Upis na Medicare: kada, kako i porezi

• U Medicare se možete upisati u određeno doba godine.
• Mnogi ljudi automatski se upisuju u Medicare ako već primaju mirovinu ili invalidninu putem socijalnog osiguranja ili željezničkog mirovinskog odbora.
• Oni koji nisu automatski upisani morat će se prijaviti tijekom odgovarajućeg razdoblja upisa.
• Možda ćete moći zatražiti odbitak poreza za neke od vaših Medicare troškova pod uvjetom da ispunjavate određene smjernice o prihodu.

Medicare je savezni program koji osigurava zdravstveno osiguranje za odrasle osobe starije od 65 godina, kao i osobe s određenim zdravstvenim stanjima ili invaliditetom.

Prema članku iz 2017. godine u Journal of American Geriatric Society, Medicare trenutno pokriva oko 58 milijuna pojedinaca, a očekuje se da će se taj broj povećati na 75 milijuna do 2027. godine.

Većina ljudi prvi put ima pravo na Medicare negdje u trenutku kad napuni 65 godina. Mnogi će biti automatski upisani, dok će se drugi morati prijaviti.

Možete se prijaviti tijekom nekoliko različitih razdoblja upisa u Medicare tijekom cijele godine.

U nastavku ćemo zaroniti dublje u različita razdoblja upisa u Medicare, kako se prijaviti za Medicare i još mnogo vaših pitanja o Medicareu.

Kada su upisni rokovi za Medicare?

U Medicare se možete upisati samo tijekom određenog doba godine. Ti se vremenski okviri nazivaju upisnim rokovima. Kada se prvi put upisujete u Medicare, trebali biste biti svjesni dva važna razdoblja upisa:

• Početni upis. Tada prvi put ispunjavate uvjete za Medicare.
• Opći upis. Ako se niste upisali u Medicare kad ste prvi put ispunjavali uvjete, to možete učiniti tijekom ovog razdoblja, koje traje od 1. siječnja do 31. ožujka.

U nekim okolnostima, Medicare se možete prijaviti izvan standardnog razdoblja upisa. Ta se vremena nazivaju posebnim upisnim rokovima.

Primjer kada se to odnosi je kada se niste upisali u Medicare kad ste prvi put ispunjavali uvjete jer ste imali pokriće putem plana zdravstvenog osiguranja koji je osigurao poslodavac. U ovom slučaju, mogli biste se upisati u Medicare tijekom posebnog razdoblja upisa.

Razdoblja upisa na Medicare

Sljedeći popis uključuje sva različita razdoblja upisa u Medicare koja biste možda trebali znati:

• Početni upisni rok. Ovo je sedmomjesečni period oko vašeg 65. rođendana kada se možete prijaviti za Medicare. Počinje 3 mjeseca prije vašeg mjeseca rođenja, uključuje mjesec vašeg rođendana i produžuje se 3 mjeseca nakon vašeg rođenja. Tijekom tog razdoblja možete se upisati u sve dijelove Medicare-a bez kazne.
• Otvoreno razdoblje za upis (15. listopada - 7. prosinca). Za to vrijeme možete se prebaciti s izvorne Medicare (dijelovi A i B) na dio C (Medicare Advantage) ili s dijela C natrag na izvornu Medicare. Također možete zamijeniti planove dijela C ili dodati, ukloniti ili izmijeniti plan dijela D.
• Opće razdoblje upisa (1. siječnja - 31. ožujka). U tom vremenskom okviru možete se prijaviti za Medicare ako se niste prijavili tijekom početnog razdoblja upisa.
• Poseban upisni rok. Ako ste odgodili prijavu za Medicare iz odobrenog razloga, kasnije se možete prijaviti tijekom posebnog razdoblja upisa. Imate 8 mjeseci od isteka pokrića ili završetka radnog odnosa da se prijavite bez kazne.
• Otvoreni upis za Medicare Advantage (1. siječnja - 31. ožujka). Tijekom tog razdoblja možete se prebaciti s jednog plana Medicare Advantage na drugi ili se vratiti na izvorni Medicare. Ne možete se prijaviti za plan Medicare Advantage ako trenutno imate originalni Medicare.
• Upis za Dio D i dodaci za Medicare (1. travnja - 30. lipnja). Ako nemate Medicare Dio A, ali ste upisani u Dio B tijekom općeg razdoblja upisa, trenutno se možete prijaviti za plan lijekova na recept za Dio D.
• Upis u Medigap. Ovo 6-mjesečno razdoblje započinje nakon prvog dana u mjesecu kada se prijavite za originalnu Medicare ili od vašeg 65. rođendana. Ako propustite ovo razdoblje za prijavu, možda nećete moći dobiti Medigap plan. Ako ga dobijete kasnije, možda ćete platiti veće premije.

