Što je kožica?
Kožica je tanak sloj tkiva koji poput kapuljače pokriva glavu penisa. Nemaju ga svi s penisom. Ako ste obrezani, kožica je uklonjena s baze u blizini osnove penisa, obično pri rođenju. Možda ćete čak moći vidjeti trak nabranog ožiljnog tkiva oko ovog područja na kojem je odstranjena prepucij.
Ako ste netaknuti (neobrezani), možete naići na neke zdravstvene probleme ako se pravilno ne brinete za kožicu. Neki od ovih problema mogu biti neugodni, a drugi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječile dugotrajne komplikacije.
Imajte na umu da još uvijek možete naletjeti na neke od ovih problema ako nemate kožicu, ali imate puno manji rizik.
Zaronimo u to koji su najčešći problemi s kožicom, kako se liječi svaki od njih i kako možete spriječiti buduće probleme.
1. Tesnost
Kad vam je kožica čvrsto stisnuta, može biti teško pomaknuti je bez ikakvih bolova ili osjećaja pritiska. To je obično znak fimoze. U ovom se stanju kožica ne može povući ili povući iz glave penisa (glans penis).
Neuvlačljiva kožica česta je u mladih, neobrezanih dječaka. To nije razlog za zabrinutost u tim slučajevima. Ali vaša se kožica obično uvlači nakon treće godine. Kad napuniš 17 godina, trebao bi biti potpuno uvučen.
Fimozu mogu uzrokovati:
- ožiljci koji nastaju povlačenjem kožice djeteta prije nego što bude spremno
- bakterijske, virusne ili gljivične infekcije prepucija ili glavice penisa
- upala prepucija ili glavice penisa koja je posljedica loše higijene ili iritacije
Kako se liječiti
Evo nekoliko uobičajenih tretmana zatezanja uzrokovanih fimozom:
- Oralni ili lokalni lijekovi za infekcije. Vaš će liječnik obrisati zaraženo tkivo prepucija i poslati uzorak u laboratorij na analizu. Na temelju vaših rezultata mogu propisati antibiotike za bakterijsku infekciju, retrovirusno liječenje virusne infekcije ili protugljivične losione ili masti za gljivične infekcije.
- Svakodnevno, nježno uvlačenje prepucija. Kožica vam može biti čvrsto stisnuta zbog vaše genetike. Povlačenjem prepucija svaki dan može vam pomoći da olabavite tkivo pa ga je lakše povući natrag. Steroidna mast koja se nanosi na kožicu nekoliko puta dnevno može vam pomoći u ovom procesu.
- Obrezivanje. Ako nijedan drugi tretman ne uspije, možda ćete morati ukloniti kožicu. U nekim će vam slučajevima možda trebati samo djelomično obrezivanje. To se također može učiniti ako imate česte infekcije ili upale povezane s kožicom.
2. Oticanje
Oticanje tkiva prepucija ili glavice penisa može uzrokovati parafimozu. Kad imate ovo stanje, ne možete povući kožicu natrag preko glave penisa nakon što je povučena. Često dovodi do oticanja glave. Također može prekinuti cirkulaciju. Ovo je bolno i hitna medicinska pomoć.
Najčešće se parafimoza događa kada vam liječnik ili drugi zdravstveni radnik ne pomakne kožicu natrag nakon što je povuče za pregled. To je također uzrokovano infekcijom, traumom, zategnutom kožicom, prisilnim uvlačenjem prepucija ili ostavljanjem prepucija uvučenim predugo.
Oticanje penisa ili prepucija zbog paraphimoze zahtijeva hitno liječenje. Vrlo je važno da potražite liječničku pomoć ako se to dogodi. Kožica može prekinuti dotok krvi do kraja vašeg penisa ako se ne premjesti natrag preko glavice penisa. To može rezultirati komplikacijama poput smrti tkiva i, u rijetkim slučajevima, potrebe za uklanjanjem dijela ili cijelog penisa.
Kako se liječiti
Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite bilo što od sljedećeg:
- oticanje i nepropusnost kožice
- promjene u boji vašeg penisa
- bol oko glave penisa ili kožice
- gubitak osjeta na prepucijumu ili glavi penisa
Ako kožicu ne možete vratiti natrag preko glave penisa, ali nemate ove simptome, važno je da posjetite svog liječnika ubrzo prije nego što se razviju.
