Prepone se nalaze u području gdje završava trbuh i započinju noge. Ako tijekom hodanja osjećate bol u ovom području, mogla bi ga uzrokovati ozljeda ili problem s jednim ili više mišića, ligamenata, tetiva ili kostiju u preponama.
Bol u preponama također može biti uzrokovana nekom vrstom kila ili infekcijom ili upalom u području trbuha.
U ovom će se članku pobliže upoznati s najčešćim uzrocima bolova u preponama u hodu, kao i mogućnostima liječenja ove vrste boli i načinima na koje možete olakšati bolove u preponama kod kuće.
Uobičajeni uzroci bolova u preponama
Ako su bolovi u preponama posebno bolni tijekom hodanja, velika je vjerojatnost da bi to moglo biti zbog ozljede mišića ili hrskavice koja povezuje kosti u zglobovima kuka.
Bolovi u preponama koji se osjećaju gore u hodu mogu biti uzrokovani stanjima koja utječu na organe i tkiva u trbuhu i preponama.
Neki od najčešćih uzroka bolova u preponama tijekom hodanja uključuju sljedeće:
1. Soj prepona
Bilo koji od mišića u preponama može se istegnuti. Opterećenje prepona događa se kada se jedan ili više mišića na tom području istegnu ili rastrgnu. To može nastati pretjeranim korištenjem mišića ili naglim pokretima, poput naglog uvijanja ili okretanja.
Deformacija prepona česta je sportska ozljeda. Obično nije ozbiljno, ali jakom naprezanju može dugo trebati da zaraste.
Bol je najčešći simptom i obično se pojavljuje u unutarnjoj strani bedara, ali bol se može osjetiti bilo gdje između kuka i koljena. Ostali simptomi prepona uključuju:
- smanjena snaga u natkoljenici
- modrice u blizini zahvaćenog mišića
- oteklina
Glavni mišići prepona uključuju:
- Adductor brevis. Smješten visoko na bedru, ovo pomaže nozi da se pomakne do srednje linije i sprijeda natrag.
- Adductor longus. Smješteno na unutarnjoj strani bedra, ovo pomaže bedru do srednje linije.
- Adductor magnus. Smješten blizu sredine vašeg bedra, ovaj veći mišić povlači vaše bedro prema središtu vašeg tijela. To je glavni mišić-aduktor koji se koristi za hodanje, trčanje i penjanje.
- Gracilis. Ovaj dugački mišić na unutarnjoj strani bedara pomaže vam povući noge prema unutra i pomaže vam saviti koljeno.
- Pektinej. Ovaj manji mišić, smješten u sredini bedra, pomaže vam saviti bedro u zglobu kuka, a također pomiče bedro prema srednjoj liniji.
2. Kučna labralna suza
Labrum kuka je polukontinuirani rub hrskavice koji postavlja vanjsku stranu vašeg zgloba kuka. Djeluje kao jastuk, a također brtvi zglob i pomaže zadržati kuglu bedrene kosti u ležištu kuka.
Ozljeda kuka ili degeneracija s vremenom može uzrokovati labralnu suzu kuka. Neki ljudi možda neće imati bol ili nelagodu, ali drugi mogu primijetiti:
- bol u kuku ili preponama koja se pogoršava ako hodate ili ako sjedite ili stojite dulje vrijeme
- ukočenost u području kukova i ograničen opseg pokreta
- osjećaj škljocanja ili zaključavanja u zglobu kuka
3. Udar kuka
Kada se lopta i nasad ne uklope i glatko se kreću zajedno u vašem zglobu kuka, to može dovesti do bolnog stanja koje se naziva udarac kuka. Poznat je i kao femoroacetabularni impingement (FAI).
Udar kuka može biti uzrokovan deformacijom lopte na vrhu bedrene kosti, koja se naziva i bedrena kost. Ako je lopta loše oblikovana, može vam se zaglaviti u kuku, posebno kad se sagnete.
Ovo stanje može uzrokovati i kukna utičnica koja nije pravilno oblikovana ili ima suvišnu kost. To može spriječiti da kuglica vaše bedrene kosti glatko klizi unutar kuka. Zauzvrat, to može istrošiti hrskavicu koja postavlja žljeb.
Problemi s udarom kuka mogu uzrokovati bol i ukočenost u području prepona, posebno kada hodate ili se savijate prema naprijed u kuku. To također može dovesti do artroze.
