na prvi pogled
- Aetna je jedno od najvećih privatnih osiguravajućih društava koje nudi planove Medicare Advantage.
- Aetna nudi HMO, HMO-POS, PPO i D-SNP planove.
- Nisu svi Aetnin planovi Medicare Advantage dostupni na vašem području.
- Od 2018. godine Aetna je pružala medicinske pogodnosti za više od 22,1 milijuna članova, nudeći pristup 1,2 milijuna zdravstvenih radnika i mrežu od preko 5.700 bolnica.
Aetna je zdravstveno osiguravajuće društvo sa sjedištem u Connecticutu. Jedno je od mnogih privatnih osiguravatelja koje je Medicare odobrio za prodaju planova Medicare Advantage (dio C).
Aetna nudi široku paletu Medicare Advantage planova dizajniranih da odgovaraju višestrukim proračunima i zdravstvenim potrebama. Nije svaki plan dostupan u svakoj državi, županiji, pa čak ni u poštanskom broju.
Opcije plana Aetna Medicare Advantage
Sada ćemo pobliže pogledati kako obično rade četiri vrste planova Aetna Medicare Advantage.
Planovi tvrtke Aetna HMO
S većinom planova Aetnine organizacije za zdravstveno održavanje (HMO), morate odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite u mreži (PCP). Imat ćete pristup određenoj mreži liječnika i bolnica koja uključuje stručnjake.
Možda će vam trebati uputnica vašeg PCP-a za posjet stručnjaku. U slučaju nužde moći ćete koristiti izvanmrežnog liječnika, hitnu pomoć ili bolnicu. Svi planovi uključuju hitne usluge i pokrivanje hitne njege širom svijeta.
Aetna HMO-POS planovi
HMO Point-of-Service (HMO-POS) planovi su HMO-ovi koji uključuju opciju izvan mreže. Članovi plana mogu pristupiti liječenju izvan njihove HMO mreže radi određenih tretmana ili pod posebnim okolnostima. S Aetna HMO-POS paketom obično plaćate više da biste vidjeli liječnika izvan mreže.
Aetna HMO-POS planovi također zahtijevaju da odaberete PCP. Neki će zahtijevati i specijalne preporuke s vašeg PCP-a.
Aetna PPO planovi
Planovi organizacije Aetna’s Preferred Provider Organization (PPO) omogućuju vam korištenje bilo kojeg liječnika u mreži i izvan nje, pod uvjetom da prihvaćaju uvjete Medicare i Aetnina plana. Vidjeti davatelja usluga izvan mreže obično će koštati više.
Ne morate odabrati PCP i ne trebaju vam preporuke za pregled stručnjaka.
Aetna D-SNP-ovi
Dvostruki prihvatljivi planovi za posebne potrebe (D-SNP) namijenjeni su ljudima koji ispunjavaju uvjete za Medicare i Medicaid. To je poznato kao "dvostruko prihvatljivo".
Ovi planovi nude najopsežnije pogodnosti za ljude s najvećom potrebom. Većina tih planova uključuje pristup personaliziranom timu za njegu.
Aetna Dio D opcije
Aetna nudi tri samostalna plana lijekova na recept iz dijela D:
- SilverScript Smart Rx
- Izbor SilverScript
- SilverScript Plus
Svi Aetnini planovi Medicare Advantage također uključuju pokrivanje lijekova na recept i nude pogodnost lijekova na recept putem pošte. Dobit ćete i pogodnost za lijekove bez recepta koji će omogućiti besplatan pristup mnogim proizvodima.
Ako trenutno kupujete Medicare Advantage ili odvojene planove iz Dijela D, pomoću alata za pronalaženje Medicare plana možete pregledati svaki dostupni plan u vašem području. Možete unijeti lijekove kako biste vidjeli koji ih planovi pokrivaju i koliko će koštati.
Koje države nude planove Aetna Medicare Advantage?
Aetna nudi planove Medicare Advantage u 49 država. Planovi Medicare Advantage trenutno se ne prodaju na Aljasci.
Iako postoji široka dostupnost u cijeloj zemlji, određene vrste planova i mogućnosti pokrivanja mogu se ponuditi samo na određenim područjima. To znači da ako vaš rođak u drugoj državi ima plan Aetne, isti vam plan možda neće biti dostupan.
Što pokrivaju planovi Aetna Medicare Advantage?
Pokrivenost planovima Aetna Medicare Advantage razlikuje se ovisno o planu koji odaberete. Međutim, mnogi Aetninini planovi uključuju:
- zubni
- saslušanje
- vizija
- članstvo u teretani kroz program SilverSneakers
Neki planovi također nude:
- pristup hitnim medicinskim uslugama prijevoza
- dostava obroka kod kuće nakon boravka u bolnici
Svaki plan može ponuditi različite pogodnosti. Pažljivo ih pročitajte kako biste bili sigurni da dobivate pokriće koje biste najviše koristili.
Koliko koštaju planovi Aetna Medicare Advantage?
Tržište Medicare Advantage svake je godine sve konkurentnije. Možda postoje deseci različitih planova na području na kojem živite.
Slijedi nekoliko primjera troškova koje možete vidjeti s Aetninim planovima Medicare Advantage u različitim područjima zemlje 2021. godine.
Važno je znati da ti troškovi ne uključuju vašu mjesečnu premiju za dio B, koju ćete morati platiti uz troškove plana iz dijela C.
Unosom poštanskog broja u alat za pronalaženje planova Medicare možete usporediti različite planove dostupne u vašem području.
Što je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
Planovi Medicare Advantage (dio C) pokrivaju najmanje onoliko koliko i originalni planovi Medicare (dio A i dio B). Popularni su jer obično nude dodatke, poput zubnih, vidnih i slušnih funkcija.
Neki planovi dijela C uključuju i pokrivanje recepta, tako da se ne morate uključiti u zasebni plan Medicare dijela D.
Nije svaki plan dostupan svugdje. Vaša država, županija i poštanski broj odredit će kojim se planovima možete pridružiti. Troškovi za svaki plan također se razlikuju ovisno o mjestu. Širok je raspon planova dijela C koji prihvaćaju širok raspon proračuna.
Za poneti
- Aetna nudi mnoge opcije plana Medicare Advantage (dio C), uključujući HMO, HMO-POS, PPO i D-SNP.
- Planovi se razlikuju prema troškovima i ponudama u različitim državama, okruzima ili čak poštanskim brojevima.
- Morate ispunjavati uvjete za originalni Medicare da biste se pridružili programu Medicare Dio C.