Postoje maziva koja se prodaju bez recepta (OTC) koja mogu pomoći. Međutim, ako ne možete pomaknuti kožicu, uvijek posjetite svog liječnika, umjesto da je pokušate prisiliti natrag kako biste spriječili moguće komplikacije koje mogu dovesti do promjena u radu penisa.
Liječnik će prvo smanjiti oteklinu, a zatim premjestiti kožicu natrag. To može biti vrlo bolno, a liječnik će vam možda utrnuti područje lokalnim anestetikom prije nego što pokuša pomaknuti kožicu.
U rijetkim slučajevima, primjerice kada se ponavlja problem, obrezivanje može biti najbolji način liječenja.
3. Infekcija
Nekoliko zaraznih sredstava može utjecati na vaš penis i kožicu.
Balanitis se odnosi na upalu prepucija i glavice penisa.
Također možete primijetiti:
- male bijele mrlje oko glavića i kožice
- bolno mokrenje ako vam je vrh penisa natečen
- svrbež ili bol oko glavice i osovine
- zdepast, smrdljiv iscjedak
Posthitis se odnosi samo na upalu prepucija. Balanitis obično dovodi do toga ako ste neobrezani. Kada su i glavić i kožica upaljeni, to se naziva balanopostitis.
Ova stanja mogu biti posljedica infekcije ili drugih stvari koje uzrokuju iritaciju.
Neki uobičajeni simptomi posthitisa koji utječu na prepucij uključuju:
- suhoća
- bol ili osjetljivost
- svrbež
- osjećaj pečenja
- zadebljala koža (lihenifikacija)
- abnormalni iscjedak ispod kožice
- fimoza
- loš miris
Najčešće infekcije koje mogu dovesti do balanitisa ili protetičara uključuju:
- kvasne infekcije (ovo je najčešći zarazni uzrok)
- gljivične infekcije
- gonoreja
- herpes simplex
- primarni ili sekundarni sifilis
- trihomonijaza
- meki čir
- klamidija
- humani papiloma virus
Kako se liječiti
Za uspješno liječenje mora se identificirati organizam koji uzrokuje infekciju. Uobičajeni tretmani za balanitis i posthitis uključuju:
- Nanošenje krema ili masti na zahvaćeno područje. Ovisno o uzroku, antibiotici i antifungalni tretmani mogu pomoći u smanjenju simptoma i liječenju izvora zaraze. Može se koristiti i steroidna krema. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja će vrsta najbolje odgovarati vašoj infekciji.
- Usredotočenje na higijenu. Svaki dan nježno operite penis toplom vodom kako biste smanjili iritaciju i zaštitili penis od nakupljanja bakterija ili gljivica koje dovode do infekcija. Ako želite koristiti sapun, pobrinite se da bude nježan i bez mirisa.
- Uklanjanje nadražujućih sastojaka iz vaše svakodnevne rutine. Kemikalije ili boje u sapunima, sredstvima za pranje tijela i odjeći mogu uzrokovati alergijske reakcije ili iritacije koje mogu dovesti do balanitisa ili posthitisa. Za početak upotrijebite bezmirisne tvari bez kemikalija za pranje kose i tijela i nošenje pamučnog donjeg rublja.
4. Upala
Balanitis, posthitis i balanopostitis također mogu biti uzrokovani ozljedama ili iritacijama iz raznih stvari.
Jeste li ikad uhvatili glavicu penisa ili kožicu u patentni zatvarač kad ste je prebrzo povukli? Može boljeti kao ludo. Rezultirajuća ozljeda može uzrokovati oticanje ili promjene boje zbog upale jer se tkivo počinje popravljati. Nošenje donjeg rublja ili hlača može učiniti neugodno i ponekad nepodnošljivo.
Ova vrsta ozljede može se dogoditi i ako se penis predugo trlja o grubo rublje ili materijal za odjeću, što rezultira iritacijom. Svaka ozljeda ili trauma penisa može dovesti do ovih stanja.
Korištenje nadražujućih proizvoda u kadi ili tušu također može upaliti kožicu. Neke kemikalije mogu izazvati alergijske reakcije koje dovode do upale. Ovo je poznato kao kontaktni dermatitis, vrsta ekcema. Bol i nelagoda mogu se osjećati vrlo oštro i intenzivno, pogotovo ako su u blizini vrha penisa. Uobičajeni iritanti su klor u bazenu i kondomi od lateksa.
