Tvrda kvržica u anusu
Anus je otvor u donjem dijelu probavnog trakta. Odvojen je od rektuma (gdje se drži stolica) unutarnjim analnim sfinkterom.
Kad stolica ispuni rektum, mišić sfinkter se opušta, puštajući stolicu da prolazi kroz anus i izlazi iz tijela. Vanjski analni sfinkter zatvara anus kada stolica prođe.
Kvržice koje se stvaraju oko anusa - iz različitih razloga - mogu uzrokovati da se osjeća teško. Može biti i oteklina, bol i iscjedak.
Tvrdi anus uzrokuje
Anus se sastoji od kože i unutarnjeg crijevnog tkiva, koje se sastoji od žlijezda sluzi, krvnih žila, limfnih čvorova i osjetljivih živčanih završetaka. Kad se te stvari nadraže, zaraze ili blokiraju, mogu se stvoriti nakupine, zbog čega se anus osjeća teško.
U većini slučajeva analne kvržice nisu opasne po život, ali svejedno zahtijevaju procjenu. Odmah posjetite liječnika ako primijetite trajno krvarenje ili analnu bol koja se pogoršava, širi ili se javlja s vrućicom.
Neki uzroci analne tvrdoće ili nakupina uključuju:
Vanjski hemoroidi
Hemoroidi su proširene krvne žile koje nastaju u analnoj sluznici i mogu se pojaviti kao nakupine.
Oni su česti - zapravo, prema Američkom koledžu za gastroenterologiju, 50 posto Amerikanaca već će ih imati do 50. godine.
Hemoroidi nastaju zbog visokog pritiska u stijenci žile, koji se može dogoditi u trudnoći, naprezanju tijekom stolice ili teškom dizanju. Simptomi uključuju:
- natečena, izbočena kvržica
- bol
- svrbež
- krvarenje
Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS je upalni poremećaj kože koji utječe na kosu i znojne žlijezde u anusu.
U jednoj studiji objavljenoj u časopisu Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 posto ljudi koji su je imali bili su muškarci, a muškarci Afroamerikanci bili su u većem riziku.
Perianal HS izgleda kao bolni čvorići tik ispod kože. Oni:
- tvore gnoj i miris kad se ocijede
- proizvesti ožiljke
- povezane su s upalnim bolestima, poput Crohnove bolesti, koja uzrokuje upalu probavnog trakta
Perianalni hematom
Perianalni hematom je krvna žila u analnoj regiji koja je pukla, obično zbog naprezanja za nuždu, snažnog kašlja ili teškog dizanja. Simptomi su:
- bol
- natečena, purpurna izbočina oko anusa, koja može biti velika kao bejzbol
Analne bradavice
Također nazvane condyloma acuminata, analne bradavice, koje se pojavljuju u i oko anusa, uzrokovane su humanim papiloma virusom (HPV). HPV se obično prenosi spolnim odnosom, iako se također može zaraziti iz tjelesnih tekućina zaražene osobe.
Ove mekane, vlažne nakupine boje kože mogu:
- svrbež
- stvaraju sluz
- krvariti
- razlikuju se u veličini (mogu započeti u veličini glave pribadače i narasti da pokrivaju cijeli anus)
Molluscum contagiosum
Ovo je infekcija kože koja je posljedica virusa molluscum contagiosum. Lezije se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu gdje je koža došla u kontakt s virusom.
Virus se može proširiti na anus seksualnim kontaktom, dodirivanjem anusa nakon dodirivanja lezije negdje drugdje na tijelu ili dijeljenjem plahti ili ručnika zaraženih drugim.
Lezije su:
- općenito mali, u rasponu od veličine glave pin-a do gumice za olovke
- ružičasta, boje mesa ili bijela, a podignuta s jamicom u sredini
- ponekad svrbež i natečenost
- obično bezopasna
Oštećenja mogu potrajati od šest mjeseci do pet godina.
Zatvor
Rijetko pražnjenje crijeva ili prolazak tvrde, suhe stolice može stvoriti punoću vašeg analnog područja što vam može stvoriti percepciju tvrdog anusa. Zatvor je često uzrokovan prehranom s malo vlakana i nedovoljnim unosom tekućine. Tehnički je definirano kao:
- prolazeći manje od tri stolice tjedno
- naprežući se da prođe stolicu
- imaju tvrde i kvrgave stolice
Rak anusa
Analni rak rijedak je, pogađa samo 1 od 500 ljudi, prema Američkom društvu debelog crijeva i rektalnih kirurga. Usporedno, 1 od 22 imat će rak debelog crijeva. Međutim, učestalost analnog raka raste.
Najveći je faktor rizika imati HPV, ali druge stvari koje povećavaju šanse za oboljevanje od analnog raka su pušenje, višestruki spolni partneri i kronična, upaljena koža oko anusa. Simptomi analnog raka uključuju:
- masa u blizini ili u anusu
- bol
- analno krvarenje
- analni svrbež
- promjene pokreta crijeva
Strani objekt
Stvari poput progutanih kostiju, savjeta za klistir, termometra i seksualnih igračaka mogu se nehotice zaglaviti u anusu, uzrokujući pritisak i težak osjećaj.
