Neuropatska bol bolno je stanje koje je obično kronično. Obično je uzrokovana kroničnom, progresivnom bolesti živaca, a može se javiti i kao posljedica ozljede ili infekcije.
Ako imate kroničnu neuropatsku bol, ona može izbiti u bilo kojem trenutku bez očitih događaja ili čimbenika koji uzrokuju bol. Akutna neuropatska bol, iako neuobičajena, također se može pojaviti.
Tipično je da je neuropatska bol (nociceptivna bol) posljedica ozljede ili bolesti. Na primjer, ako ispustite tešku knjigu na stopalo, vaš živčani sustav šalje signale boli odmah nakon što knjiga pogodi.
S neuropatskom boli, bol obično nije uzrokovan događajem ili ozljedom. Umjesto toga, tijelo samo neometano šalje signale boli u vaš mozak.
Osobe s ovim stanjem boli mogu osjetiti pucanje, goruću bol.Bolovi mogu biti stalni ili se mogu javljati povremeno. Čest je i osjećaj utrnulosti ili gubitka osjeta.
Neuropatska bol s vremenom se pogoršava.
Otprilike 1 od 3 Amerikanca osjeća kroničnu bol. Od toga svaki peti doživi neuropatsku bol.
Studija iz 2014. procijenila je da čak 10 posto Amerikanaca doživljava neki oblik neuropatske boli.
Razumijevanje mogućih uzroka može vam pomoći da pronađete bolje načine liječenja i načine kako spriječiti da se bol s vremenom pogoršava.
Što uzrokuje neuropatsku bol?
Najčešći uzroci neuropatske boli mogu se podijeliti u četiri glavne kategorije: bolest, ozljeda, infekcija i gubitak udova.
Bolest
Neuropatska bol može biti simptom ili komplikacija nekoliko bolesti i stanja. Tu spadaju multipla skleroza, multipli mijelom i druge vrste raka.
Neće svi s ovim stanjima osjetiti neuropatsku bol, ali nekima to može predstavljati problem.
Dijabetes je odgovoran za 30 posto neuropatskih slučajeva, prema Klinici Cleveland. Kronični dijabetes može utjecati na rad vaših živaca.
Osobe s dijabetesom često doživljavaju gubitak osjećaja i utrnulost, praćene bolom, peckanjem i peckanjem u udovima i ciframa.
Dugotrajni pretjerani unos alkohola može uzrokovati mnoge komplikacije, uključujući kroničnu neuropatsku bol. Oštećenje živaca kroničnom uporabom alkohola može imati dugotrajne i bolne učinke.
Neuralgija trigeminusa bolno je stanje s jakom neuropatskom boli s jedne strane lica. To je jedna od najčešćih vrsta neuropatske boli i može se javiti bez poznatog razloga.
I na kraju, liječenje raka može uzrokovati neuropatsku bol. Kemoterapija i zračenje mogu utjecati na živčani sustav i uzrokovati neobične signale boli.
Ozljede
Ozljede tkiva, mišića ili zglobova neobičan su uzrok neuropatske boli. Isto tako, problemi ili ozljede leđa, nogu i kuka mogu nanijeti trajno oštećenje živaca.
Iako ozljeda može zacijeliti, oštećenje živčanog sustava možda neće. Kao rezultat, mogli biste osjećati trajne bolove dugi niz godina nakon nesreće.
Nesreće ili ozljede koje utječu na kralježnicu mogu uzrokovati i neuropatsku bol. Hernije hernije i kompresija leđne moždine mogu oštetiti živčana vlakna oko vaše kralježnice.
Infekcija
Infekcije rijetko uzrokuju neuropatsku bol.
Šindra, koja je uzrokovana reaktivacijom virusa vodenih kozica, može pokrenuti nekoliko tjedana neuropatske boli duž živca. Postherpetična neuralgija rijetka je komplikacija herpes zoster, koja uključuje trajnu neuropatsku bol.
Infekcija sifilisom također može dovesti do peckanja, peckanja neobjašnjive boli. Osobe s HIV-om mogu doživjeti ovu neobjašnjivu bol.
Gubitak udova
Neobičan oblik neuropatske boli koji se naziva sindrom fantomskih udova može se pojaviti kada je amputirana ruka ili noga. Unatoč gubitku tog uda, vaš mozak i dalje misli da prima signale boli s uklonjenog dijela tijela.
Međutim, ono što se zapravo događa je da živci u blizini amputacije pucaju i šalju neispravne signale vašem mozgu.
Pored ruku ili nogu, fantomska bol može se osjetiti i na prstima ruku, nogu, penisa, ušiju i drugim dijelovima tijela.
Ostali uzroci
Ostali uzroci neuropatske boli uključuju:
- nedostatak vitamina B
- sindrom karpalnog tunela
- problemi sa štitnjačom
- problemi s facijalnim živcima
- artritis u kralježnici
Koji su simptomi?