Ostali uzroci uključuju:
- uska kožica
- psorijaza
- reaktivni artritis
- balanitis xerotica obliterans (kronični balanitis)
Uobičajeni simptomi upale prepucija uključuju:
- osip ili kvrgavost
- osjetljiva ili svrbežna koža
- suhoća
- sive, smeđe ili crvene mrlje na koži
- mrlje crvenkaste, smećkaste ili sivkaste kože
- mjehurići ispunjeni tekućinom
- zadebljala koža
Kako se liječiti
Ako znate što uzrokuje iritaciju, lakše je liječiti. Vrlo blagi simptomi, poput blage nelagode, često se mogu liječiti kod kuće. Međutim, ako ne uklonite nadražujuće sredstvo, simptomi neće nestati.
Isprobajte sljedeće:
- Koristite hladni oblog. Nanesite hladni, vlažni, čisti ručnik na zahvaćeno područje 20 minuta dnevno, nekoliko puta dnevno, kako biste ublažili otekline i bol.
- Pokrijte penis zavojem. Ako se penis ili kožica ogrebu po odjeći ili su ozlijeđeni, omotajte kožicu čistom krpom ili gazom i medicinskom trakom kako biste zaštitili tkivo od daljnje iritacije.
- Koristite OTC kreme ili masti. Nanesite kremu koja je najmanje 1 posto hidrokortizona za ublažavanje svrbeža. Stavite ga točno na područje ili ga nanesite na zavoj i omotajte oko područja.
- Poduzmite tretmane za alergije. Blagi antihistaminici, poput difenhidramina (Benadryl) ili cetirizina (Zyrtec), mogu pomoći kod simptoma alergijske reakcije. Pazite da lijek ne uzrokuje pospanost ako trebate voziti ili biti na oprezu.
- Ograničite izloženost nadražujućim sredstvima. Ako primijetite da određeni higijenski proizvod ili materijal za odjeću izaziva upalu ili druge reakcije, prestanite ih upotrebljavati i prijeđite na nešto sa što manje kemikalija ili iritansa. To obično liječi problem.
Dobra higijena je važna da bi se zaustavilo ili spriječilo ovo stanje bez obzira na uzrok.
Uđite kod liječnika ako primijetite:
- podijeljena ili krvava koža
- poteškoće s mokrenjem
- oticanje ili bol skrotuma
- krvavi urin
- intenzivna bol koja traje više od dva sata
- bol tijekom seksa
5. Suhoća
Suhoću oko ili ispod prepucija često uzrokuje infekcija kvascem, koja se naziva i drozd.
Infekcije kvasca prepucija rezultat su prekomjernog razmnožavanja gljive poznate kao Candida albicans. To možete dobiti seksom bez zaštite s nekim tko već ima infekciju. Ali to može nastati i ako redovito i temeljito ne čistite penis i kožicu.
Osim suhoće, možete doživjeti i:
- crvene ili bijele kvržice
- iritacija ili crvenilo
- skutni iscjedak ispod kožice
- nepropusnost kožice
Kako se liječiti
Protugljivične kreme, losioni i masti poput klotrimazola (Canesten) i mikonazola (Desenex) najbolji su tretman za infekcije kvasnih penisa. Oni se također mogu uzimati kao oralni lijek koji vam je propisao liječnik.
Savjeti za njegu kožice
Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da u budućnosti izbjegnete bolne ili neugodne simptome kožice:
- Redovito čistite ispod kožice. Svakodnevno ispirajte područje toplom vodom, pazeći da uđete pod kožicu.
- Izbjegavajte mirisne ili kemijski opterećene higijenske proizvode. Umjetni mirisi i kemikalije mogu izazvati alergijske reakcije ili isušiti kožu. To vas može učiniti osjetljivijima na zarastanje bakterijama ili gljivicama. Odaberite sapune, sredstva za pranje tijela, pa čak i šampone sa što manje umjetnih sastojaka.
- Redovno mijenjajte donje rublje. Prljavo donje rublje može zarobiti bakterije ili vlagu ispod prepucija i prouzročiti nakupljanje, što dovodi do upale, infekcije ili smrad s neugodnim mirisom. Stavite svježi par barem jednom dnevno. Ako želite, nosite labave boksere kako biste omogućili da se prostor prozrači.
- Nosite zaštitu kad imate spolne odnose. Bakterije i virusi šire se nezaštićenim spolnim odnosom. Čak i oni koji nisu povezani sa spolno prenosivim bolestima, mogu doći ispod kožice i izazvati infekcije. Evo kako se zaštititi.
