Što je to?
Hipoehogena masa je tkivo u tijelu koje je gušće ili čvrsto nego inače. Ovim se pojmom opisuje ono što se vidi na ultrazvučnom pregledu. Ultrazvuk koristi zvučne valove koji se apsorbiraju ili odbijaju od tkiva, organa i mišića. Valovi tvore crno-bijelu sliku koju vidite na ultrazvučnom zaslonu.
Ultrazvuk je koristan alat za utvrđivanje je li se bilo koji dio vašeg tijela promijenio u odnosu na početno stanje. Jedna vrsta tkiva može imati drugačiju ehogenost od druge. Ovo je količina zvučnih valova koji se odbijaju ili odjekuju natrag.
Promjena se može pokazati kao hipoehogena ili hiperehoična. Te se mase razlikuju na više načina:
Kako izgleda?
Kako se dijagnosticira?
Hipoehogena masa može se stvoriti bilo gdje u tijelu. Ima niz uzroka, uključujući i bezopasne.
Hipoehogena masa može biti tumor ili abnormalni rast. Može biti dobroćudan ili zloćudan. Benigni tumor može rasti, ali se neće širiti (metastazirati) u druge organe. Maligni (kancerozni) tumor može se širiti i napadati druge dijelove tijela.
U nekim slučajevima ultrazvučno skeniranje može biti prvi pregled za provjeru organa i tkiva. Djeluje poput zrake svjetiljke koja prikazuje oblike i sjene unutar tijela. Ultrazvuk ne može utvrditi je li hipoehogena masa dobroćudna ili zloćudna ili što ju je uzrokovalo.
Ako imate hipoehoičnu masu, liječnik vam može preporučiti druge testove kako bi saznao više o tome, uključujući:
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
- mamografija
- biopsija
- krvne pretrage
- kontrolni ultrazvučni pregledi
Skeniranja pokazuju značajke koje mogu ukazivati na kancerogenu masu, kao što su:
- izgled sjene ili aureole
- nejasnih ili nepravilnih obrisa, a ne glatkih
- uzorak grananja ili praska zvijezda
- kutnog oblika, a ne zaobljeni ili ovalni
- blijedi nego jednolika sjena
- brzi rast
- kalcifikacije
- izrasline nalik pipcima
- krvne žile u ili oko njega
Grudi
Rak dojke drugi je vodeći uzrok smrti povezane s rakom kod žena. Važni su redoviti pregledi dojki i probir. Međutim, većina izraslina pronađenih u dojkama je benigna. Većina benignih i malignih masa u dojkama je hipoehogena.
Neke benigne mase u dojkama mogu izgledati poput raka jer imaju slične značajke.
Uzroci benignih hipoehogenih masa u dojkama uključuju:
- apokrina metaplazija
- nekroza masti
- fibroadenom
- fibrocistična promjena
- fibromatoza ili desmoidni tumor
- granulirani stanični tumor
- miofibroblastom
- pseudoangiomatozna stromalna hiperplazija
- radijalni ožiljak
- sklerozirajuća adenoza
- lezije vretenastih stanica
- tubularni adenom
Ostali uzroci benignih masa uključuju infekcije, traume i upalna stanja zbog:
- apsces
- Cooperov ligament
- mastitis
- granulomatozni mastitis
- infarkt dojke ili kalcifikacija
- dijabetička mastopatija
- fibrotični ožiljci
- sarkoidoza
- ubrizgan silikon
Neki zloćudni tumori dojke su:
- invazivni duktalni karcinom
- invazivni lobularni karcinom
- upalni rak dojke
Kancerozne hipoehogene mase dojke obično će imati različite karakteristike, kao što su:
- biti dublje ili više nego što su široke
- koji imaju produžetak kanala
- imajući i hipoehogene i hiperehogene linije koje zrače s njegove površine
Jetra
Hipoehogene mase u jetri obično se otkrivaju tijekom snimanja trbuha. Tipično se formiraju kao jedno mjesto u jetri, ali neki ljudi mogu imati i više njih. Više od 20 posto odraslih ima dobroćudnu hipoehogenu masu jetre. Mogu se pojaviti u zdravoj jetri i ne moraju uzrokovati simptome. Neke su dobroćudne vrste:
- apsces jetre
- jetreni angiomi
- fokalna nodularna hiperplazija
- adenomi jetre
Skup hipoehogenih masa u jetri može biti uzrokovan karcinomom koji se proširio iz drugog dijela tijela. To se naziva metastaza u jetri. Ostali maligni uzroci uključuju:
- ne-Hodgkinov limfom
- primarni limfom jetre
- hepatocelularni karcinom
- fibrolamelarni karcinom
- rak žučnog kanala (holangiokarcinom)
- angiosarkom
- sarkom
Bubreg
Ultrazvučni snimci posebno su važni za ispitivanje bubrega i lako se mogu uočiti promjene na tkivima.
