Ako imate Medicare i trebate hitnu pomoć, obično se pokrije do 80 posto troškova. To uključuje hitne i određene hitne službe, koje mogu uključivati prijevoz za liječenje ozbiljnih zdravstvenih stanja, poput završne faze bubrežne bolesti.
Medicare plaća 80 posto troškova koje je odobrila Medicare za ove usluge nakon što ispunite bilo koji odbitni iznos koji vaš plan zahtijeva.
Ako vam tvrtka hitne pomoći naplati više od ovog iznosa, možda ćete imati dodatnih troškova. Međutim, većina tvrtki hitne pomoći prihvaća iznos koji je odobrila Medicare.
Ako niste ispunili godišnju odbitku za Medicare, prvo ćete to morati platiti, iako odbitnik Medicare nije posebno za usluge hitne pomoći.
Kada Medicare pokriva službu hitne pomoći?
Trošak vaše hitne pomoći podmirit će Medicare samo ako bi prijevoz vozilom koji nije hitan, poput automobila ili taksija, ugrozio vaše zdravlje.
Medicare obično pokriva 80 posto troškova prijevoza do najbliže odgovarajuće medicinske ustanove koja se nalazi u vašoj blizini.
Ako želite otići do neke daljnje ustanove, možda će vam se naplatiti dodatni troškovi. Međutim, ako postoji medicinska potreba koja zahtijeva odlazak u ustanovu izvan vašeg lokalnog područja, Medicare će obično platiti tu uslugu.
Ako imate stanje koje zahtijeva redoviti hitni prijevoz vozilom hitne pomoći, možda će vam trebati nalog vašeg liječnika koji navodi zašto vam je potrebna ova usluga kako bi Medicare mogao platiti.
Možda postoji ograničenje broja vozila hitne pomoći koje će Medicare pokriti tjedno ili mjesečno za izvanredni prijevoz.
U nekim će vam slučajevima možda trebati prethodno odobrenje i odobrenje, bilo od vas bilo od hitne pomoći, prije nego što Medicare plati. Ti se zahtjevi razlikuju od države do države.
Da biste vidjeli posebna pravila za hitne potrebe prijevoza hitne pomoći u vašoj državi, nazovite 800-MEDICARE (800-633-4227). Ako imate oštećenje sluha ili govora i upotrebljavate TTY uređaj, nazovite 877-486-2048.
U izvanrednoj situaciji, vaša hitna pomoć može vam dostaviti obrazac pod nazivom Obavijest unaprijed nenamičenog korisnika (ABN) kako bi vam mogli naplatiti ako misle da Medicare možda neće platiti vaš prijevoz. Na vama je da odlučite želite li potpisati ABN.
Ako potpišete ABN i podnesete troškove koje Medicare neće platiti, bit ćete odgovorni za plaćanje te vožnje hitne pomoći. Ako ne potpišete ABN, tvrtka hitne pomoći može odlučiti da vas ne prevozi.
Vaš potpis na ABN je nikada potreban u nuždi. Tvrtke hitne pomoći mogu vam naplatiti usluge, čak i ako vam se ne da ili ne potpišete ABN.
Pokriva li Medicare životni let?
Ako vam je potreban hitni medicinski tretman i ne možete ga prevesti do odgovarajuće zdravstvene ustanove kopnenim prijevozom, Medicare može pokriti 80 posto troškova zrakoplovne hitne pomoći koje je odobrila Medicare. Zračna kola hitne pomoći mogu biti helikopteri ili zrakoplovi s fiksnim krilima, poput aviona.
Za programe privatnog članstva, kao što je Life Flight, potrebna je godišnja članarina koja nije pokrivena Medicareom.
Ako sudjelujete u programu koji nudi pokrivanje prijevoza zrakoplovom hitne pomoći, on može pokriti dio troškova koji se ne plaća putem Medicare-a. Neki od tih programa pokrivaju i troškove ambulantnog prijevoza na zemlji koji Medicare ne pokriva.
Ovi programi mogu biti korisni ako živite u zabačenom, ruralnom području. Oni mogu biti korisni i ako putujete dugo u druge zemlje ili krajeve gdje odgovarajuća medicinska pomoć možda neće biti lako dostupna.