Tvrda kvržica na anusu i bez boli
Neće svaka kvrga i nakupina stvoriti bol. Neki koji to obično nisu:
- analne bradavice
- molluscum contagiosum
- neki hemoroidi
Dijagnoza tvrdog anusa
Liječnici imaju na raspolaganju razne alate koji pomažu u dijagnostici analnih poremećaja, uključujući analne kvržice.
Hemoroidi, analne bradavice i zarazni molušci obično se mogu vidjeti ili osjetiti tijekom fizičkog pregleda. Liječnik vam može umetnuti prst u rukavici u anus, koji se naziva digitalni pregled, kako bi osjetio rast.
U anoskopiji kruti, osvijetljeni instrument omogućuje liječnicima pregled anusa i rektuma.
Ako vaš liječnik želi potražiti vaš probavni trakt i isključiti stvari poput raka debelog crijeva, možda će vam preporučiti jedan od ovih postupaka:
- barij klistir, koji je u osnovi RTG debelog crijeva
- sigmoidoskopija, postupak koji koristi dugu, savitljivu cijev sa svjetlom i kamerom za vizualizaciju donjeg crijeva
- kolonoskopija, u kojoj liječnik koristi osvijetljeni uređaj nazvan kolonoskop za pregled debelog crijeva i traženje stvari poput čira i izraslina
Liječenje tvrdog anusa
Liječenje varira ovisno o stanju koje utječe na anus.
Vanjski hemoroidi
- sredstva za ublažavanje bolova bez recepta (OTC)
- hladni oblozi
- sitz kupke
- kreme protiv hemoroida, koje sadrže sredstvo za otupljivanje koje prigušuje bol
- kirurškim rezanjem hemoroida, posebno ako sadrži krvni ugrušak
- traka, u kojoj će liječnik vezati malu gumenu traku oko dna hemoroida kako bi mu prekinuo dotok krvi i omogućio da se smanji
- skleroterapija, koja uključuje ubrizgavanje hemoroida kemikalijom koja ga sagorijeva (i učinkovito smanjuje)
Prema istraživanju objavljenom u časopisu Gastroenterology & Hepatology, hemoroidi liječeni skleroterapijom imaju 30 posto šanse da se ponove u roku od četiri godine.
Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotici za borbu protiv upala i bilo koje infekcije
- kortizon za smanjenje otoka i iritacije
- adalimumab (Humira) za smirivanje upalnog odgovora tijela
Perianalni hematom
- OTC sredstva za ublažavanje bolova
- hladni oblozi
- kirurško isušivanje ako je bol jaka ili trajna
Analne bradavice
Budući da virus koji uzrokuje analne bradavice može mirno ležati u tijelu, recidivi nisu rijetkost. Možda će vam trebati ponoviti postupke kad se pojave nove bradavice.
- kriohirurgija, koja uključuje injektiranje bradavica tekućim dušikom kako bi se zamrzle i smanjile
- kirurško uklanjanje (obično se vrši pod lokalnim anestetikom ambulantno)
- fulguracija (upotreba visokofrekventne električne struje za sagorijevanje bradavice)
- podophyllin, triklorooctena kiselina i bikloroctena kiselina (ako su bradavice male i vanjske)
Molluscum contagiosum
- krema na recept koja sadrži imikvimod, lijek koji pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv virusa koji uzrokuje te lezije slične bradavicama
Zatvor
- OTC laksativi i omekšivači stolice
- lubiproston (Amitiza), koji dodaje vodu vašim stolicama, čineći ih lakšim za prolazak
- jesti više vlakana (ciljajte 25 do 35 grama) dodavanjem prehrane poput svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica
- pijući više vode
Rak anusa
- kirurško uklanjanje tumora
- radijacija
- kemoterapija
Strani objekt
Nisko ležeći predmeti mogu se ukloniti instrumentom poput klešta. Objekti koje nije lako ručno ukloniti možda će trebati operaciju. Često se izvodi analno širenje u općoj anesteziji.
Kada posjetiti liječnika
Tvrdoću oko anusa obično uzrokuju nekancerogene kvržice i izrasline. No budući da ove kvržice mogu biti bolne i zabrinjavajuće, dobra je ideja provjeriti ih. Ne odgađajte liječenje ako imate:
- krvarenje koje neće prestati
- bol koja izgleda da se pogoršava ili se širi na druga područja vašeg tijela
- promjene u vašem pražnjenju crijeva
- analna bol ili krvarenje koje prati groznica
Oduzeti
Analnu tvrdoću mogu pratiti bol, kvržice i krvavi iscjedak - zabrinjavajući simptomi za svakoga. Ali većina uzroka analne tvrdoće je nekancerogena i liječi se lijekovima, kirurškim zahvatima i lijekovima kod kuće.
.jpg)
.jpg)
