Uvlačenje testisa u odnosu na nespuštene testise
Uvlačenje testisa je stanje u kojem se testis normalno spušta u skrotum, ali se može nehotičnom kontrakcijom mišića povući u prepone.
Ovo se stanje razlikuje od nespuštenih testisa, koji se javljaju kada se jedan ili oba testisa nisu trajno spustili u skrotum.
Uvlačenje testisa češće je među dječacima, a pogađa oko 80 posto testisa kod dječaka u dobi od 1 do 11 godina. Sklono je rješavanju do puberteta.
U oko 5 posto dječaka s uvlačenjem testisa zahvaćeni testis ostaje u preponama i više se ne miče. U tom se trenutku stanje naziva uzlazni testis ili stečeni nenapušteni testis.
Koji su simptomi?
Kaže se da dječak s upornom uvlačenjem testisa ima uvučeni testis.
To znači da se testis često pomiče prema gore iz skrotuma, ali se može ručno pomaknuti van prepona dolje u skrotum. Tu obično ostaje neko vrijeme prije nego što ga na kraju povuku u prepone.
U mnogim slučajevima testis može sam pasti u skrotum i ostati u tom položaju neko vrijeme. Drugi je simptom da se testis može spontano uzdići iz testisa u prepone.
Uvlačenje testisa ima tendenciju da zahvati samo jedan testis. Također je obično bezbolno, što znači da vaše dijete možda neće ništa primijetiti dok se uvlačni testis ne može vidjeti ili osjetiti u skrotumu.
Što uzrokuje uvlačenje testisa?
Obično će se u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće testisi dječačića spustiti u mošnju. Uzrok uvlačenja testisa je preaktivan mišić kremastera. Ovaj tanki mišić sadrži džep u kojem počiva testis. Kad se kremasterski mišić stegne, povuče testis gore u prepone.
Ovaj je odgovor normalan za muškarce. Hladna temperatura i anksioznost dva su čimbenika koji pokreću ono što je poznato kao kremasterni refleks ili povlačenje testisa prema preponama.
Međutim, pretjerano stezanje može rezultirati uvlačenjem testisa.
Ne postoji poznati razlog zašto je kremasterični refleks pretjeran u određenih dječaka. Međutim, postoje nekoliko čimbenika rizika povezanih s uvlačivim testisom:
- mala porođajna težina ili prerano rođenje
- obiteljska anamneza povlačenja testisa ili drugih genitalnih poremećaja
- Downov sindrom ili druga prirođena mana koja utječe na rast i razvoj
- konzumacija alkohola ili droga kod majki ili pušenje tijekom trudnoće
Kako se dijagnosticira uvlačenje testisa?
Dijagnosticiranje uvlačenja testisa započinje fizikalnim pregledom. Liječnik vašeg sina može vidjeti da jedan ili oba testisa nisu spušteni.
Ako se testis može lako i bezbolno pomaknuti prema dolje u skrotum i ostati tamo neko vrijeme, liječnik može sigurno dijagnosticirati stanje kao povlačenje testisa.
Ako se testis može samo djelomično pomaknuti u skrotum ili postoji bol pri kretanju, dijagnoza može biti spušteni testisi.
Stanje se može dijagnosticirati u dobi od tri ili četiri mjeseca, što je dob u kojoj se testisi obično spuštaju ako već nisu. Možda će biti lakše dijagnosticirati stanje do dobi od 5 ili 6 godina.
Retraktilni testis nasuprot uzlaznom testisu
Uvlačni testis se ponekad pogrešno dijagnosticira kao uzlazni testis. Ključna razlika između ova dva stanja je može li se testis lako voditi prema skrotumu.
Ako se testisom može lako manipulirati ili se sam pomakne prema dolje, to obično znači da je to uvučeni testis.
Ako je testis bio u skrotumu, ali se podigao u prepone i ne može se lako povući prema dolje, stanje je poznato kao uzlazni testis. Obično nema očitog uzroka uzlaznog testisa.
Praćenje uvlačnog testisa kako bi se utvrdilo dolazi li ponekad u skrotum može pomoći utvrditi je li testis uvučen, a ne uzlazan, što može zahtijevati operaciju kako bi se problem riješio.
Koji je tretman za povlačenje testisa?
U većini slučajeva nije potrebno liječenje uvlačenja testisa. Stanje će nestati oko početka puberteta, ako ne i prije.
Dok se testis ne spusti trajno, ovo je stanje koje bi liječnik trebao nadgledati i procijeniti na godišnjim pregledima.
Ako uvučeni testis postane uzlazni testis, tada će možda biti potreban kirurški zahvat za trajno pomicanje testisa u skrotum. Postupak se naziva orhiopeksija.
Tijekom postupka kirurg odvaja testis i spermatozoid koji je pričvršćen i štiti testis od bilo kojeg okolnog tkiva u preponama. Potom se testis pomiče u skrotum.
Dječaci bi trebali nadgledati svoje testise u malo vjerojatnom slučaju da se netko ponovno uspne.
Upravljanje uvlačenjem testisa kod kuće
Zabilježite izgled testisa vašeg sina tijekom promjena pelena i kupki. Ako se čini da se jedan ili oba testisa nisu spustili ili podigli nakon što su prethodno bili u skrotumu, zakažite sastanak s pedijatrom.
Kako vaš sin postaje stariji i nauči više o svom tijelu, razgovarajte o skrotumu i testisima. Objasnite da se u skrotumu obično nalaze dva testisa, ali ako on ima samo jedan, to je stanje koje se obično može liječiti. To ne znači da je s njim išta loše. To jednostavno znači da je jedan testis malo viši od mjesta na kojem bi trebao biti smješten.
Naučite sina kako kontrolirati vlastite testise. Recite mu da nježno opipava skrotum. To učiniti pod toplim tušem korisno je jer će mošnja visjeti malo niže. Recite mu ako primijeti bilo kakve promjene na testisima da vas obavijesti.
Prelazak u naviku samokontrole testisa koristit će mu kasnije u životu dok provjerava ima li znakova raka testisa.
Outlook
Povlačenje testisa može biti alarmantno za nove roditelje, ali obično je bezazleno stanje koje se samo od sebe rješava.
Ako niste sigurni na što treba obratiti pažnju sa svojim djetetom ili djetetom, razgovarajte s njegovim pedijatrom. Ako se uvlačivi testis uspne trajno, razgovarajte o vremenu, rizicima i prednostima operacije.
Što više naučite od liječnika svog djeteta, to ćete se bolje osjećati zbog situacije i lakše ćete moći razgovarati sa svojim sinom o tome ako je dovoljno star.