Situacije u kojima je potrebna zračna hitna pomoć mogu uključivati:
- zemaljski prijevoz ne može doći do vas
- postoji značajna udaljenost između vas i medicinske ustanove koja vam je potrebna
- postoji prepreka između vas i medicinske ustanove koja vam je potrebna
Ako živite u ruralnom području, možete automatski ispuniti uvjete za zrakoplovnu hitnu pomoć, pod uvjetom da vaš liječnik potpiše naredbu u kojoj se navodi da su vam vrijeme ili udaljenost prepreke za zdravlje.
Koji dijelovi Medicare pokrivaju službu hitne pomoći?
Ako imate Original Medicare, troškovi usluga hitne pomoći podmirit će se putem Medicare dijela B.
Ako vam je potreban medicinski tretman, uključujući intravenozne lijekove ili kisik tijekom prijevoza, trošak tih tretmana obično će, iako ne uvijek, biti uključen u obračun prijevoza i plaćen prema dijelu Medicare B.
Ako imate plan Medicare Advantage, troškovi hitne pomoći i medicinske njege potrebne tijekom prijevoza pokrivat će se putem Medicare dijela C.
Medigap police prodaju privatna osiguravajuća društva. Ova pravila mogu pokriti sve ili dio troškova usluge hitne pomoći koju Medicare ne pokriva.
Oni također mogu pokriti godišnju odbitku za Medicare Dio B. Morate imati Medicare dijelove A i B da biste ispunjavali uvjete za Medigap politiku.
Koji su planovi Medicare možda najbolji ako želite biti sigurni da imate pokriće za hitne slučajeve u 2020. godini?
Vrsta plana Medicare koji je za vas najbolji odredit će dijelom vaša poznata zdravstvena stanja, poput bolesti srca. Budući da hitne slučajeve obično nije moguće predvidjeti, teško je reći koji će vam plan pružiti najbolje pokriće za hitne slučajeve i hitnu pomoć.
Pokrivenost Medicareom može se mijenjati svake godine, stoga je važno imati na umu kako su potencijalni troškovi i koristi povezani s vama.
Imajte na umu: Pokrivenost možete promijeniti ako odlučite za 2020. godinu ili bilo koju godinu tijekom godišnjeg otvorenog razdoblja upisa. Otvoreno razdoblje za upis za 2020. godinu započinje 15. listopada i traje do 7. prosinca. Plan za koji ste se tada odlučili stupit će na snagu 1. siječnja 2020.
Izvorna Medicare
Izvorna Medicare sastoji se od dijelova A, B i D. Možete odabrati neke ili sve ove dijelove.
Ako imate Original Medicare, usluge hitne pomoći bit će obuhvaćene Dijelom B, ako ih odlučite kupiti.
Dio A pokriva bolničke troškove, uključujući hitnu pomoć, ali ne pokriva troškove hitne pomoći. Medicare Dio A ne zahtijeva preporuke za stručnjake, tako da će stručnjaci koje možete vidjeti u hitnoj pomoći obično biti pokriveni.
Većina ljudi ne plaća Medicare Dio A. Međutim, potreban je odbitnik svaki put kada odete na hitnu ili kad vas primite u bolnicu. Ako imate Medigap pravilnik, on može pokriti te odbitke kao i ostale troškove.
Dio D obuhvaća lijekove na recept, ali neće obuhvaćati intravenske lijekove potrebne u hitnoj pomoći ili hitnoj pomoći. Ti će lijekovi biti obuhvaćeni dijelom A ako se primjenjuju u bolničkim uvjetima ili dijelom B ako se primjenjuju u vozilima hitne pomoći ili zračnog prijevoza.
Medicare Advantage
Možete odabrati da imate Medicare Advantage plan umjesto Original Medicare. Ove vrste planova pruža privatno osiguravajuće društvo i moraju se pokrivati sve ono što radi Original Medicare, uključujući hitnu pomoć i hitne usluge.
Planovi Medicare Advantage obično uključuju dijelove A, B i D. Medicare Advantage. Planovi Medicare Advantage zahtijevaju prijavu u dijelove A i B i plaćanje premije B dijela.