Kako se mogu prijaviti za Medicare?

Ako ste primali mirovinske naknade od Uprave za socijalno osiguranje (SSA) ili Željezničkog mirovinskog odbora (RRB) najmanje 4 mjeseca prije navršenih 65 godina, automatski ćete biti upisani u izvorni Medicare (dijelovi A i B) i dobit ne treba se prijaviti.

Ostala vremena kada možete biti automatski upisani u izvorni Medicare uključuju:

• ako ste mlađi od 65 godina i već 24 mjeseca primate invalidninu od SSA ili RRB
• ako imate amiotrofnu lateralnu sklerozu i počnete primati invalidninu

Ako niste automatski prijavljeni u Medicare, morat ćete se prijaviti tijekom razdoblja upisa koji vrijedi za vašu situaciju. Primjeri situacija kada biste se trebali prijaviti za Medicare uključuju:

• ako niste primali mirovinske naknade od SSA ili RRB u 4 mjeseca prije svog 65. rođendana
• ako vam je dijagnosticirana bolest bubrega u završnom stadiju

Upis u izvorni Medicare

Izvorna Medicare uključuje Medicare Dio A (bolničko osiguranje) i Medicare Dio B (medicinsko osiguranje).

Slijedite korake u nastavku za upis u izvorni Medicare:

1. Utvrdite jeste li automatski prijavljeni. Ako niste, popunite prijavu na web mjestu SSA. Također se možete prijaviti izravnim pozivom SSA (800-772-1213) ili posjetom lokalnom uredu SSA.
2. Odlučite želite li imati Medicare Dio B. Ovaj dio izvornog Medicarea nije obavezan i neki će ljudi možda htjeti odgoditi njegovo dobivanje.
3. Razmotrite planove Medicare Advantage (dio C) koji se nude u vašem području. Ponekad su ti planovi isplativiji ili nude dodatne pogodnosti. Ako je to slučaj, trenutno se možete odlučiti za prijavu na plan Medicare Advantage umjesto izvornog Medicare.
4. Ako se i dalje pridržavate originalne Medicare, odlučite želite li se kao dodatak prijaviti u dio D (lijek na recept). Možete usporediti različite planove dijela D dostupne u vašem području prije nego što ih odaberete.

Ako se prijavite za izvorni Medicare i želite kasnije prijeći na plan Medicare Advantage, to možete učiniti tijekom otvorenog razdoblja upisa u Medicare. Trenutno možete dodati, ukloniti ili zamijeniti plan dijela D.

Također je moguće prijeći s Medicare Advantage natrag na izvorni Medicare. To možete učiniti i tijekom otvorenog razdoblja upisa na Medicare. Ako to učinite, tijekom tog vremenskog okvira možete dodati plan D dijela D kao dodatak.

Upis u Medicare Advantage

Planove Medicare Advantage (dio C) prodaju privatna osiguravajuća društva. Pružaju isto pokriće kao i originalni Medicare, ali mogu uključivati ​​dodatne pogodnosti poput:

• zubni
• vizija
• saslušanje

Kada se prvi put upisujete u Medicare, možete odabrati kupnju plana Medicare Advantage umjesto originalnog Medicare. Prije nego što odaberete, usporedite različite planove Medicare Advantage koji se nude u vašem području.

