Bellova paraliza privremena je vrsta slabosti ili paralize lica. To je nezarazno stanje za koje se ne zna točan uzrok.
Simptomi i paraliza povezani s Bellovom paralizom javljaju se zbog upale koja zahvaća sedmi kranijalni živac, facijalni živac.
Ovaj je živac važan za kretanje i osjet gornjeg i donjeg dijela lica.
Iako Bellova paraliza sama po sebi nije zarazna, vjeruje se da neke vrste virusnih infekcija mogu pridonijeti njezinom razvoju. Te su virusne infekcije zarazne.
Pročitajte kako biste saznali više o potencijalnim virusnim uzrocima Bellove paralize, simptomima i mogućnostima liječenja.
Virusni uzroci
Smatra se da je Bellova paraliza rezultat reaktivacije virusne infekcije. Vjeruje se da ova reaktivacija uzrokuje upalu oko facijalnog živca, što dovodi do kompresije i pojave simptoma Bellove paralize.
U nastavku ćemo istražiti vrste virusnih infekcija koje su povezane s Bellovom paralizom.
Herpes simplex virus 1 (HSV-1)
Herpes simplex virus 1 (HSV-1) virus je koji uzrokuje herpes na usnama. Procjenjuje se da 67 posto ljudi mlađih od 50 godina ima HSV-1 širom svijeta.
HSV-1 je zarazan. Može se širiti kontaktom sa zaraženim:
- čireve
- slina
- usne površine
Iako se prijenos može dogoditi u bilo kojem trenutku, vjerojatnije je da su prisutne afte.
Ne postoji lijek za HSV-1. Virus ostaje u vašem tijelu, uspavan u živčanim stanicama, od kojih su neke povezane s facijalnim živcem. Virus se povremeno može ponovno aktivirati, što dovodi do herpesa.
Neki su istraživači otkrili HSV-1 u do 50 posto Bellovih slučajeva paralize koje su procijenili.
Jedno malo istraživanje otkrilo je HSV-1 DNA prisutnu u slini 11 od 38 osoba s Bellovom paralizom.
Virus Varicella zoster (VZV)
Virus varicella zoster (VZV) virus je koji uzrokuje vodene kozice. Također je zarazno i može se proširiti bliskim kontaktom s nekim tko ima aktivnu infekciju.
Sada postoji cjepivo protiv vodenih kozica, što je dovelo do značajnog smanjenja novih slučajeva.
Poput HSV-1, i VZV ostaje uspavan u živcima nakon vaše početne infekcije. Virus se ponekad može ponovno aktivirati kasnije u vašem životu, uzrokujući stanje zvano herpes zoster.
DNK VZV otkrivena je u uzorcima ljudi s Bellovom paralizom. Međutim, to se dogodilo samo kod malog broja sudionika studije.
Epstein-Barrov virus (EBV)
Epstein-Barrov virus (EBV) je virus koji uzrokuje zaraznu mononukleozu (mono).
To je jedan od najčešćih virusa koji se mogu naći u ljudi, a većina ljudi zarazi se u nekom trenutku svog života.
EBV je zarazan. Može se proširiti na druge kontaktom s tjelesnim tekućinama koje sadrže virus, najčešće slinom.
Ne postoji lijek za EBV. Kao i HSV-1 i VZV, EBV ostaje u vašem tijelu nakon infekcije i povremeno se može ponovno aktivirati.
EBV je povezan s stanjima koja utječu na živčani sustav, uključujući paraziju lica.
Neke su studije pronašle dokaze o EBV ili antitijelima specifičnim za EBV kod ljudi s Bellovom paralizom.
Ostali virusi
Uz tri virusa o kojima smo gore govorili, postoje i neki drugi koji su rjeđe povezani sa slučajevima Bellove paralize i starijim i novijim istraživanjima. To uključuje:
- citomegalovirus (CMV)
- ospice
- zaušnjaci
- adenovirus
Ostali uzroci
Iako se sumnja na virusnu povezanost, Bellova paraliza klasificirana je kao idiopatsko stanje. Idiopatsko stanje je ono koje se pojavljuje s malo ili nimalo prepoznatljivog uzroka.
Ako je reaktivacija virusne infekcije uključena u razvoj Bellove paralize, što bi je moglo pokrenuti? Neki predloženi okidači uključuju:
- ozljeda ili trauma
- psihološki ili fizički stres
- nedostatak sna
- blage ili manje bolesti
- temeljnih autoimunih stanja
Također vrijedi istaknuti da postoje i druga stanja koja mogu proizvesti simptome slične onima kod Bellove paralize. Neki primjeri uključuju:
- izravna ozljeda ili trauma facijalnog živca
- tumori koji utječu na facijalni živac
- Lajmska bolest
- Ramsay Huntov sindrom
- Guillain-Barréov sindrom
- miastenija gravis
- sarkoidoza
- moždani udar
Vaš će liječnik isključiti ova stanja kao dio njihove diferencijalne dijagnoze.
