Sve o operaciji smanjenja visine (skraćivanja kostiju)

Razlike između udova nisu rijetke dok rastete. Jedna ruka može biti nešto duža od druge. Jedna noga može biti nekoliko milimetara kraća od druge.

Međutim, s vremena na vrijeme parovi kostiju mogu imati značajnu razliku u duljini. U oružju, to možda neće biti problematično. No u nogama to može dovesti do poteškoća s kretanjem i na kraju do boli.

Tada neki ljudi počinju razmišljati o operaciji skraćivanja kostiju. Iako nije prva opcija za liječenje neravnih kostiju, operacija skraćivanja kosti može pomoći u ispravljanju razlika u duljini udova, čineći osobu ugodnijom.

Ovaj članak istražuje zašto se javljaju razlike u duljini udova i kako operacija skraćivanja kosti može pomoći u liječenju.

Postoji li takva stvar kao što je operacija smanjenja visine?

Ne postoji takav postupak kao operacija smanjenja visine. Operacija skraćivanja kostiju može vam smanjiti visinu, ali rijetko se radi u tu svrhu.

Umjesto toga, ove se operacije češće izvode radi uklanjanja razlike u duljini nogu ili ispravljanja neravnomjerno dugih kostiju.

Operacija skraćivanja kostiju ili produženja kostiju

Operacije za skraćivanje kostiju najčešće se koriste za liječenje odstupanja u dužini udova (LLD).

LLD je značajna razlika između duljina udova. Može biti i do nekoliko centimetara ili centimetara, a najvjerojatnije je to najuočljivije na nogama.

Nekoliko mjeseci ili čak godina osoba s LLD-om možda će moći nadoknaditi razlike u udovima. Međutim, s vremenom LLD može dovesti do nuspojava i komplikacija, poput boli i poteškoća u hodanju ili trčanju.

Operacije za skraćivanje kosti osmišljene su kako bi se smanjile razlike u duljini udova. Operacije na kostima nogu su najčešće. U rijetkim se slučajevima može izvesti operacija na rukama koje su znatno različite duljine.

U slučaju nogu, operacija će vjerojatno smanjiti konačnu visinu osobe za nekoliko centimetara.

Operacije za produljenje kosti mogu se koristiti za dodavanje duljine kraćoj kosti. To također pomaže u uklanjanju neravne duljine udova, ali neće smanjiti ukupnu visinu.

O kojim se postupcima radi?

Dvije vrste operacija mogu se koristiti za smanjenje duljine kosti noge. Što vam može preporučiti vaš kirurg, ovisi o vašoj dobi i ishodu koji želite postići.

Epifiziodeza

Epifiziodeza je u biti kirurško uništavanje ploča rasta na kraju kostiju. S godinama ove pločice za rast stvaraju koštani materijal koji se stvrdnjava.

Tijekom ovog postupka kirurg struže ili buši rupe na pločama za rast kako bi ih spriječio da se šire ili usporio. Kirurg također može staviti metalnu pločicu oko pločica za rast kako bi spriječio dodatni razvoj kostiju.

Operacija skraćivanja udova

Drugi postupak naziva se operacija skraćivanja ekstremiteta. Kao što i samo ime govori, ova operacija zapravo skraćuje duljinu kosti, što može utjecati na vašu ukupnu visinu.

Da bi to učinio, kirurg uklanja dio bedrene kosti (bedrena kost) ili golenice (potkoljenička kost). Zatim metalnim pločicama, vijcima ili šipkama drže preostale dijelove kosti zajedno dok ne zacijele.

Zacjeljivanje može potrajati nekoliko tjedana i zahtijevat će vrlo ograničeno kretanje. U stvari, možda ćete tjednima biti u gipsu pune duljine nogu dok vaš liječnik ne bude uvjeren da je kost pravilno zarasla.

Maksimalna duljina koju kirurg može ukloniti iz bedrene kosti je oko 3 inča (7,5 centimetara); od tibije, to je oko 2 centimetra (5 centimetara). Koliko će vaš kirurg ukloniti, ovisit će o neskladu koji pokušavaju ispraviti.

Tko je dobar kandidat za ove postupke?

Gore opisana dva postupka namijenjena su različitim skupinama ljudi.

Kandidati za epifiziodezu

Epifiziodeza se češće koristi za djecu i tinejdžere koji još uvijek rastu.

