Uvod
Povijesno gledano, trans i queer ljudi su marginalizirani, odvojeni i patologizirani od strane medicinskih i mentalnih zdravstvenih zajednica. Od konverzijske terapije i elektrokonvulzivne terapije do uskraćivanja financiranja i njege, LGBTQIA ljudi suočeni su s velikom diskriminacijom u zdravstvenim prostorima kao rezultat svog identiteta.
„S obzirom na ovaj povijesni kontekst - i još posebice ako LGBTQ + ljudi imaju druge identitete koji se međusobno presijecaju, poput osobe u boji, osobe s invaliditetom, siromašne, debele, starije osobe itd. - postoji kolebanje, nevoljkost, strah, trauma i ogorčenost zbog toga što svi [definiraju] LGBTQ + odnos ljudi sa zdravstvom “, kaže Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + -afirmativni savjetnik u Pacific NorthWell u Seattlu, Washington.
Homofobija i transfobija jesu još pitanje u medicini. Često liječničke ordinacije mogu postati leglo bolnih pitanja, odgovora i izjava temeljenih na pretpostavci da su oni koji su primali njegu bili samo heteroseksualni i cisgender, objašnjava seksualna odgajateljica Erica Smith, MEd.
Primjeri uključuju: Koji je vaš preferirani način kontracepcije? Jesi li trudna? Kada vam je bio zadnji pregled Papa testa i dojke?
Ovaj dijalog može prisiliti LGTBQIA ljude da lažu o svom identitetu ako se osjećaju nesigurno otkrivajući te informacije ili oklijevajući izaći. Ako ipak izađu, taj razgovor može postati niz isprika ili neugodan smijeh. U najgorem slučaju, taj se strah od diskriminacije ostvaruje.
Ili, prema Smithu, "LGBTQ osoba prisiljena je podučavati svoje pružatelje zdravstvenih usluga o vlastitim potrebama."
LGBT fondacija izvještava da svaki peti lezbijski, homoseksualni i biseksualni pacijent kaže da im je seksualna orijentacija bila faktor odgađanja primanja zdravstvene zaštite. I, prema Ashley Spivak, suosnivačici web stranice o seksualnom obrazovanju Cycles + Sex, "taj je broj sve veći za trans i neskladne rode i queer ljude u boji."
Zašto nam je potreban vodič za pružatelje zdravstvenih usluga koji su LGBTQIA saveznici
U konačnici, pitanje imati ili ne imati pružatelja zdravstvenih usluga koji su LGBTQIA saveznici može biti pitanje života ili smrti.
"Kad se pacijenti osjećaju nelagodno odlazeći kod svog pružatelja njege i pružajući im [cjelovitu sliku o svom zdravlju, kao rezultat toga, mogu se suočiti s negativnim zdravstvenim ishodom", objašnjava Kecia Gaither, dr. Med., MPH, FACOG, koja je certificirana za dvostruki odbor za OB -GYN i fetalna medicina majke i direktorica perinatalnih usluga u NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Pružatelji usluga moraju prepoznati da jednostavno biti “LGBTQIA-friendly” - na primjer, voljeti svog homoseksualnog rođaka ili imati susjede lezbijke - nije dovoljno. Pružatelji usluga također trebaju biti upoznati sa specifičnim zdravstvenim rizicima i problemima koji utječu na LGBTQIA zajednicu.
Martinez objašnjava: "Ne bi trebalo postojati prepreke da trans muškarac može pristupiti njezi zdjelice i PAPA testovima, baš kao i bilo tko drugi koji ima ove posebne organe kojima je potrebna posebna skrb."
Slično tome, lezbijkama se ne smije reći da nisu u opasnosti od zaraze HPV-om ako nemaju penetrativni seks s muškarcem cisgenderom. Takve su informacije netočne, jer se HPV može dobiti od bilo koga bez obzira na spol i genitalije.
U mnogim je slučajevima nedostatak treninga za različitost liječnika kriv za ta negativna iskustva.
"Do nedavno se medicinski trening nije bavio specifičnim brigama i brigom o LGBTQ + pacijentima", objašnjava Gaither. Ako stariji medicinski stručnjaci žele naučiti kako najbolje zbrinuti svoje LGBTQIA pacijente, oni često moraju sami potražiti mogućnosti obrazovanja.