4. Ingvinalna kila
Ingvinalna kila je vrsta kile koja se javlja u blizini vašeg prepona. Razvija se kada se tkivo, poput crijeva ili masnog tkiva iz trbušne šupljine, progura naprijed kroz slab dio trbušnog zida.
Ingvinalna kila može uzrokovati bolove u preponama koji se pogoršavaju kada hodate, savijate se, dižete ili kašljete. Ostali simptomi uključuju:
- izbočina u području prepona koja se povećava kad ustanete ili kašljete
- osjećaj težine ili nelagode u području prepona
- natečene mošnje
5. Osteoartritis
Istrošenost zglobova, uključujući kuk, s vremenom može uzrokovati trošenje hrskavice, što dovodi do osteoartritisa. Nakon što se hrskavica znatno istroši, krajevi kostiju unutar zgloba više se ne pomiču glatko. Umjesto toga trljaju se, uzrokujući bol i ukočenost.
Kod artritisa kuka, bol i ukočenost obično se osjećaju u području kuka i prepona. Može se osjećati gore kad hodate, stojite ili se penjete stepenicama. Bol se može osjećati bolje ako se odmorite.
Drugi simptom koji možete primijetiti je zvuk brušenja ili klika ili osjećaj u boku kad se krećete. Također možete osjetiti upućeni bol nad donjim bedrom i koljenom na istoj strani tijela kao i zahvaćeni kuk.
6. Tendinitis
Tetive pričvršćuju vaše mišiće na kosti. Kad se te debele uzice nadraže i upale, to se naziva tendinitis.
Može se razviti u bilo kojoj tetivi, a bol obično započinje kao tupa bol u zahvaćenom području. Češći je u ramenu, koljenu, laktu ili zapešću, ali može se razviti i u području kuka ili prepona.
Tendinitis je najčešće uzrokovan ponavljanim pokretima, poput savijanja, bacanja, okretanja ili šutiranja lopte. Izloženi ste većem riziku ako redovito radite iste pokrete dok se bavite nekim sportom, vježbate ili obavljate svoj posao.
Kod tendinitisa kuka, bol obično ima postupni početak. Teško se pogoršava ako hodate ili se bavite nekom aktivnošću i osjećate se bolje kada se odmarate. Zahvaćeno područje može se osjetiti osjetljivim na dodir, a također možete primijetiti i malo oteklina.
Rjeđi uzroci
Nekoliko drugih stanja može dovesti do bolova u preponama kada hodate. U mnogim slučajevima bol može biti stalna, ali se može pogoršati kad se krećete.
Neki drugi mogući uzroci ove vrste bolova u preponama uključuju sljedeće:
- Infekcija mokraćnog sustava (UTI). UTI je posljedica bakterijske infekcije koja se može razviti bilo gdje u mokraćnom sustavu. Češće je kod žena. Osim bolova u preponama, simptomi mogu uključivati bol ili peckanje tijekom mokrenja te promjenu učestalosti ili hitnosti mokrenja.
- Epididimitis. Ovo stanje uzrokuje upalu jednog ili oba testisa. Epididimitis uzrokuje bol u zahvaćenim testisima, koji mogu zračiti do prepona i donjeg dijela trbuha.
- Bubrežni kamenci. Kamenje u bubrezima sastoji se od tvrdog kamenja nalik kristalima koje nastaje iz naslaga minerala. Ovi kamenci često ne uzrokuju simptome dok se ne presele tamo gdje se bubreg sastaje s ureterom i dalje. Bol, koja može biti intenzivna, može se osjetiti na jednoj strani trbuha ili u križima. Bol može zračiti i u prepone.
- Cista jajnika. Cista jajnika je vrećica ispunjena tekućinom koja se može razviti na jednom ili oba jajnika. Većinu vremena su bezbolni, ali simptomi se mogu pojaviti ako cista naraste. Simptomi mogu uključivati bolove u preponama ili donjem dijelu leđa, nadutost u trbuhu i bolno pražnjenje crijeva.
- Istegnuti okrugli ligament. Smješten između maternice i prednjeg dijela prepona, okrugli ligament se kreće i mijenja oblik dok hodate. Tijekom trudnoće proteže se kako bi se smjestila maternica koja se širi, a može postati napeto i bolno kada hodate.
Kako liječiti bolove u preponama kod kuće
Ako imate blagu bol u preponama koju uzrokuje naprezanje mišića, odmaranje ozlijeđenog mišića može vam pomoći. Posebno ćete htjeti izbjegavati naporne, ponavljajuće pokrete ili pokrete koji vam zadaju bol.
