako je vaša depresija uzrokovana samo hipotireozom, ispravljanje hipotireoze treba liječiti depresiju. Ako se to ne dogodi, liječnik vam može propisati lijekove za oba stanja.
Polako će prilagoditi vaše doze dok vaša depresija i hipotireoza ne postanu pod kontrolom. Ovdje istražite vezu između stanja štitnjače i depresije.
Kakva je veza između hipotireoze i anksioznosti?
Iako je hipotireoza odavno povezana s depresijom, studija iz 2016. godine ukazuje da bi mogla biti povezana i s anksioznošću.
Istraživači su procijenili 100 ljudi u dobi od 18 do 45 godina koji imaju poznatu povijest hipotireoze. Koristeći upitnik za anksioznost, otkrili su da ih oko 63 posto ispunjava kriterije za neki oblik anksioznosti.
Dosadašnja istraživanja sastojala su se od malih studija. Veće i usredotočenije studije o anksioznosti mogu pomoći utvrditi postoji li istinska veza između hipotireoze i anksioznosti.
Važno je da vi i vaš liječnik razgovarate o svim svojim simptomima prilikom procjene stanja štitnjače.
Kakav je učinak hipotireoze na trudnoću?
Žene koje imaju hipotireozu i žele zatrudnjeti suočene su s određenim nizom izazova. Niska funkcija štitnjače ili nekontrolirani hipotireoza tijekom trudnoće mogu uzrokovati:
- anemija
- pobačaj
- preeklampsija
- mrtvorođenče
- mala porođajna težina
- problemi s razvojem mozga
- urođene mane
Ako imate hipotireozu i trudni ste, važno je poduzeti sljedeće korake tijekom vremena koje očekujete:
Razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju
Žene mogu razviti hipotireozu dok su trudne. Neki liječnici redovito provjeravaju razinu štitnjače tijekom trudnoće kako bi nadzirali nisku razinu hormona štitnjače. Ako su vaše razine niže nego što bi trebale biti, liječnik vam može predložiti liječenje.
Neke žene koje nikada prije trudnoće nisu imale problema sa štitnjačom mogu ih razviti nakon rođenja djeteta. To se naziva postporođajni tiroiditis. Za mnoge žene stanje se riješi u roku od 12 do 18 mjeseci, a lijekovi više nisu potrebni. Otprilike 20 posto žena s postporođajnim tiroiditisom i dalje će trebati dugotrajnu terapiju.
Budite u toku sa svojim lijekovima
Nastavite uzimati lijekove kako je propisano. Uobičajeno je učestalo testiranje kako bi liječnik tijekom trudnoće mogao prilagoditi lijekove za štitnjaču. To osigurava da beba unosi dovoljno hormona štitnjače za razvoj organa.
Dobro jesti
Vaše tijelo treba više hranjivih sastojaka, vitamina i minerala dok ste trudni. Dobro uravnotežena prehrana i uzimanje multivitamina tijekom trudnoće mogu vam pomoći u održavanju zdrave trudnoće.
Donja linija
Žene s problemima štitnjače mogu i vrlo često imaju zdravu trudnoću. Doznajte više o učinku hipotireoze na plodnost i trudnoću.
Kakva je veza između hipotireoze i debljanja?
Vaša štitnjača odgovorna je za mnoge dnevne funkcije vašeg tijela, uključujući metabolizam, rad organa i kontrolu temperature. Kada vaše tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače, sve se ove funkcije mogu usporiti.
Ako vaša štitnjača ne funkcionira ispravno, stopa bazalnog metabolizma može biti niska. Iz tog razloga, slabo aktivna štitnjača obično je povezana s debljanjem. Što je stanje teže, to će vjerojatno biti veće vaše debljanje.
Tipična količina debljanja ipak nije jako velika. Većina ljudi udebljat će se između 5 i 10 kilograma.
Pravilno liječenje stanja može vam pomoći da izgubite kilograme koje ste stekli dok su razine štitnjače bile nekontrolirane. Međutim, imajte na umu da to nije uvijek slučaj. Simptomi slabo aktivne štitnjače, uključujući debljanje, razvijaju se tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
Nerijetko se događa da ljudi s niskom razinom hormona štitnjače ne izgube kilograme nakon što se liječe od tog stanja. To ne znači da se stanje ne liječi pravilno. Umjesto toga, to može ukazivati na to da je vaše debljanje rezultat izbora načina života, a ne niske razine hormona.
Kakva je veza između hipotireoze i gubitka kilograma?
Jednom kad se liječite od ovog stanja, možete izgubiti bilo koju težinu koju ste stekli. To je zato što se nakon što se razina štitnjače obnovi, sposobnost upravljanja težinom vraća u normalu.
Ako liječite hipotireozu, ali ne vidite promjenu u težini, to ne znači da je gubitak kilograma nemoguć. Surađujte s liječnikom, registriranim dijetetičarom ili osobnim trenerom kako biste razvili usmjereni plan zdrave prehrane i strategiju vježbanja koja vam mogu pomoći u mršavljenju. Doznajte više savjeta o upravljanju tjelesnom težinom kada imate hipotireozu.
Što je za poneti?
Vaše tijelo prirodno prolazi kroz promjene kako starete. Ako primijetite značajnu razliku u tome kako se osjećate ili kako vaše tijelo reagira, razgovarajte sa svojim liječnikom da vidite utječe li možda na vas problem sa štitnjačom. Istražite učinke hipotireoze na tijelo.