Ako imate medicinsku dijagnozu koja može zahtijevati mnogo posjeta hitnoj pomoći, plan Medicare Advantage može za vas imati smisla, jer ove vrste planova imaju godišnju granicu troškova iz džepa.
Neki planovi Medicare Advantage uključuju pokriće za prijevoz do i od imenovanja liječnika te do ustanova u kojima se pružaju dijaliza i kemoterapija.
Koliko košta prosječna vožnja vozilom hitne pomoći?
Ambulante su se nekad financirale iz lokalnih poreza, ali to u većini područja više nije slučaj. Usluge hitne pomoći mogu biti skupe, pogotovo ako nemate osiguranje.
Ako imate osiguranje koje nije Medicare, vaša će polica naznačiti koliki će biti vaš trošak za hitnu pomoć. To se može kretati od stotina do tisuća dolara.
Ako imate Medicare, cijena vožnje hitnom pomoći određuje se kombinacijom čimbenika. To uključuje osnovno plaćanje plus kilometražu i usluge koje se pružaju tijekom prijevoza. Te usluge mogu uključivati osnovnu životnu podršku ili naprednu životnu podršku.
Troškovi prijevoza zrakoplovom mogu biti čak i veći od troškova zemlje, u nekim slučajevima dosežući astronomske zume.
Savjeti za pomoć voljenoj osobi da se upiše u Medicare
Odabir plana Medicare može se osjećati zastrašujuće. Ako se vaša voljena osoba prvi put upisuje u Medicare, pomozite joj da utvrdi kada je njihov početni rok za upis (IEP). Za ljude koji navršavaju 65 godina, IEP započinje 3 mjeseca prije 65. rođendana i proteže se na 3 mjeseca nakon.
Postoje i druga vremenska razdoblja tijekom godine u kojima se mogu primijeniti ili izmijeniti svoj trenutni plan.
Pomozite im da odaberu koji dijelovi Medicarea trebaju i hoće li im izvorni Medicare ili plan Medicare Advantage biti najbolji.
pomažući nekome da se upiše u MedicareTreba razmotriti sljedeće:
- vrste medicinskih usluga koje su trenutno potrebne
- vaše predviđanje vrsta usluga koje će im možda trebati u budućnosti, poput hospicijske njege
- uzimaju li njihov trenutni liječnik primarne zdravstvene zaštite i stručnjaci koje redovito posjećuju Original Medicare ili su u mreži Medicare Advantage
- trošak njihovih mjesečnih recepata
- njihove potrebe za stomatološkim i vizuelnim uslugama
- iznos novca koji si mogu priuštiti da potroše na odbitke, participacije i mjesečne premije
Možete im pomoći i da se prijave putem telefona tako što ćete nazvati 800-772-1213 bilo kada od 7:00 do 19:00. radnim danom, od ponedjeljka do petka. Ako ste vi ili vaša voljena osoba gluhi ili nagluhi, nazovite TTY 800-325-0778.
Ako želite, možete im pomoći da se osobno prijave u njihovom lokalnom uredu za socijalno osiguranje. Obično je potreban sastanak za ovu vrstu usluge.
Kada nazvati hitnu pomoć
Vrijeme je najvažnije kad se dogodi hitna medicinska pomoć. Nazovite 911 za hitnu pomoć ako:
- ne možete premjestiti osobu koja je bolesna ili ozlijeđena
- njihovo premještanje može prouzročiti daljnju štetu ili štetu
- ne možete ih brzo dovesti u bolnicu ili medicinsku ustanovu
- čini se da je stanje osobe opasno po život, uključujući simptome kao što su:
- otežano disanje
- obilno ili nekontrolirano krvarenje
- izrazita bol
- znakovi srčanog ili moždanog udara
- mentalna zbunjenost
- samoubilačke misli ili prijetnje
Donja linija
Postoji nekoliko vrsta planova Medicare. Planovi Medicare Part B i Medicare Advantage pokrivaju oko 80 posto troškova hitne pomoći. Ako vam se čini da vam je potrebna hitna pomoć, nemojte se ustručavati nazvati 911 ili lokalnu hitnu službu.
.jpg)