Dobre vijesti? To je LGBTQIA osobama je moguće pronaći pružatelje zdravstvenih usluga koji su u mogućnosti pružiti informiranu i kulturno kompetentnu skrb. Pitanje je kako.
Sastavili smo razne resurse za traženje i dobivanje LGBTQIA usluga. Upotrijebite ovaj vodič za pomoć u pronalaženju zdravstvenog radnika koji je vjerojatno LGBTQIA saveznik kako biste mogli dobiti potrebnu njegu - i koju zaslužujete.
Pronalaženje potencijalnih pružatelja zdravstvenih usluga
Usmena predaja
Jedno od najboljih mjesta za početak je razgovor sa svojim queer prijateljima o tome kome idu, kaže Smith.
“Oslanjam se na svoju mrežu prijatelja da pronađem LGBTQ + zdravstvenu zaštitu. Zahvaljujući njima rijetko se moram pouzdati u Google da mi kaže je li pružatelj usluga ili ured saveznik ”, kaže Smith.
Isto tako, ako već imate pouzdanog pružatelja usluga koji je saveznik, ali trebate posjetiti novog liječnika ili stručnjaka, možete zatražiti uputnicu. Mnogi LGBTQIA-liječnici imaju mrežu pružatelja koje preporučuju svojim pacijentima.
Ako nemate mrežu queer osoba s kojima možete razgovarati, potražite "queer exchange [ime vašeg grada]" na Facebooku i zatražite pridruživanje. Ovdje queer ljudi mogu postavljati pitanja članovima svoje lokalne queer zajednice i tražiti preporuke za LGBTQIA-liječnike na tom području.
Lokalne klinike i LGBT centri
"Lokalne klinike također su sjajan resurs za pronalazak njege", kaže Spivak, posebno one u urbanim sredinama. Primjeri uključuju Callen-Lordeov centar u New Yorku ili kliniku Whitman Walker u Washingtonu, DC, a mnoge usluge pružaju usluge usmjerene prema queer zajednici.
Pronađite onu u svojoj blizini pomoću Googlinga „klinika u blizini mene + LGBTQIA“ ili sličnih pojmova za pretraživanje. Također možete posjetiti svoje lokalno Planirano roditeljstvo, koje nudi pristupačnu skrb i LGBTQIA usluge u svih 50 država.
Internetski izvori koji će vam pomoći da pronađete pružatelja usluga pogodnog za LGBTQIA
Gay i lezbijsko liječničko udruženje (GLMA)
GLMA nudi direktorij davatelja koji navodi davatelje usluga dobrodošlice u LGBTQIA zajednicu i upućenih u jedinstvene zdravstvene potrebe i probleme. Svi GLMA davatelji moraju potvrditi svoju predanost stvaranju ugodnog okruženja za LGBTQIA zajednicu.
Nacionalni LGBT centar za zdravstveno obrazovanje
Prvenstveno za pružatelje zdravstvenih usluga koji su zainteresirani za bolje obrazovanje u zdravstvenim potrebama LGBTQIA zajednice, Nacionalni LGBT centar za zdravstveno obrazovanje ima mnoštvo sjajnih, besplatnih, sveobuhvatnih resursa za LGBTQIA ljude. Uključuju besplatne webinare, popis nacionalnih LGBT zdravstvenih inicijativa i popis vrućih telefonskih linija.
Direktorij članova Centra za zajednice LGBT zajednice
Ovo je baza podataka s informacijama o LGBTQIA zajednicama širom svijeta. Unesite svoje mjesto, pronađite najbliži centar zajednice i pozovite ih radi preporuka davatelja zdravstvenih usluga.
Svjetsko profesionalno udruženje za transspolno zdravlje (WPATH)
WPATH-ov mrežni imenik davatelja usluga može vam pomoći da pronađete davatelje koji potvrđuju transrodnost. Jednostavno unesite podatke o mjestu stanovanja i vrsti pružatelja zdravstvenih usluga koje tražite.
Molim vas PREP
Ovo je usluga utemeljena u zajednici koja liječi davatelje usluga koji propisuju PrEP na temelju poštanskog broja. Jednostavno idite na njihovu web stranicu i unesite poštanski broj.