Gotovo 25 posto hipoehogenih masa u bubrezima su benigni (nekancerogeni) ili indolentni (sporo raste) karcinom, kao što su:
- onkocitom
- angiomiofibroma
Najčešći zloćudni tumor u bubregu je karcinom bubrežnih stanica. Čini gotovo 86 posto svih karcinoma bubrega. Ovaj rast može biti hipoehogena masa.
Ostale karcinomske hipoehogene mase u bubrezima uključuju:
- adenokarcinom
- bistrocelularni karcinom
- bubrežne metastaze
- papilarni karcinom bubrežnih stanica
- rak pločastih stanica
- prijelazni stanični karcinom
- Wilmsov tumor
Maternica
Miomi, koji se nazivaju i leiomiomi ili miomi, česta su izraslina u maternici. Pojavljuju se kao hipoehogene mase na ultrazvuku. Ti se dobroćudni tumori mogu pojaviti u gotovo 70 posto žena do 50. godine života. Miomi su čvrste mase koje se obično sastoje od vlaknastog vezivnog tkiva i glatkih mišića. Većina žena s miomom imat će ih više.
Ostale vrste
U gušterači su karcinomi tumora i dobroćudno stanje koje se naziva tuberkuloza gušterače i peripankreasa (PPT) hipoehogeni na ultrazvuku.
Hipoehogene mase mogu se također stvoriti u:
- trbuh
- testisa
- jajnici
- crijeva
- Štitnjača
- koža
Ultrazvučni valovi ne mogu vidjeti kroz lubanju i druga koštana područja jednako dobro kao i u mekšim dijelovima tkiva. Pluća je također teško vidjeti ultrazvukom jer su napunjena zrakom. Ostala pretraga obično se koristi za provjeru tumora na tim područjima.
Kako se liječi?
Liječenje hipoehogene mase ovisi o vrsti, veličini, mjestu i simptomima.
Čekaj i vidi pristup
Možda vam uopće neće trebati liječenje. U nekim se slučajevima može liječiti osnovna infekcija, upala ili stanje. Ili se hipoehogena masa može sama smanjiti. Vaš liječnik može pristupiti čekanju ako je sigurnije pažljivo nadzirati masu umjesto da je uklanjate.
Kirurgija
Operacija je možda najbolja opcija za uklanjanje većih hipoehogenih masa. Benigne izrasline mogu uzrokovati bol, opstrukciju i druge komplikacije. U nekim slučajevima benigna masa može postati kancerogena ili puknuti i uzrokovati krvarenje unutar tijela. Obično se uklanjaju mase koje utječu na organe, krvne žile i živce. Ostale se mogu ukloniti iz kozmetičkih razloga.
Operacija tumora može se obaviti ključanicom, laparoskopskim ili endoskopskim postupkom. Ova tehnika zahtijeva sitne kirurške rezove ili ih uopće nema. Neke mase mogu zahtijevati tradicionalnu otvorenu operaciju.
Ablacija
Radiofrekventna ablacija je još jedan manje invazivan postupak koji smanjuje mase električnim strujama.
Ako postoje sumnje u vezi s dijagnozom, liječnik vam može preporučiti operaciju za njezino uklanjanje. Uklanjanje mase jedan je od načina da se smanji rizik od raka.
Dodatni tretman
Hipoehogene mase kojima se dijagnosticira kao maligne zahtijevaju agresivniji tretman. To uključuje operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju i druge načine liječenja raka.
Vrijeme izlječenja i očekivanja
Vrijeme izlječenja ovisi o vrsti tumora i liječenju. Možda će vam trebati liječenje boli, kao i antibiotici kako biste smanjili rizik od infekcije nakon nekih postupaka.
Hipoehogene mase koje su dobroćudne obično ne rastu kad se uklone. Maligni tumori ponekad mogu ponovno narasti čak i nakon operacije i liječenja. Sljedeća skeniranja pomažu da se osigura da, ako postoji novi rast, bude uhvaćen i tretiran što je ranije moguće.
Za poneti
Hipoehogena masa nespecifičan je nalaz koji znači da će vam možda trebati daljnja ispitivanja. To nije mjerenje ili dijagnoza. Ultrazvuk je važan medicinski alat koji pomaže liječnicima da otkriju abnormalnosti i utvrde što treba dalje učiniti.
Liječnik će razmotriti vašu zdravstvenu povijest, fizički pregled, trenutne simptome i sve ostale potrebne pretrage i testove prije nego što izvrši procjenu.
Odmah obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve znakove ili simptome, kao što su:
- nelagoda ili bol
- nježnost
- nadutost ili plinovitost
- umor
- zimica
- vrućica
- noćno znojenje
- gubitak apetita
- gubitak težine
- iscjedak iz bradavice
- kvržica ili zadebljano područje
- kožne promjene poput osipa ili ranice
- krv u mokraći ili stolici
- prekomjerno menstrualno krvarenje
Obratite se svom liječniku ako osjećate ili vidite nešto neobično. Važni su redoviti pregledi jer možda uopće nemate simptoma. Rano otkrivanje povećava šanse za uspješno liječenje.
