Koji je kratki odgovor?
Plan B može biti manje učinkovit ako imate 155 kilograma ili više ili ako BMI iznosi 30 ili više.
Međutim, nema zabrinutosti za sigurnost upotrebe ako se bilo što odnosi na vas. Uprava za hranu i lijekove (FDA) još nije unijela nikakve promjene u oznaku plana B ili u svoje preporuke na recept.
Zašto? Budući da nema dovoljno istraživanja koja bi pokazala čvrstu vezu između težine i smanjene učinkovitosti plana B.
Dakle, ako ste na ili iznad ovog ograničenja, i dalje možete uzeti plan B.
Međutim, drugi oblik hitne kontracepcije (EC) može se pokazati boljom opcijom.
Što je važnije: težina ili BMI?
BMI se razlikuje od težine. Izračunava se dijeljenjem težine osobe s kvadratom visine.
Istraživanje je pokazalo da i veća težina i BMI imaju vezu sa smanjenom učinkovitošću EC koji sadrži levonorgestrel.
Plan B spada u tu kategoriju EC metoda.
Zašto je važna vaša težina ili BMI?
Prema preliminarnoj studiji provedenoj 2016. godine, osobe s BMI od 30 ili više imale su znatno nižu razinu levonorgestrela EC u krvotoku od osoba s BMI između 18,5 i 25.
To sugerira da je Plan B možda manje učinkovit za ljude koji imaju BMI iznad ili iznad 30. Proizvodnja hormona koja utječe na aktivnost jajnika može biti razlog tome.
No, stručnjaci još uvijek nisu sigurni u točnu razinu učinkovitosti - smanjenu ili na neki drugi način - koja može proizaći iz ovih čimbenika.
Što kaže istraživanje?
Istraživanje je ograničeno na ovom području. U nekim slučajevima daje proturječne rezultate.
Studija iz 2011. otkrila je da je rizik od trudnoće više od tri puta veći u sudionika koji su uzimali EC na bazi levonorgestrela i imali su BMI 30 ili više nego u sudionika koji su imali BMI između 18,5 i 25.
Ali nalazi nisu bili dovoljno snažni da dokažu da je viši BMI bio uzrok ovog pada učinkovitosti.
Iako su daljnja istraživanja pronašla sličnu vezu, pregled istraživanja iz 2017. zaključio je da je nakon uzimanja EC na bazi levonorgestrela, stopa trudnoće bila niska u različitim BMI i težinskim kategorijama.
To je istraživače navelo da zaključe da se planovi B ne smiju "ograničavati ni u jednoj kategoriji težine ili BMI".
Zbog jedne studije u njihovom pregledu koja je utvrdila porast stope trudnoće među osobama s višim BMI, istraživači su preporučili više pozornosti za savjetovanje i savjetovanje za ljude iz ove skupine.
Međutim, važno je napomenuti da su podaci dostupni za pregled bili ograničeni i razmjerom i raznolikošću.
Potrebno je više istraživanja kako bi se u potpunosti shvatilo kako EC tablete na bazi levonorgestrela, kao i sve druge, mogu djelovati na ljude koji imaju BMI 30 ili više.
Je li to istina za sve opcije hitne kontracepcije?
Postoje četiri vrste EC:
- tableta samo s progestinom koja sadrži levonorgestrel
- tableta koja sadrži ulipristal acetat (UPA)
- bakrena spirala
- povećana doza određenih kombiniranih kontracepcijskih pilula
Kao i kod plana B i drugih tableta na bazi levonorgestrela, opcija UPA poznata kao ella može biti manje učinkovita za one s većom težinom.
Planirano roditeljstvo navodi da ella može raditi slabije za one koji teže 195 kilograma ili više.
Međutim, ella može biti učinkovitija za one s većom težinom ili BMI od Plana B i drugih tableta na bazi levonorgestrela.
S druge strane, bakrena spirala ima istu razinu učinkovitosti bez obzira na težinu osobe.
