Medicare za prve odgovornike: Tko ispunjava uvjete i kada?

• Trenutno osobe koje prvi reagiraju ispunjavaju uvjete za Medicare u dobi od 65 godina.
• Predložen je prijedlog zakona kojim se Medicare proširuje na osobe prve pomoći u dobi od 50 do 64 godine koje su ili u mirovini ili više ne mogu raditi zbog invaliditeta povezanog sa uslugom.
• Ako ste mlađi od 65 godina i trebate zdravstveno osiguranje, imate druge mogućnosti.

Osobe koje prvi reagiraju u mirovinu prije 65. godine života uskoro će se moći upisati u Medicare.

Trenutno se prvi ispitanici kvalificiraju za pokrivanje Medicareom u dobi od 65 godina, baš kao i svi ostali. No, Kongresom kruži zakon o promjeni te dobi na samo 50 godina.

Mogu li osobe koje prvi reagiraju dobiti Medicare?

Izraz "osoba koja prvi reagira" može značiti različite stvari različitim ljudima. U svrhu ispunjavanja uvjeta za Medicare i predloženog zakonodavstva, osoba koja prvi reagira uključuje ljude sa sljedećim poslovima:

• vatrogasac
• policajac
• hitni medicinski tehničar ili bolničar

Ako se bavite nekim od ovih zanimanja, možda imate određenih zdravstvenih problema, uključujući:

• izloženost azbestu ili drugim opasnim kemikalijama ili tvarima
• plućna bolest
• određeni karcinomi

Osobe koje prvi reagiraju uglavnom imaju iste beneficije kao i svi ostali dok su aktivno zaposleni. Ali kad prestane aktivno zapošljavanje, prestaje i zdravstveno osiguranje. