Pandemija COVID-19 utjecala je na živote svih. Ali predstavlja poseban izazov za ljude s ozbiljnim bolestima, poput metastatskog karcinoma dojke (MBC).
To utječe na sve, od imenovanja liječnika, do pregleda, laboratorijskih pretraga, liječenja i daljnje njege.
Ljudi s MBC-om morali su se suočiti s mnogim teškim odlukama u to vrijeme. Možda su morali odgoditi liječenje i razgovarati sa svojim liječnicima samo virtualno. Mnoge su bolnice također bile prisiljene prestati izvoditi postupke rekonstrukcije dojke, jer su se smatrale "izbornim" operacijama.
U ovim teškim vremenima suočavanje s MBC-om može predstavljati više izazova nego ikad prije. Važno je pronaći načine prilagodbe kako biste ostali sigurni, smanjili šanse za zarazu COVID-19 i ublažili stres, istovremeno osiguravajući da imate potrebnu njegu za MBC.
Kako je COVID-19 utjecao na skrb o MBC-u?
Na početku pandemije mnoge su vladine organizacije, uključujući Centre za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), preporučile da zdravstveni sustavi odgađaju hitne operacije, probire i određene tretmane kako bi zaštitili ljude od izloženosti COVID-19.
Bolnice su to također trebale učiniti kako bi sačuvale resurse kao što su bolnički kreveti, osobna zaštitna oprema (OZO), zalihe krvi i osoblje za njegu osoba s COVID-19.
Osobe s MBC-om možda su doživjele bilo koji od sljedećih utjecaja na svoju skrb:
- fizičko distanciranje na sastancima
- ograničeni posjetitelji
- Ispitivanje COVID-19 prije postupaka
- sastanci za telezdravstvo umjesto osobnih
- kraći boravak u bolnici
- imati naknadnu njegu kod kuće umjesto u bolnici
- promjene mjesta za postupke i liječenje
- univerzalno maskiranje
- kašnjenja liječenja
- privatne sobe za infuziju
- ambulante za rutinsko vađenje krvi i laboratorijske testove
- povećanje upotrebe neoadjuvantne terapije ili liječenja prije operacije, koje se obično sastoji od hormonalne terapije, kemoterapije ili ciljanih terapija koje pomažu usporiti ili zaustaviti rast tumora prije nego što se izvede operacija uklanjanja
- nemogućnost upisa u klinička ispitivanja
U istraživanju koje je provelo Američko društvo za borbu protiv raka (ACS), svaka peta osoba rekla je da je zabrinuta zbog rasta ili ponovnog nastanka raka zbog prekida u njezi. Mnogi ljudi također su izvijestili o zabrinutosti zbog gubitka zdravstvenog osiguranja.
U istraživanju Breastcancer.org, otprilike 80 posto ispitanika izvijestilo je da osjeća određenu tjeskobu zbog toga što COVID-19 utječe na njihovu skrb.
Razumijevanje vašeg rizika
Dijagnoza karcinoma dojke ne povećava automatski vašu šansu za ozbiljne komplikacije ako razvijete COVID-19.
Međutim, određeni MBC tretmani mogu vas dovesti u veći rizik od ozbiljnih komplikacija.
Neki lijekovi mogu oslabiti vaš imunološki sustav ili dovesti do nuspojava koje uključuju vaša pluća.
Sljedeći tretmani mogu oslabiti vaš imunološki sustav:
- standardni lijekovi za kemoterapiju, poput paklitaksela (Taxol), karboplatina (Paraplatin) i docetaksela (Taxotere)
- ciljane terapije, uključujući palbociklib (Ibrance), ribociklib (Kisqali), abemaciklib (Verzenio) i alpelisib (Piqray)
Vaš se imunološki sustav obično oporavlja u roku od nekoliko mjeseci nakon što prestanete primati kemoterapiju ili ciljanu terapiju, ali to se razlikuje od osobe do osobe. Ako se kontinuirano liječite nekim od gore navedenih lijekova, vjerojatno je vaš imunološki sustav oslabljen.