Tablica brze usporedbe
Što biste trebali očekivati od svake opcije?
Sve EC metode djeluju na sličan način.
Dizajnirani su da spriječe trudnoću ometajući ovulaciju, oplodnju ili implantaciju.
Ali kada biste ga trebali uzeti i koliko je učinkovit, razlikuje se.
EC tableta s ulipristalacetatom
Za razliku od Plana B, pilula za nužnu kontracepciju koja sadrži UPA dostupna je samo na recept.
Označena kao ella, ova tableta blokira normalne funkcije progesterona, sprečavajući ili odgađajući ovulaciju.
Da bi djelovala, ella se mora uzeti u roku od 5 dana od seksa. Ako se pravilno uzme, može smanjiti rizik od trudnoće za 85 posto.
Ali nije važno uzimate li tabletu 1. ili 5. dan. Njegova učinkovitost ostaje ista.
Također je vjerojatnije da će Ella inhibirati predstojeću ovulaciju od EC tableta na bazi levonorgestrela. To ga čini učinkovitijim od plana B ako ste na plodnom prozoru.
EC tablete s levonorgestrelom (progestin)
Postoji nekoliko vrsta EK samo s progestinom, uključujući Plan B i Sljedeći izbor.
Svi oni sadrže sintetički hormon zvan levonorgestrel. Svi su dostupni bez recepta.
Levonorgestrel odgađa ili sprečava ovulaciju smanjenjem oslobađanja luteinizirajućeg hormona, koji šalje signal za oslobađanje jajne stanice.
Ako se uzme unutar 24 sata od seksa, ova vrsta EC tableta može smanjiti rizik od trudnoće za 95 posto.
Ako se uzima 24 do 72 sata nakon seksa, može smanjiti rizik od trudnoće za 88 posto.
Kombinirane oralne kontracepcijske tablete
Iako svakodnevne kontracepcijske pilule nisu označene za hitnu upotrebu, moguće je uzeti određeni broj kombiniranog tipa kako bi se spriječila trudnoća.
Hormoni koje sadrže - estrogen i progestin - u osnovi rade isti posao kao i tablete na tržištu kao EC, ali za to će vam trebati više od uobičajene dnevne doze.
Yuzpe metoda, kao što je poznata, dobila je ime po profesoru A. Albertu Yuzpeu - čovjeku koji je dokazao učinkovitost ovog pristupa.
Međutim, to je najmanje učinkovita opcija. Ako se uzme u roku od 72 sata nakon seksa, može smanjiti rizik od trudnoće za 75 posto.
Trenutno je za ovu metodu odobreno gotovo 30 različitih kombinacija kontracepcijskih pilula.
Morat ćete osigurati uzimanje dvije doze točnog broja tableta, u razmaku od točno 12 sati.
Bakrena spirala
Bakrena spirala je najučinkovitiji oblik EK.
Smanjuje rizik od trudnoće za više od 99 posto puštanjem bakra u maternicu radi zaustavljanja oplodnje ili implantacije.
Postupak je ipak malo kompliciraniji od uzimanja tablete.
Pružatelj zdravstvenih usluga trebat će umetnuti uređaj u maternicu u roku od 5 dana od seksa.
To može biti skupo i pomalo bolno, ali pozitivno je to što se bakrena spirala može ostaviti do 12 godina kao oblik dugotrajne kontracepcije.
(Ovdje možete saznati više o besplatnom ili niskom uvođenju IUD-a.)
Ako ga želite ukloniti, morat ćete pričekati do sljedećeg razdoblja da biste to učinili.
Koja je najbolja opcija za nekoga tko prelazi ovu težinu ili BMI?
Bakrena spirala učinkovita je više od 99 posto, bez obzira na težinu osobe.
To ga čini najboljom opcijom za sve koji su zabrinuti zbog učinkovitosti EC tableta.
Postoji li još nešto što može smanjiti učinkovitost?
