Ako vaš operativni zahvat na leđima smatra medicinski neophodnim, izvorni Medicare (dio A i dio B) obično ga pokriva.
Ako imate bolove u leđima, razgovarajte sa svojim liječnikom o preporučenom liječenju koje može uključivati:
- dijagnostika
- lijekovi
- fizikalna terapija
- operacija
Oni vas mogu obavijestiti zašto smatraju da su ti postupci neophodni i ako ih pokriva Medicare.
Medicare pokriće za operaciju leđa
Pokrivanje Medicare za operacije leđa obično odražava pokriće za ostale medicinski potrebne operacije, boravke u bolnici i praćenja.
Medicare Dio A (bolničko osiguranje)
Medicare Dio A obuhvaća stacionarnu bolničku njegu, pod uvjetom da:
- bolnica prihvaća Medicare
- primljeni ste prema službenom nalogu liječnika u kojem je naznačeno da vam je potrebna bolnička bolnička pomoć
Za boravak u bolnici možda će vam trebati odobrenje bolničkog odbora za pregled korištenja.
Stacionarno bolničko liječenje Medicare uključuje:
- poluprivatne sobe (privatna soba samo kada je medicinski potrebno)
- opće njege (ne privatne njege)
- jela
- lijekovi (kao dio stacionarnog liječenja)
- opće bolničke usluge i potrepštine (ne predmeti za osobnu njegu poput čarapa ili britvica)
Medicare Dio B (medicinsko osiguranje)
Medicare Dio B pokriva usluge vašeg liječnika tijekom boravka u bolnici i ambulantne usluge nakon vašeg otpuštanja iz bolnice. Ostala osiguranja, poput planova dodataka Medicare (Medigap), Medicare Part D (lijekovi na recept) ili planovi Medicare Advantage dostupni su vam kad kvalificirate se za Medicare.
Ako imate ovu vrstu dodatnog osiguranja zajedno s Medicareom, to će utjecati na cijenu koju plaćate za operaciju i oporavak leđa.
Koliko košta operacija leđa s Medicareom?
Teško je utvrditi točne troškove prije operacije leđa, jer su specifičnosti usluga koje će vam možda trebati nepoznate. Na primjer, možda će vam trebati dodatni dan u bolnici više od predviđenog.
Za procjenu troškova:
- Pitajte svog liječnika i bolnicu koliko misle da ćete morati platiti operaciju i njegu. Provjerite postoje li preporučene usluge koje Medicare ne pokriva.
- Ako imate drugo osiguranje, poput Medigap police, kontaktirajte ih da biste vidjeli koji će dio troškova podmiriti i ono što misle da ćete morati platiti.
- Provjerite svoj Medicare račun (MyMedicare.gov) da biste vidjeli jeste li ispunili odbitke za dio A i dio B.
Ova tablica daje primjer potencijalnih troškova:
Suosiguranje Medicare dijela A iznosi 0 USD za dane od 1 do 60 za svaku pogodnost.
Primjeri troškova operacije leđa
Web stranica Medicare.gov čini dostupnim cijene određenih postupaka. Te cijene ne uključuju naknade za liječnika i temelje se na nacionalnim prosjecima Medicare-a od 2019.
Ova tablica može vam dati naznaku što ćete možda morati platiti za neke usluge uključene u kirurški postupak na leđima.
Pokriva li Medicare sve vrste operacija leđa?
Iako Medicare obično pokriva medicinski neophodnu operaciju, obratite se svom liječniku kako biste bili sigurni da Medicare pokriva vrstu operacije koju preporučuju.
Uobičajene vrste operacija leđa uključuju:
- diskektomija
- kralježnična laminektomija / dekompresija kralježnice
- vertebroplastika i kifoplastika
- nukleoplastika / kompresija plazma diska
- foraminotomija
- spinalna fuzija
- umjetni diskovi
Oduzeti
Ako vaš liječnik naznači da vam je operacija leđa medicinski neophodna, obično će je pokriti izvorni Medicare (dio A i dio B).
Teško je odrediti koliko će vas koštati operacija leđa nakon plaćanja Medicareom jer su nepoznate točne usluge kojima ćete pristupiti.
Vaš liječnik i bolnica trebali bi biti u mogućnosti ponuditi neke obrazovane procjene.