Care Dash
Care Dash nedavno je dodao mogućnost da pružatelji zdravstvenih usluga naznačuju jesu li LGBTQIA-i, transspolno siguran prostor ili oboje.
U traku za pretraživanje "Pronađi" unesite vrstu zdravstvene usluge koju tražite i gdje se nalazite u "Blizu". Zatim kliknite jednog od pružatelja zdravstvenih usluga koji se pojavi i pomaknite se udesno. Ako su prikladni za LGBTQIA, bit će označeni tako s dugim emojijima, poput ovog.
Nacionalna LGBT gospodarska komora (NGLCC)
NGLCC može potvrditi da su tvrtke prikladne za LGBTQIA ili da su u vlasništvu i kojima upravljaju LGBTQIA ljudi širom zemlje.
Njihova kartica "Pridružene komore" korisna je za pronalaženje zdravstvenog radnika. Kliknite ga i vidjet ćete komoru u gotovo svim državama. Jednostavno odaberite svoju državu, a zatim potražite uslugu koju tražite u direktoriju zdravlja.
"Pronaći ćete lokalne pružatelje zdravstvenih usluga, probleme usvojenja i neonataliteta, kirurgije koje potvrđuju rod i još mnogo toga", napominje Jonathan Lovitz, viši potpredsjednik NGLCC-a.
Out2Enroll
Cilj Out2Enroll-a je povezati ljude koji su LGBTQIA ili saveznici s mogućnostima zdravstvenog osiguranja, posebno za stvari poput skrbi koja potvrđuje spol. Uglavnom je usredotočen na planove Zakona o pristupačnoj skrbi, ali ima veze s lokalnim organizacijama koje mogu dati financijske savjete i savjete u vezi s osiguranjem.
Jedan medicinski
One Medical nacionalni je pružatelj primarne zdravstvene zaštite koji pruža stručnjake koji se bave LGBTQIA zdravstvenim problemima.
“Možemo se obratiti svi zdravstvenih briga neke osobe, od alergija i astme do STI testiranja i infekcija kože ", kaže dr. Natasha Bhuyan, pružateljica usluge One Medical sa sjedištem u Arizoni.
I nisu im potrebni posjet uredu radi pregleda STI. “Pacijenti mogu obaviti pregled STI putem naših laboratorija na licu mjesta. Čak nudimo i video posjete za pacijente, što će nekima možda biti ugodnija platforma “, kaže Bhuyan.
Planirano roditeljstvo
Planirano roditeljstvo ima veliko mrežno spremište podataka o seksualnom i reproduktivnom zdravlju za LGBTQIA pacijente. "Nedavno su pokrenuli novi chatbot, Roo, kojeg pacijenti bilo koje orijentacije i spola mogu koristiti za postavljanje pitanja o svom tijelu, spolu ili vezama", kaže Bhuyan.
Ciklusi + seks
Cycles + Sex je platforma za obrazovanje o seksu i reproduktivnom zdravlju. Pokretat će bazu podataka queer-friendly pružatelja zdravstvenih usluga kasnije ove godine. U međuvremenu, njihova web stranica sadrži popis resursa za LGBTQIA zdravstvenu zaštitu.
Projekt Trevor
Projekt Trevor posebno je usmjeren na pružanje usluga krizne intervencije i prevencije samoubojstava LGBTQIA zajednici.
"Iako im je cilj pružiti podršku mentalnom zdravlju, oni mogu ljude uputiti i na druge resurse koji zadovoljavaju njihove [druge] zdravstvene potrebe", kaže stručnjak za mentalno zdravlje Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Prije prvog dogovora
Iako gore navedeni izvori odrađuju neke od pripremnih poslova za vas, i Gaither i Shane savjetuju pacijentima da prije dogovora obave još neka istraživanja o zdravstvenoj ustanovi i pružatelju usluga.
Nažalost, kao što Shane kaže, „Ljudi prečesto lijepe duginu zastavu na svoje web mjesto i na svoja poslovna vrata i tvrde da su LGBTQ +, ali zapravo nemaju podržavajuće znanje ili programe koji bi podržali njihovu tvrdnju da su sigurni mjesto."
Sljedeći koraci mogu vam pomoći da saznate više.
Posjetite web mjesto davatelja usluge
Pažljivo pogledajte jezik koji se koristi na web mjestu davatelja usluge. Ako ne govore o nekome određenom, davatelj usluga ne bi smio roditi njihove usluge, kaže Spivak.