Simptomi neuropatske boli svake osobe mogu se malo razlikovati, ali ti su simptomi uobičajeni:
- pucanje, peckanje ili ubodna bol
- trnci i utrnulost ili osjećaj "igle"
- spontana bol ili bol koja se javlja bez okidača
- izazvane bolove ili bolove uzrokovane događajima koji obično nisu bolni - poput trljanja o nešto, boravka na hladnim temperaturama ili četkanja kose
- kronični osjećaj neugodnog ili nenormalnog osjećaja
- poteškoće sa spavanjem ili odmaranjem
- emocionalni problemi kao rezultat kronične boli, gubitka sna i poteškoća u izražavanju vašeg osjećaja
Kako se liječi?
Cilj je liječenja neuropatske boli identificirati osnovnu bolest ili stanje koje je odgovorno za bol i liječiti ga, ako je moguće.
Važan je cilj da će vaš liječnik težiti ublažavanju boli, pomoći vam u održavanju tipičnih sposobnosti unatoč bolovima i poboljšati vašu kvalitetu života.
Najčešći tretmani neuropatske boli uključuju:
Lijekovi protiv bolova bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput Aleve i Motrin, ponekad se koriste za liječenje neuropatske boli.
Međutim, mnogi ljudi smatraju da ti lijekovi nisu učinkoviti za neuropatsku bol, jer ne ciljaju izvor boli.
Lijekovi na recept
Lijekovi za opioidne bolove obično ne smanjuju neuropatsku bol, kao ni druge vrste boli. Osim toga, liječnici se mogu ustručavati propisati ih iz straha da osoba ne postane ovisna.
Mogu se koristiti i lokalna sredstva za ublažavanje boli. Tu spadaju flasteri s lidokainom, flasteri s kapsaicinom i masti i kreme na recept.
Lijekovi protiv depresije
Antidepresivi su pokazali veliko obećanje u liječenju simptoma neuropatske boli.
Dvije uobičajene vrste antidepresiva propisane su osobama s ovim stanjem:
- triciklični antidepresivi
- inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina
Oni mogu liječiti i bol i simptome depresije ili anksioznosti uzrokovane kroničnom boli.
Antikonvulzivi
Lijekovi protiv napadaja i antikonvulzivi često se koriste za liječenje neuropatske boli. Gabapentinoidi se najčešće propisuju za neuropatsku bol.
Nije jasno zašto lijekovi protiv napadaja djeluju na ovo stanje, ali istraživači vjeruju da lijekovi ometaju signale boli i zaustavljaju neispravan prijenos.
Živčani blokovi
Vaš liječnik može ubrizgati steroide, lokalne anestetike ili druge lijekove protiv bolova u živce za koje se smatra da su odgovorni za nesigurne signale boli. Ti su blokovi privremeni, pa se moraju ponoviti kako bi nastavili raditi.
Uređaj za implantaciju
Ovaj invazivni postupak zahtijeva kirurga da vam ugradi uređaj u tijelo. Neki se uređaji koriste u mozgu, a neki u kralježnici.
Jednom kada uređaj postavi na svoje mjesto, on može slati električne impulse u mozak, leđnu moždinu ili živce. Impulsi mogu zaustaviti nepravilne živčane signale i kontrolirati simptome.
Ti se uređaji obično koriste samo kod osoba koje nisu dobro reagirale na druge mogućnosti liječenja.
Tretmani životnog stila
Fizičke, opuštajuće i masažne terapije koriste se za ublažavanje simptoma neuropatske boli. Ovi oblici liječenja mogu olakšati mišiće.
Vaš zdravstveni radnik također vas može naučiti načinima suočavanja s boli.
Na primjer, neki ljudi s neuropatskom boli mogu osjetiti pojačane simptome nakon nekoliko sati sjedenja. To bi moglo otežati obavljanje radnih zadataka.
Fizički terapeut ili radni terapeut može vas naučiti tehnikama sjedenja, istezanja, stajanja i kretanja kako biste spriječili bol.
Kako se može upravljati tom boli?
Ako je vaš liječnik u stanju prepoznati osnovni uzrok neuropatske boli, njezino liječenje može smanjiti, pa čak i ukloniti bol.
Na primjer, dijabetes je čest uzrok neuropatske boli. Pravilna skrb o dijabetesu - koja uključuje zdravu prehranu i redovito vježbanje - može eliminirati ili smanjiti neuropatsku bol.
Briga o razini šećera u krvi također može spriječiti pogoršanje boli i utrnulosti.
Multimodalna terapija
Višestruki pristup može biti učinkovit način upravljanja stanjem.
Kombinacija lijekova, fizikalne terapije, psihološkog liječenja, pa čak i kirurgije ili implantata može se koristiti za postizanje najboljih rezultata.
Outlook
Neuropatska bol može negativno utjecati na vaš život ako ne poduzmete korake za njezino liječenje i spriječite pogoršanje simptoma.
S vremenom to može dovesti do ozbiljnih invaliditeta i komplikacija, uključujući depresiju, probleme sa spavanjem, tjeskobu i još mnogo toga.
Srećom, istraživači saznaju više o tome zašto se ovo stanje razvija i što se može učiniti za učinkovito liječenje. To dovodi do boljih mogućnosti liječenja.
Pronalaženje ispravnih opcija liječenja za vas može potrajati, ali vi i vaš liječnik možete zajedno raditi kako biste pronašli olakšanje od simptoma ovog bolnog stanja.
.jpg)