Rijetke, ali ozbiljne upale pluća povezane su s palbociklibom (Ibrance), ribociklibom (Kisqali), abemaciklibom (Verzenio) i imunoterapijskim lijekom atezolizumabom (Tecentriq).
Ostali čimbenici rizika za razvoj ozbiljnih komplikacija od COVID-19 uključuju:
- biti stariji od 65 godina
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- ozbiljna stanja srca
- dijabetes tipa 2
- kronična bolest bubrega
- bolest srpastih stanica
- pretilost
Istraživači sa Sveučilišta Vanderbilt otkrili su da su ljudi s rakom u većem riziku od smrti od COVID-19. No, čini se da specifična vrsta raka i metoda liječenja nisu utjecali na rizik od smrti od COVID-19.
Druge male studije pokazale su da se većina ljudi s rakom dojke koji su razvili COVID-19 oporavila.
Smanjivanje šansi za infekciju
Smatra se da se novi koronavirus prenosi s jedne osobe na drugu respiratornim kapljicama koje nastaju kad osoba s virusom razgovara, kašlje ili kihne.
Da biste smanjili mogućnost zaraze, budite na oprezu i slijedite ove smjernice:
- često perite ruke, a ako nemate pristup sapunu i vodi, upotrijebite sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola
- držite se podalje od drugih u javnosti
- izbjegavajte gužvu
- nositi masku
- izbjegavajte dodirivanje lica
- svakodnevno dezinficirati površine koje se često dodiruju, poput kvaka, ploča, prekidača za svjetlo, tipkovnica, telefona, slavina i ručki
Ako primate kemoterapiju, liječnik vam može propisati lijek kao što je pegfilgrastim (Neulasta) kako bi povećao broj bijelih krvnih stanica i učinio vas manje osjetljivima na ozbiljne infekcije.
Pronalaženje načina za sigurno zbrinjavanje
Često vaši programi liječenja mogu biti pomalo fleksibilni.Imajte na umu da vaš zdravstveni tim naporno radi na tome da zakažete tretmane na najsigurniji mogući način. To može uključivati:
- primanje vaše njege u drugoj ustanovi koja je odvojena od one u kojoj se liječe osobe s COVID-19
- imajući podršku obitelji i prijatelja gotovo radije nego lično
- odgađanje operacije i uzimanje sistemske terapije (neoadjuvantna terapija) u međuvremenu
- mijenjajući sastanke u video savjete kad god je to moguće
Ako je vaš MBC tretman hitan ili ako imate alarmantne simptome, imat ćete prednost. Međutim, postupci rekonstruktivne kirurgije mogu se odgađati sve dok pandemija ne završi.
Dobivanje podrške
Ne biste ovo trebali prolaziti sami. Uz dopuštenje vašeg liječnika, neka vam se prijatelj ili član obitelji pridruže gotovo na sastancima ili u centrima za liječenje.
Uz današnju tehnologiju mogu vam se lako pridružiti putem telefona ili video chata. Možda ćete htjeti uložiti u tablet uređaj kako biste ovaj postupak učinili još lakšim.
Ako se osjećate tjeskobno, depresivno ili pod stresom, razmislite o sastanku sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Mnogi nude virtualne sastanke.
Uz to, mnoge grupe za podršku osobama s rakom dojke koje su se nekad osobno sastajale sada se okupljaju na mreži.
Virtualni programi Memorial Sloan Kettering, na primjer, nude besplatno obrazovanje, podršku i resurse i za pacijente i za njegovatelje.
Za poneti
Zbog neizvjesnosti i promjena vaših planova liječenja koje je izazvala pandemija COVID-19 možda ćete se osjećati frustrirano.
Međutim, važno je da surađujete sa svojim medicinskim timom kako biste i dalje dobili potrebnu njegu. Istraživači su naporno radili na razvoju novih politika za osiguravanje sigurnosti oboljelih od raka tijekom pandemije.
Iako je prošlo nekoliko mjeseci od početka pandemije, važno je da budete na oprezu.
Nastavite prati ruke, vježbati socijalno distanciranje i nositi masku. Ako imate bilo kakvih nedoumica, nemojte se ustručavati obratiti se svom liječničkom timu.