Oko 70 posto slučajeva slabosti ili paralize koji utječu na facijalni živac dijagnosticira se kao Bellova paraliza.
Simptomi
Simptomi Bellove paralize mogu se razlikovati po intenzitetu, od blagih do teških. Simptomi obično dosežu vrhunac 72 sata nakon početka i mogu uključivati:
- slabost ili paraliza na jednoj strani lica, posebno na području očiju, čela ili usta
- poteškoće s izražavanjem lica, zatvaranjem oka ili žvakanjem
- obješenost usta ili kapka
- slinjenje
- bolovi u licu ili uhu
- očni simptomi, koji mogu uključivati suhoću očiju ili pojačano suzenje
- glavobolja
- osjetljivost na glasne zvukove
- gubitak okusa
Faktori rizika
Postoje neki čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja Bellove paralize. To uključuje:
- trudnoće, osobito ako je prisutna preeklampsija
- dijabetes
- hipertenzija (visoki krvni tlak)
- pretilost
- infekcija gornjih dišnih putova, poput prehlade ili gripe
Kućni lijekovi
Postoji nekoliko lijekova koje možete isprobati kod kuće dok se oporavljate od Bellove paralize. To uključuje:
- Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC). Oni mogu pomoći u ublažavanju simptoma kao što su bol u licu ili glavobolja. Neki primjeri uključuju acetaminophen (Tylenol), naproksen (Aleve) i ibuprofen (Advil, Motrin).
- Njega očiju. Simptomi poput suhih očiju mogu se ublažiti OTC kapi za oči poput umjetnih suza. Ako imate problema s zatvaranjem oka, razmislite o upotrebi naočala ili naočala za oči kako biste ga zaštitili od ozljeda.
- Masaža. Nježno masiranje može vam pomoći da opustite mišiće na vašem licu na koje je utjecala Bellova paraliza.
Tretmani
Neki od tretmana koje vaš liječnik može propisati za Bellovu paralizu uključuju:
- Kortikosteroidi. Kortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju upale oko facijalnog živca. Oni su najučinkovitiji ako se započnu unutar 72 sata od prvih simptoma.
- Protuvirusna sredstva. Budući da virusne infekcije mogu pridonijeti Bellovoj paralizi, možda ćete dobiti i antivirusne lijekove. Neki primjeri uključuju lijekove poput aciklovira (Zorivax) ili valaciklovira (Valtrex).
- Fizikalna terapija. Fizički terapeut može vas naučiti vježbama koje pomažu održati ili povratiti funkciju zahvaćenih mišića lica.
- Kirurgija. Tipično se ne preporučuje operacija za ublažavanje pritiska na facijalni živac. Međutim, plastična kirurgija može se koristiti za ispravljanje oštećenja zbog Bellove paralize, poput iskrivljenog osmijeha ili obješenog kapka.
- Akupunktura. Postoje neki dokazi da se akupunktura može koristiti za liječenje Bellove paralize. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se to podržalo.
Oporavak
Procjenjuje se da 85 posto ljudi s Bellovom paralizom doživi neko poboljšanje simptoma u roku od 3 tjedna.
U preostalih 15 posto može potrajati dulje vrijeme dok se ne vidi poboljšanje, ponekad i do 3 do 5 mjeseci.
Sveukupno, oko 71 posto ljudi s Bellovom paralizom doživi potpuni oporavak. Međutim, neki ljudi koji su imali Bellovu paralizu mogu imati trajnu slabost lica ili paralizu.
Čimbenici koji mogu predvidjeti nepotpuni oporavak uključuju:
- imaju ozbiljne simptome
- prolazi duže vrijeme prije nego što se primijeti poboljšanje simptoma
- doživljavajući trajnu bol
Moguće je da se Bellova paraliza može ponoviti. Procjenjuje se da se to događa u 5 do 15 posto slučajeva.
Kada posjetiti liječnika
Simptomi Bellove paralize mogu biti slični simptomima moždanog udara. Zbog toga biste trebali hitno potražiti liječničku pomoć ako osjetite iznenadnu paralizu lica ili obješenost.
Dogovorite sastanak sa svojim liječnikom ako imate slabost lica ili obješenost koja se razvija tijekom nekoliko dana i popraćena je drugim simptomima Bellove paralize, kao što su:
- slinjenje
- bolovi u licu
- iritacija oka
Donja linija
Bellova paraliza je stanje koje uzrokuje slabost ili paralizu lica. Njegov točan uzrok nije poznat.
Iako Bellova paraliza sama po sebi nije zarazna, istraživanja su pokazala da neke vrste virusnih infekcija mogu pridonijeti tom stanju. Te su virusne infekcije zarazne i mogu uključivati HSV-1, VZV i EBV.
Većina slučajeva Bellove paralize u potpunosti se rješava, iako neki ljudi mogu imati trajnu slabost lica ili paralizu. Liječenje često uključuje lijekove i fizikalnu terapiju.
Simptomi Bellove paralize slični su simptomima moždanog udara. Uvijek potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate paralizu lica ili obješenost koja se iznenada pojavi.
