Hoće li Medicare pokriti moj MR?

Vaš MRI svibanj biti pokriveni Medicareom, ali morat ćete zadovoljiti određene kriterije. Prosječni trošak jednog magnetskog rezonanca iznosi oko 1.200 američkih dolara. Troškovi magnetne rezonance izravno će se razlikovati ovisno o tome imate li izvornu Medicare, plan Medicare Advantage ili dodatno osiguranje poput Medigapa.

MRI skeniranje jedan je od najcjenjenijih dijagnostičkih alata pomoću kojeg liječnici odlučuju kakvu vrstu liječenja trebate. Ovi snimci mogu dijagnosticirati ozljede i zdravstvena stanja kao što su aneurizma, moždani udar, rastrgani ligamenti i još mnogo toga.

U ovom će se članku raspravljati o troškovima povezanim s magnetskom rezonancom ako imate Medicare te o tome kako najbolje iskoristiti svoje pokriće.

Pod kojim će uvjetima Medicare pokriti magnetsku rezonancu?

Medicare će pokriti vaš MRI sve dok su sljedeće tvrdnje točne:

• Vaš je MRI propisao ili naručio liječnik koji prihvaća Medicare.
• MRI je propisan kao dijagnostički alat za određivanje liječenja medicinskog stanja.
• MRI se izvodi u bolnici ili slikovnoj ustanovi koja prihvaća Medicare.

Pod Original Medicare, bit ćete odgovorni za 20 posto troškova magnetske rezonancije, osim ako već niste ispunili odbitku.

Koliko košta prosječni MRI?

Prema Medicare.gov, prosječni trošak iz džepa za ambulantno MRI snimanje iznosi oko 12 američkih dolara. Ako se MRI dogodi dok ste prijavljeni u bolnicu, prosječni trošak iznosi 6 USD.

Bez ikakvog osiguranja, troškovi magnetske rezonancije mogu biti veći od 3000 USD ili više. Istraživanje koje je prikupila Zaklada obitelji Kaiser pokazalo je da je prosječni trošak magnetske rezonancije bez osiguranja iznosio 1.200 USD od 2014. godine.

MRI mogu postati skuplji, ovisno o životnim troškovima u vašem području, ustanovi koju koristite i medicinskim čimbenicima, na primjer ako je potrebna posebna boja za vaše skeniranje ili su vam potrebni lijekovi protiv anksioznosti tijekom magnetske rezonancije.

Koji planovi Medicare pokrivaju magnetsku rezonancu?

Različiti dijelovi Medicarea mogu igrati ulogu u pružanju pokrića za vaš MRI.

Medicare Dio A

Medicare Dio A obuhvaća njegu u bolnici. Ako se podvrgnete magnetskoj rezonanci tijekom hospitalizacije, Medicare Dio A pokriva to skeniranje.

Medicare dio B

Medicare dio B obuhvaća ambulantne medicinske usluge i potrepštine potrebne za liječenje zdravstvenog stanja, isključujući lijekove na recept. Ako imate Original Medicare, Medicare Dio B bit će ono što pokriva 80 posto vašeg MRI-a, ako ispunjava gore navedene kriterije.

Medicare dio C (Medicare prednost)

Medicare Dio C naziva se i Medicare Advantage. Medicare Advantage su privatni planovi osiguranja koji pokrivaju ono što Medicare pokriva, a ponekad i više.

Ako imate plan Medicare Advantage, morat ćete izravno kontaktirati svog davatelja osiguranja kako biste saznali koliko ćete koštati MRI trošak.

Medicare Dio D

Medicare Dio D obuhvaća lijekove na recept. Ako trebate uzimati lijek kao dio MRI, poput lijeka protiv anksioznosti da biste se podvrgli zatvorenom MRI, Medicare Dio D možda će pokriti taj trošak.

Dodatak Medicare (Medigap)

Dodatak Medicare, koji se naziva i Medigap, privatno je osiguranje koje možete kupiti kao dodatak Izvornoj Medicare. Izvorna Medicare pokriva 80 posto dijagnostičkih testova poput MRI-a, a očekuje se da ćete platiti ostalih 20 posto računa, osim ako već niste ispunili godišnju odbitku.

Medigap planovi mogu smanjiti iznos koji dugujete za MRI, ovisno o vašoj specifičnoj politici i vrsti pokrića koje nudi.

Što je MRI?

MRI se odnosi na magnetsku rezonancu. Za razliku od CT pretraga koje koriste rendgenske zrake, MRI koriste radio valove i magnetska polja kako bi stvorili sliku vaših unutarnjih organa i kostiju.

MRI se koriste za dijagnozu i izradu planova liječenja aneurizmi, ozljeda kralježnične moždine, ozljeda mozga, tumora, moždanog udara i drugih stanja srca, multiple skleroze, Alzheimerove bolesti, infekcija kostiju, oštećenja tkiva, abnormalnosti zglobova i bezbrojnih drugih zdravstvenih stanja.

Ako vaš liječnik kaže da vam je potreban MRI, vjerojatno pokušava potvrditi dijagnozu ili saznati više o tome što uzrokuje vaše simptome.

Možda će vam trebati skenirati jedan dio tijela, koji je poznat kao MRI ekstremiteta. Možda će vam trebati i skeniranje većeg dijela vašeg dječaka, što se naziva zatvorenim MRI.

Oba postupka uključuju mirno ležanje po 45 minuta, dok magnet stvara nabijeno polje oko vas, a radio valovi prenose informacije kako bi stvorili skeniranje. Prema pregledu studija iz 2009. godine, medicinska se zajednica slaže da su MRI postupci s niskim rizikom.

Tehnologija magnetske rezonancije nije ovlaštena čitati vaše snimke ili postavljati dijagnozu, iako biste mogli biti vrlo zabrinuti za njihovo mišljenje. Nakon završetka magnetske rezonancije, slike će se poslati liječniku.

Važni rokovi za Medicare

• Oko vašeg 65. rođendana: Razdoblje prijave. Dob za ispunjavanje uvjeta za Medicare je 65 godina. Imate 3 mjeseca prije rođendana, mjeseca rođendana i 3 mjeseca nakon rođendana da se stvarno prijavite za Medicare.
• 1. siječnja - 31. ožujka: Opći upisni rok. Početkom svake godine imate priliku prvi put se prijaviti za Medicare ako to niste učinili kad ste prvi put napunili 65 godina. Ako se prijavite tijekom općeg upisa, vaše pokrivanje započinje 1. srpnja.
• 1. travnja - 30. lipnja: Prijava za Medicare Dio D. Ako ste se upisali u Medicare tijekom općeg upisa, možete dodati plan lijekova na recept (Medicare dio D) od travnja do lipnja.
• 15. listopada – prosinca 7: Otvoreni upis. Ovo je razdoblje kada možete zatražiti promjenu plana Medicare Advantage, prebaciti se između Medicare Advantage i Original Medicare ili promijeniti opcije plana Medicare Part D.

Za poneti

Izvorna Medicare pokriva 80 posto troškova magnetske rezonancije, sve dok i liječnik koji ju je naručio i ustanova u kojoj se provodi prihvaćaju Medicare.

Alternativne opcije Medicare, kao što su planovi Medicare Advantage i Medigap, mogu dovesti do manjih troškova magnetne rezonance čak i niže.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate nedoumica oko koštanja MRI pretrage i nemojte se ustručavati zatražiti realnu procjenu na temelju vašeg pokrivanja Medicareom.

Pročitajte ovaj članak na španjolskom