Važno je ne prestati se u potpunosti kretati jer ne želite da ozlijeđeni mišić oslabi. Također želite osigurati da vaš ozlijeđeni mišić dobiva dobar protok krvi, što može ubrzati zacjeljivanje.
Primjena obloga s ledom ili hladnog obloga na ozlijeđeni mišić također može olakšati bol i oticanje. Da biste to učinili, možete koristiti:
- vrećica leda ili smrznuta vrećica povrća umotana u vlažni ručnik
- ručnik namočen u hladnoj vodi
- kockice leda u plastičnoj vrećici
Hladni oblog stavljajte na bolno mjesto najmanje 10 do 15 minuta odjednom, nekoliko puta dnevno. Nemojte nanositi led izravno na kožu.
Lijekovi protiv bolova bez recepta, poput NSAID-a, mogu vam učiniti da se osjećate ugodnije, a također mogu pomoći u smanjenju upala i oteklina.
Kada potražiti skrb
Obavezno pratite svog liječnika ako:
- bolovi u preponama ne postaju bolji s odmorom i terapijom ledom
- bolove u preponama prate i drugi simptomi, kao što su:
- vrućica
- mučnina ili povraćanje
- bolovi tijekom mokrenja
- izbočina koju možete osjetiti između kuka i stidne kosti
- nadimanje trbuha
- bolovi u testisima
- zvuk škljocanja ili zaključavanja ili osjećaj kad hodate
Da bi dijagnosticirao izvor bolova u preponama, liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Pitati će vas i o vašim simptomima. Ako se sumnja na ingvinalnu herniju, liječnik vam može pritisnuti dijelove trbuha ili prepona kako bi vam pomogao u postavljanju dijagnoze.
Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik može naručiti slikovni test, poput RTG-a, ultrazvuka ili CT-a. Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da vidi slike iznutra vašeg tijela, što može pomoći u određivanju izvora boli.
Mogućnosti liječenja bolova u preponama
U uvjetima poput labralne suze kuka, tendinitisa ili osteoartritisa, injekcija steroida u kuk može pomoći u ublažavanju boli i smanjenju upale.
Fizikalna terapija može vam pomoći ojačati ozlijeđeni mišić i povećati opseg pokreta na zahvaćenom području. Tijekom fizikalnih terapija naučit ćete o vježbama koje možete svakodnevno raditi kako biste ublažili bol ili ukočenost u zglobovima ili mišićima.
Teže labralne suze možda će trebati operaciju kako bi se mogle popraviti. U nekim slučajevima mogu biti mogući artroskopski (zatvoreni ili minimalno invazivni) postupci.
Operacija je tipično najbolja opcija za popravak ingvinalne kile.
Postoje li načini za sprečavanje bolova u preponama?
Najvažniji korak koji možete poduzeti kako biste smanjili rizik od naprezanja prepone ili ozljede je istezanje prije i nakon bilo koje aktivnosti, vježbanja ili sporta. To vam pomaže povećati fleksibilnost mišića, što zauzvrat može smanjiti mogućnost ozljede mišića.
Ostali preventivni koraci koji mogu pomoći uključuju sljedeće:
- Održavajte zdravu težinu. To može izbjeći preveliko naprezanje zglobova kuka.
- Ostanite dobro hidratizirani. Pitka voda može smanjiti rizik od nastanka bubrežnog kamenaca, UTI-a ili grčeva u mišićima.
- Koristite odgovarajuću mehaniku tijela. Pažljivo pripazite na tjelesnu mehaniku kada dižete teške predmete. Savijte koljena, upotrijebite snagu nogu za podizanje i držite predmet blizu tijela. Sigurne tehnike dizanja mogu smanjiti rizik od razvoja hernije prepona ili naprezanja mišića ili ligamenta.
Donja linija
Bolove u preponama tijekom hodanja često uzrokuju napeti mišići, ligamenti ili tetive u donjem dijelu trbuha. Suze hrskavice, udarac kuka, ingvinalna kila i osteoartritis također su česti krivci.
Ako su bolovi u preponama uzrokovani naprezanjem mišića, odmor i terapija ledom mogu pomoći da ozljeda zaraste.
Ako su bolovi u preponama jači ili su popraćeni drugim simptomima, svakako se obratite svom liječniku. Oni mogu dijagnosticirati uzrok vaše boli i surađivati s vama na izradi prave vrste plana liječenja.