Dužina vremena koje je prošlo nakon seksa i gdje ste u menstrualnom ciklusu može utjecati na učinkovitost EC tableta.
Iako neki oblici poput elle ostaju jednako učinkoviti bez obzira uzimaju li se 1 ili 5 dana nakon seksa, drugi - poput plana B - učinkovitiji su što su prije uzeti.
Osim toga, što ste bliže ovulaciji prilikom spolnog odnosa, to je vjerojatnije da će to utjecati na učinkovitost tablete.
Treba uzeti u obzir i niz drugih čimbenika.
Poznato je da određeni lijekovi i biljni lijekovi komuniciraju s EC tabletama.
Popis trenutno uključuje:
- Gospina trava
- antibiotici, poput rifampicina i rifabutina
- lijekovi koji čine želudac manje kiselim
- neki lijekovi koji liječe epilepsiju, tuberkulozu ili HIV
Ako ste zabrinuti da bi vas moglo utjecati jedno ili više od navedenog, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete EC tabletu.
Također je važno potražiti liječnički savjet ako uzimate EC zbog zaborava na drugi oblik kontrole rađanja. U tim slučajevima ella možda neće raditi dobro kao plan B.
Isto se odnosi i na povraćanje u roku od nekoliko sati od uzimanja bilo koje tablete, jer vaše tijelo možda nije imalo vremena da je apsorbira.
Možete li išta učiniti kako biste bili što učinkovitiji?
Udvostručavanje doze neće učiniti EC tablete učinkovitijima, ali može vam dati nuspojave poput mučnine.
Da biste osigurali najvišu razinu učinkovitosti, uzmite EC u preporučenom roku.
Za Plan B i druge levonorgestrel tablete to znači uzimanje u roku od 72 sata nakon seksa. Njihova je učinkovitost najveća kada se uzmu u roku od 24 sata.
Ella se može koristiti bilo kada unutar 5 dana od seksa, a tako i bakrena spirala.
Ako upotrebljavate kombinirane kontracepcijske pilule, pobrinite se da uzmete obje doze u roku od 72 sata.
Što biste trebali učiniti ako mislite da nije uspjelo?
Teško je znati je li EC ne funkcionirao. U stvari, jedini siguran način je pričekati sljedeće razdoblje.
Ako znate kada je rok za menstruaciju i čini se da kasni više od 7 dana, napravite kućni test na trudnoću.
Ako niste sigurni kada je rok za menstruaciju, pričekajte najmanje 21 dan nakon seksa da biste napravili test.
Hormon koji testovi trudnoće otkrivaju proizvodi se samo 6 dana nakon oplodnje, tako da nema smisla uzimati ga rano.
Ako se test trudnoće vrati pozitivnim, rezervirajte pregled liječnika za savjet o svim svojim mogućnostima, uključujući održavanje ili prekid trudnoće.
Imajte na umu i da povraćanje u roku od nekoliko sati od uzimanja bilo kojeg oblika tablete može dovesti do toga da ono ne djeluje.
Ako je to slučaj, možda ćete trebati uzeti još jednu dozu. Samo prije toga razgovarajte s liječnikom.
Donja linija
Težina i BMI mogu smanjiti učinkovitost plana B, ali potrebno je mnogo više istraživanja kako bi se to potvrdilo.
Trenutno, međutim, nema razloga da ne poduzmete plan B ako vam je potreban.
Ako ste zabrinuti zbog njegove učinkovitosti, razgovarajte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom kako biste saznali više o najboljoj mogućnosti za vas.
I upamtite: Samo zbog nečega mogli biti manje učinkovit ne znači da uopće neće uspjeti.
Lauren Sharkey je britanska novinarka i autorica specijalizirana za ženska pitanja. Kad ne pokušava otkriti način da odagna migrenu, otkriće odgovore na vaša vrebajuća zdravstvena pitanja. Također je napisala knjigu koja profilira mlade ženske aktivistice širom svijeta i trenutno gradi zajednicu takvih otpora. Uhvatite je na Twitteru.
