Što je giht?
Giht je bolan oblik upalnog artritisa koji obično zahvaća nožni palac, ali se može razviti u bilo kojem zglobu, uključujući jedno ili oba koljena. Nastaje kada vaše tijelo ima visoku razinu mokraćne kiseline. Ova kiselina stvara oštre kristale koji uzrokuju iznenadne napadaje boli, oteklina i osjetljivosti.
Kada giht utječe na koljeno, svakodnevne pokrete, poput hodanja ili stajanja, može učiniti bolnim ili neugodnim. Iako lijek za giht ne postoji, postoji nekoliko tretmana koji mogu pomoći u sprječavanju pojave napada i kontroliranju bolnih simptoma.
Pročitajte kako biste saznali više o gihtu i kako on može utjecati na vaše koljeno.
Koji su simptomi gihta u koljenu?
Glavni simptom gihta u koljenu su bol i nelagoda u okolini. Imajte na umu da je giht često nepredvidiv, bez obzira na zglob na koji utječe. Mogli biste proći tjedne ili čak mjeseci bez ikakvih simptoma, samo da biste se probudili s gorućom boli u koljenu.
U nekim slučajevima giht započinje na jednom od vaših velikih nožnih prstiju prije nego što prijeđe na druga područja, poput koljena. Vremenom će ova rasplamsavanja trajati dulje nego u prethodnim epizodama.
Ostali simptomi koje biste mogli osjetiti od gihta u koljenu uključuju:
- nježnost
- oteklina
- crvenilo
- toplina (na dodir)
- ukočenost i ograničeni opseg pokreta
Koji su uzroci i pokretači gihta u koljenu?
Nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu poznato je kao hiperuricemija. Vaše tijelo proizvodi mokraćnu kiselinu kada razgrađuje purine. To su spojevi koji se nalaze u svim vašim stanicama. Purine također možete pronaći u nekoliko vrsta hrane, posebno u crvenom mesu i nekim plodovima mora, kao i u alkoholu i nekim zaslađenim pićima.
Obično mokraćna kiselina prolazi kroz vaše bubrege, što pomaže u uklanjanju dodatne mokraćne kiseline u mokraći. Ali ponekad je previše mokraćne kiseline da bi je bubrezi mogli podnijeti. U drugim slučajevima, bubrezi ne mogu preraditi tipične količine mokraćne kiseline zbog osnovnog stanja.
Kao rezultat, više mokraćne kiseline cirkulira vašim tijelom, završavajući u koljenu kao kristali mokraćne kiseline.
Tko dobije giht u koljenu?
Giht utječe na oko 4 posto odraslih osoba u Sjedinjenim Državama. Obično je češća kod muškaraca jer žene obično imaju niže razine mokraćne kiseline. No, nakon menopauze, žene počinju imati višu razinu mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, žene imaju tendenciju razvijati giht u starijoj dobi nego muškarci.
Stručnjaci nisu sigurni zašto neki ljudi proizvode više mokraćne kiseline ili imaju problema s preradom. Ali postoje dokazi da je stanje često genetsko.
Ostale stvari koje mogu povećati rizik od nastanka gihta uključuju:
- konzumirajući puno hrane visoke purine
- konzumacija hrane i pića, posebno alkohola, koji povećavaju proizvodnju mokraćne kiseline
- imati previse kilograma
Visok krvni tlak ili zatajenje srca mogu vam također povećati rizik od razvoja gihta. Diuretici, koji se ponekad koriste za liječenje ovih stanja, također mogu povećati rizik.
Kako se dijagnosticira giht u koljenu?
Ako mislite da imate giht, ali nije vam dijagnosticirana, pokušajte posjetiti liječnika dok imate simptome. Giht je lakše dijagnosticirati kada se usred pogoršanja, posebno onog koji uzrokuje oticanje, crvenilo i druge vidljive simptome.
Tijekom imenovanja liječnik će vam vjerojatno postaviti nekoliko pitanja o vašoj prehrani, bilo kojim lijekovima koje uzimate i imate li obiteljsku povijest gihta. To može pomoći u isključivanju drugih potencijalnih uzroka vaših simptoma, uključujući infekciju ili reumatoidni artritis.
Vaš liječnik može također naručiti krvni test za provjeru razine mokraćne kiseline. Neki ljudi imaju visoku razinu mokraćne kiseline i ne razvijaju giht. Drugi imaju tipičnu razinu mokraćne kiseline, ali i dalje razvijaju giht. Kao rezultat toga, vaš će liječnik htjeti napraviti i neke druge pretrage.