Upis u Medicare Dio D

Planove Medicare D dijela također prodaju privatna osiguravajuća društva i pokrivaju lijekove na recept. Mogu se priložiti s planovima Medicare Advantage ili prodati kao dodatak izvornom Medicareu.

Ako se upisujete u plan Medicare Advantage i želite pokrivanje lijekova na recept, znajte da ne možete kupiti zasebni dio D plana. Umjesto toga, morat ćete odabrati plan koji dolazi u paketu s dijelom D.

Postoje dva različita načina na koja se možete upisati u plan dijela D ili D:

• Usporedite i kupite planove putem interneta pomoću alata za pronalaženje planova Medicare.
• Obratite se izravno određenom osiguravajućem društvu kako biste saznali i kupili plan.

Postoje li kazne ako se ne upišem odmah?

Neki dijelovi Medicarea mogu kasniti s upisom. Ovo je dodatni trošak koji se primjenjuje na vaše premije ako se ne prijavite u Medicare kad prvi put ispunjavate uvjete.

Evo pogleda na kazne za kasni upis za svaki dio Medicare-a:

• Medicare Dio A. Ako plaćate premije za Dio A i ne prijavite se kad prvi put ispunjavate uvjete, vaše premije mogu porasti za 10 posto. Platit ćete veće premije dvostruko više godina koliko ste ispunjavali uvjete za Dio A, ali se niste upisali.
• Medicare Dio B. Ako se ne upišete u Dio B kad prvi put ispunjavate uvjete, vaše se premije mogu povećati za 10 posto za svakih 12 mjeseci koliko biste mogli imati Dio B. Tu povećanu premiju platit ćete kao sve dok imate dio B.
• Medicare Dio D. Plaćate kaznu za kasno prijavljivanje ako nemate plan Dijela ili drugo vjerodostojno pokriće za lijekove na recept 63 ili više dana nakon što ste u početku ispunjavali uvjete za Medicare. Povećanje iznosa koji plaćate trajno je i temelji se na tome koliko dugo niste imali pokriće.
• Medigap. Nakon što prođu početno razdoblje upisa i otvoreno razdoblje upisa, možda ćete se teže upisati u Medigap plan. Ako želite Medigap paket, trebali biste se prijaviti čim se upišete u Medicare Dio B. Ne možete dobiti Medigap pravila ako imate Medicare Advantage.

Važno je napomenuti da ako se upisujete tijekom posebnog razdoblja upisa, obično nećete morati platiti kazne za kasno upis. To možete potvrditi Medicareom prilikom upisa.

Jesu li troškovi Medicare odbitni za porez?

Možda ćete u prijavi poreza na dohodak moći zahtijevati odbitak poreza za premije Medicare i druge troškove iz svog džepa. Međutim, za to morate ispuniti određene smjernice.

Prema poreznoj upravi, možete odbiti ukupan iznos medicinskih ili stomatoloških troškova koji premašuju 7,5 posto vašeg prilagođenog bruto prihoda (AGI).

Vaš AGI je vaš ukupni prihod nakon izuzimanja poreza. Primjerice, pojedinac s AGI-jem od 40 000 USD mogao bi odbiti 3.000 USD medicinskih troškova po poreznoj prijavi.

Da biste zatražili odbitak za medicinske troškove, morate detaljno odrediti svoje odbitke pomoću Priloga A (Obrazac 1040 ili 1040-SR), Detaljan odbitak. Porezna uprava ovdje pruža detaljne upute o tome kako ispuniti ovaj obrazac.

Kao što možete vidjeti iz obrasca, morat ćete unijeti ukupan iznos zdravstvenih troškova za odgovarajuću godinu. Da biste izračunali ove podatke, važno je spremiti dokumente kao što su:

• SSA-1099. Ovo je obrazac koji SSA šalje svakog siječnja. Pojedinosti o naknadama za socijalno osiguranje koje ste primali u prethodnoj godini. Ako koristite socijalno osiguranje za plaćanje premija Medicare, navedeni će podaci o plaćanju.
• Sažetak obavijesti o Medicareu. Ovo je obavijest koju Medicare šalje svaka 3 mjeseca. U njemu su detaljno navedeni iznos koji je Medicare platio i iznos koji ste platili za usluge obuhvaćene dijelovima Medicare A i B.
• Izjave o osiguranju. Ako imate Medicare Advantage ili Medicare Part D plan, trebali biste dobiti izjave o osiguranju od tvrtke koja vam pruža plan.