Ova operacija mora se točno odrediti kako bi kost koja nije oštećena kirurškim zahvatom mogla sustići (ali ne i premašiti) duljinu druge kosti.

Kandidati za operaciju skraćivanja kostiju

Operacija skraćivanja kostiju često je najbolja za mlade odrasle i odrasle koji su završili s rastom. Većina ljudi je na konačnoj visini u dobi od 18 do 20 godina.

Tek kad dosegnete ovu punu visinu, liječnik najbolje razumije koliko kosti treba ukloniti da bi se izjednačile razlike u duljini udova.

Koje su nuspojave ili rizici ovog postupka?

Operacije za skraćivanje kostiju nisu bez rizika. Uz epifiziodezu, potencijalne nuspojave ili komplikacije uključuju:

• infekcija
• krvarenje
• deformacija rasta kostiju
• nastavak rasta kostiju
• prekomjerna ili nedovoljna korekcija koja ne uklanja razliku

Potencijalni rizici ili nuspojave kirurgije kostiju uključuju:

• kosti koje zarastaju izvan poravnanja
• infekcija
• krvarenje
• prekomjerna ili nedovoljna korekcija
• nesjedinjavanje ili kosti koje se tijekom liječenja ne uspiju pravilno spojiti
• bol
• gubitak funkcije

Kako se dijagnosticiraju odstupanja u dužini nogu?

Razlika u duljini djetetove noge može roditeljima prvo postati primjetna kad dijete počne hodati. Rutinski pregled u školi na skoliozu (zakrivljenost kralježnice) također može utvrditi nesklad u duljini nogu.

Da bi dijagnosticirao varijaciju duljine nogu, liječnik prvo pregledava opće zdravstveno stanje i povijest bolesti djeteta.

Zatim provode fizički ispit koji uključuje promatranje načina na koji dijete hoda. Dijete može nadoknaditi razliku u duljini nogu hodajući po prstima svoje kraće noge ili savijajući koljeno duže noge.

Liječnik može izmjeriti razliku između nogu postavljanjem drvenih blokova ispod kraće noge dok oba kuka ne budu u ravnini. Slikovne studije (poput rentgenskih i CT snimaka) također se mogu koristiti za mjerenje duljine i gustoće kostiju nogu.

Ako dijete još raste, liječnik mu može preporučiti da pričekate hoće li se povećati razlika u duljini nogu ili će ostati ista.

Da bi pratio rast, liječnik može odlučiti ponoviti fizikalni pregled i testove slika svakih 6 do 12 mjeseci.

Koji su troškovi ovih postupaka?

Oba ova postupka vjerojatno će koštati nekoliko desetaka tisuća dolara. Oboje će trebati boravak u bolnici, ali operacija skraćivanja kostiju može zahtijevati još duži boravak. To povećava ukupne troškove postupka.

Osiguranje može pokriti troškove bilo kojeg postupka, posebno ako vaš liječnik utvrdi da razlike u duljini kostiju uzrokuju značajno oštećenje.

Međutim, uputno je da nazovite svoje zdravstveno osiguranje kako biste provjerili pokriće prije poduzimanja postupka kako ne biste imali račune za iznenađenje.

Razgovarajte s liječnikom

Ako niste zadovoljni svojom visinom ili imate problema jer su vam noge različite duljine, trebali biste razgovarati s liječnikom.

U nekim slučajevima korekcija može biti jednostavna poput nošenja posebnih cipela. Cipele s unutarnjim dizalom mogu ispraviti razliku u duljini udova i pomoći u uklanjanju problema koji vam uzrokuju.

Ali ako je razlika između vaših udova i dalje prevelika, operacija može biti opcija. Liječnik će vas provesti kroz korake koji su potrebni da biste utvrdili ispunjavate li uvjete za operativni zahvat i pomoći vam u pripremi za postupak oporavka.

Oduzeti

Ljudsko tijelo nije simetrično, pa nije rijetkost da osoba ima male razlike u duljini ruku ili nogu. Ali veće razlike - one koje su veće od nekoliko centimetara - mogu utjecati na vašu dobrobit i kvalitetu života.

Ako vam razlika u duljini udova uzrokuje bol ili utječe na svakodnevne aktivnosti, operacija skraćivanja kostiju može vam pružiti olakšanje. Liječnik vam može pomoći da započnete postupak kako biste razumjeli svoje mogućnosti.