RTG, MRI ili CT skeniranje koljena mogu vam pomoći ukloniti druge moguće uzroke upale zglobova. Ovisno o vašem pregledu, liječnik vam može naložiti i ultrazvuk za provjeru prisutnosti kristala u koljenu.
Napokon, mogli bi napraviti zajednički test tekućine. To uključuje uzimanje malog uzorka malenog uzorka zglobne tekućine s koljena i gledanje pod mikroskopom u potrazi za kristalima mokraćne kiseline.
Na temelju rezultata vašeg pregleda i testova, oni vas mogu uputiti na liječenje stručnjaku za upalni artritis koji se zove reumatolog.
Kako se liječi giht u koljenu?
Lijek za giht ne postoji, ali kombinacija lijekova i kućnih tretmana može vam pomoći u rješavanju bolova u koljenu i smanjiti broj pojačanih napadaja.
Lijekovi
Lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju boli zbog pojave gihta u koljenu uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAIDS), kao što je ibuprofen (Advil)
- NSAID na recept, kao što su celekoksib (Celebrex) ili indometacin (Indocin)
- kortikosteroidi, koji se mogu uzimati oralno ili ubrizgati u zglob koljena kako bi se olakšala bol i upala
- kolhicin (Colcrys), sredstvo za ublažavanje boli koje cilja na giht, ali ponekad može uzrokovati mučninu i druge nuspojave
Liječnik vam može također propisati malu dnevnu dozu kolhicina kako bi smanjio rizik od budućih pojava.
Ostali lijekovi koji vam mogu pomoći u smanjenju broja budućih pojava bolesti uključuju:
- aloprinol (ziloprim) i febuksostat (uloric), koji ograničavaju stvaranje mokraćne kiseline u tijelu i mogu pomoći u smanjenju šansi za nastanak gihta u drugim zglobovima
- urikozurici, poput lesinurada (Zurampic) i probenecida (Probalan), koji pomažu vašem tijelu da eliminira višak mokraćne kiseline, iako mogu povećati rizik od bubrežnih kamenaca
Kućni lijekovi
Jedan od najučinkovitijih načina za upravljanje gihtom je ograničavanje unosa hrane i pića bogatih purinima. Zapamtite, vaše tijelo proizvodi mokraćnu kiselinu kada razgrađuje purin.
To znači da trošite manje:
- crveno meso
- meso organa, poput jetre
- morski plodovi, posebno tuna, kapice, srdele i pastrve
- alkohol
- slatka pića
Izbacivanje neke od ovih namirnica također može pridonijeti gubitku kilograma. To može biti dodatni bonus jer je nošenje viška kilograma faktor rizika za giht.
Pokušajte zamijeniti hranu bogatu purinima s voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim proteinima. Saznajte više o tome što jesti i što izbjegavati kada imate giht.
Postoje neki drugi kućni tretmani koje možete isprobati, ali oni nisu dovoljno proučeni da bi se znalo jesu li učinkoviti ili ne. Ipak, mogu pružiti neko olakšanje. Evo kako ih sami isprobati.
Koliko traje giht u koljenu?
Napadi gihta mogu trajati i po nekoliko sati, ali bolove u koljenu možete osjećati danima ili tjednima. Neki ljudi u životu imaju samo jedan plamen, dok ih drugi imaju nekoliko puta godišnje.
Imajte na umu da je giht kronično stanje, što znači da traje dugo i zahtijeva stalno upravljanje. Promjene u prehrani i lijekovi mogu napraviti veliku razliku, ali riskirat ćete i pojavu pogoršanja.
Imajte na umu da može potrajati i neko vrijeme kako biste pronašli pravu kombinaciju promjena prehrane i lijekova koji odgovaraju vama. Nemojte se obeshrabriti ako se čini da se stvari odmah ne popravljaju.
Može li dovesti do bilo kakvih komplikacija?
Ako se njome ne upravlja, upala povezana s gihtom može prouzročiti trajno oštećenje zgloba koljena, posebno ako imate česte pogoršanja.
Vremenom se oko koljena mogu stvoriti nakupine kristala mokraćne kiseline, nazvane tophi. Te kvržice nisu bolne, ali mogu uzrokovati dodatno oticanje i osjetljivost tijekom izbijanja.
Kakvi su izgledi?
Giht je kronično stanje bez lijeka, pa ćete ga morati neko vrijeme pripaziti. Iako može potrajati neko vrijeme dok se ne pronađe pravi pristup upravljanju, mnogi ljudi s gihtom smatraju da je kombinacija medijacije i promjena načina života učinkovita.
Ako ste tek dijagnosticirali, razmislite o posjeti reumatologu ako već niste. Možda će moći ponuditi više savjeta o tome kako upravljati simptomima gihta.
