Postoje načini da saznate pokriva li vaš zdravstveni plan rutinske troškove njege pacijenta u kliničkom ispitivanju. Evo ideja o tome kome se obratiti za pomoć, pitanjima i informacijama koje ćete prikupiti i zadržati ako odlučite sudjelovati u suđenju.
Usko surađujte sa svojim liječnikom. Pitajte svog liječnika postoji li neko od njegovog osoblja koji može pomoći u radu s vašim zdravstvenim planom. Ta bi osoba mogla biti financijski savjetnik ili koordinator istraživanja. Ili bi ta osoba mogla raditi u bolničkom odjelu za financiranje pacijenata.
Blisko surađujte s koordinatorom istraživanja ili medicinskom sestrom. Pitajte koordinatora istraživanja ili medicinsku sestru jesu li drugi pacijenti imali problema s dobivanjem zdravstvenih planova za pokrivanje rutinskih troškova njege pacijenta. Ako je to slučaj, možete zatražiti koordinatora istraživanja ili medicinsku sestru za pomoć u slanju podataka u vaš zdravstveni plan koji objašnjavaju zašto bi ovo kliničko ispitivanje bilo prikladno za vas. Ovaj paket može sadržavati:
- Članci medicinskih časopisa koji pokazuju moguće koristi za pacijenta od liječenja koje se ispituje
- pismo vašeg liječnika koje objašnjava ispitivanje ili zašto je ispitivanje medicinski potrebno
- pisma podrške od grupa za zagovaranje pacijenata
Korisni savjet: Obavezno zadržite vlastitu kopiju svih materijala koji se šalju u vaš zdravstveni plan.
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim planom. Ako vaš liječnik nema osoblje koje bi vam pomoglo u radu sa zdravstvenim planovima, nazovite broj službe za korisnike na poleđini kartice osiguranja. Zamolite da razgovarate s odjelom za beneficije. Evo važnih pitanja:
- Pokriva li zdravstveni plan rutinske troškove skrbi za pacijente koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima?
- Ako da, je li potrebna prethodna autorizacija? Pre-autorizacija znači da će zdravstveni plan pregledati informacije o kliničkom ispitivanju prije nego što se odluči pokriti troškove skrbi o pacijentu.
- Ako vaš zdravstveni plan zahtijeva prethodno odobrenje, koje podatke trebate navesti? Primjeri mogu uključivati kopije vaše medicinske evidencije, pismo liječnika i kopiju obrasca za pristanak za ispitivanje.
- Ako nije potrebna prethodna autorizacija, ne morate učiniti ništa drugo. No, dobra je ideja zatražiti pismo iz zdravstvenog plana u kojem se navodi da za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju nije potrebna prethodna autorizacija.
Korisni savjet: Svaki put kad nazovete svoj zdravstveni plan, zabilježite s kime razgovarate, datum i vrijeme.
- Razumjeti sve troškove povezane s ispitivanjem. Pitajte svog liječnika ili kontakt osobu za ispitivanje o troškovima koje morate pokriti vi ili vaš zdravstveni plan.
- Usko surađujte s upraviteljem pogodnosti vašeg poslodavca. Ta vam osoba možda može pomoći u radu sa zdravstvenim planom.
- Dajte svom zdravstvenom planu rok. Pitajte svog liječnika ili kontakt osobu za ispitivanje za ciljni datum kada biste trebali započeti liječenje. To može pomoći da se osigura da se odluke o pokrivanju donose odmah.
Što možete učiniti ako vaš zahtjev bude odbijen nakon što počnete sudjelovati u suđenju
Ako je vaš zahtjev odbijen, obratite se za pomoć uredu za naplatu. Voditelj naplate može se znati žaliti na odluku vašeg zdravstvenog plana.
Također možete pročitati policu zdravstvenog osiguranja kako biste saznali koje korake možete poduzeti kako biste uložili žalbu. Zamolite svog liječnika da vam pomogne. Moglo bi vam pomoći ako se on ili ona jave liječniku vašeg zdravstvenog plana.
Reproducirano uz dopuštenje Nacionalnog instituta za rak NIH-a. NIH ne odobrava niti preporučuje bilo koje proizvode, usluge ili informacije koje ovdje opisuje ili nudi Healthline. Stranica zadnji put pregledana 22. lipnja 2016.
.jpg)
.jpg)