Umjesto da ljude usmjerava na usluge za "žene", "LGBTQ-friendly dobavljač umjesto toga neće upotrijebiti" trudnicu "ili" nekoga tko ima menstruaciju ", objašnjava ona.
Pročitajte kritike
Smith primjećuje da će mnogi queer-i javiti ako pružatelj usluga zdravstvene zaštite izuzetno želi - ili ne - u internetskim pregledima. Oni mogu pomoći u stvaranju osjećaja kvalitete pružene skrbi.
Imajte na umu da recenzije nisu stalno pouzdan, ipak. Mogu biti datirani ili obmanjujući. Ali ako postoji posebno eklatantan prikaz o tome kako je liječnik nekome pristupio ili ga liječio na temelju njegovog identiteta, to je velika crvena zastava.
Nazovite recepciju
Prema Spivaku, signalni znak da davatelj usluga nije LGBTQIA-in je kada se na recepciji nepotrebno koristi rodni žargon, pretpostavlja vaše zamjenice ili seksualnost ili na drugi način dovodi u pitanje vaš identitet.
"Napredni pružatelji usluga osigurali su da je njihovo osoblje prošlo posebne obuke za rad s LGBTQ + osobama", kaže Spivak.
Dalje, Shane kaže da biste čak mogli pitati člana osoblja jesu li oni i davatelj usluga obučeni za rad LGBTQIA klijenta. "Ako kažu da, možete pitati kako su obučeni i koliko često se odvija obuka i kontinuirano obrazovanje", kaže Shane. Ovo je slučaj više je bolje.
Pitanja koja treba postaviti
- Imaš li
politika nediskriminacije? Pružatelj usluga predan pružanju jednakog
Oportunitetna skrb trebala bi imati antidiskriminacijsku politiku radi zaštite zaposlenika. - Da li ovaj liječnik
redovito radim s [ovdje umetnite oznake identiteta] ili bih ja bio jedan od njih
prvi? Bez obzira želite li biti jedan od prvih pacijenata sa svojim identitetom
vaš je pružatelj usluga vidio ovisi o vama, ali korisno je pitanje. - Da li tvoj
objekt imaju rodno neutralne kupaonice? Čak i ako nemaju, Lang kaže kako
zaposlenik odgovara često govori. - Učinite bilo koji LGBTQIA
zaposlenici rade na osoblju? Neće svako radno mjesto, ali ako to učini, to je
dobar znak, kaže Lang. „Iako su pružatelji usluga koje su pacijentima prve, to je
važno je da se i zaposlenici osjećaju afirmirano i ugodno kad su vani
na poslu ", kaže Lang.
Pogledajte digitalni obrazac za pacijenta
Većina ustanova e-poštom će vam poslati papire za prijavu i prvi posjet prije vašeg sastanka ako to zatražite, kaže Shane. Provjerite koje su opcije dostupne za oznaku rodnog identiteta i postoji li mjesto za navođenje vašeg željenog imena i vašeg službenog imena.
Na primjer, prema Bhuyan-u, One Medical koristi elektronički zdravstveni sustav koji omogućuje pacijentima da sami prepoznaju svoj spol i željeno ime. "Oni unose informacije, a zatim se predstavljaju na način koji je vrlo vidljiv našem osoblju", kaže ona.
Vjerujte svojim instinktima
Na kraju, Lang kaže: "Vjerujte svojim instinktima, vjerujte sebi i vjerujte onome što vidite."
Zapamtite: „Kliničari koji pružaju kulturno kompetentnu, bez presuda i kvalitetnu zdravstvenu zaštitu i osjetljivi su kad je u pitanju stvaranje sigurnog prostora za pacijente koji će biti ranjivi i pošteni čini postoje ", kaže Bhuyan. "Pitanje je samo pronaći ih."
Gabrielle Kassel je wellness spisateljica sa sjedištem u New Yorku i trenerica CrossFita Level 1. Postala je jutarnja osoba, isprobala je izazov Whole30 i jela, pila, četkala, ribala i kupala ugljenom - sve u ime novinarstva. U slobodno vrijeme može je naći kako čita knjige o samopomoći, presing klupe ili ples na šipci. Pratite je na Instagramu.
.jpg)