Premija Medicare

Postoje neka pravila za zahtijevanje odbitka za premije povezane sa svakim dijelom Medicare-a. Razložimo ovo dalje:

• Medicare Dio A. Većina ljudi ne mora platiti premiju za Dio A. Međutim, možete zahtijevati odbitak ako morate platiti premiju za Dio A i ako ne primate naknade za socijalno osiguranje.
• Medicare Dio B. Možete zahtijevati svoje premije za Dio B ako ispunjavate gore navedene smjernice AGI.
• Medicare Advantage (dio C). Kao i kod dijela B, možete zatražiti premije za Medicare Advantage plan ako ispunjavate AGI smjernice.
• Medicare dio D. Kao i kod dijela B i dijela C, možete zatražiti svoje premije za dio D pod uvjetom da ispunjavate AGI smjernice.

Ostali troškovi iz džepa

Uz vaše Medicare premije, možda ćete moći zatražiti dodatne troškove liječenja iz svog džepa. Neki primjeri uključuju:

• franšize
• uplate ili suosiguranje
• lijekovi na recept
• naočale ili kontaktne leće
• slušni aparati
• proteza
• trajna medicinska oprema, poput invalidskih kolica i štaka
• prijevoz za hitne medicinske sastanke, što može uključivati ​​autobusne ili taksi karte

Ako ste samozaposleni

Porezni odbici za medicinske troškove mogu biti malo drugačiji ako ste samozaposleni. U tom slučaju možda imate pravo na odbitak za zdravstveno osiguranje koji samostalno obavljate djelatnost.

Ovaj odbitak možete poduzeti ako ispunjavate oba navedena uvjeta:

• Samozaposleni ste.
• Ostvarili ste neto dobit u odgovarajućoj godini.

Ova vrsta odbitka omogućuje vam odbitak premije zdravstvenog osiguranja prije oporezivanja. Ako to učinite, vaš AGI (i vaš oporezivi prihod) može biti niži.

Kada koristite odbitak za zdravstveno osiguranje od samostalnog djelatnika, također možete odbiti premije za zdravstveno osiguranje koje plaćate za supružnika i sve uzdržavane članove koje potražujete u poreznoj prijavi.

Što ako imam još pitanja?

Za dodatnu pomoć u razumijevanju pitanja upisa u Medicare i poreza možete koristiti sljedeće resurse:

• Obratite se Medicareu izravno na 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Zatražite pomoć od obučenih, nepristranih savjetnika putem vašeg lokalnog Državnog programa pomoći u zdravstvenom osiguranju (BROD).
• Pronađite svoj lokalni SSA ured ovdje ili nazovite SSA izravno na 800-772-1213.

Za poneti

U Medicare se možete upisati samo u određeno doba godine. To se nazivaju upisnim rokovima.

Mnogi ljudi automatski se upišu u izvorni Medicare. To se događa ako ste već primali mirovinu ili invalidninu od SSA ili RRB. Ostali će se morati prijaviti za Medicare tijekom jednog od razdoblja upisa.

Što se tiče upisa na Medicare, imate različite mogućnosti. Na primjer, neki ljudi mogu odabrati upis u izvorni Medicare, dok drugi mogu odabrati plan Medicare Advantage koji pruža privatno osiguravajuće društvo.

Potencijalno možete zahtijevati odbitak poreza za neke od vaših Medicare izdataka iz džepa ako prelaze 7,5 posto vašeg AGI-a. Spremite sve dokumente koji se odnose na vaše zdravstvene troškove kako biste ih imali pri ruci prilikom podnošenja poreza.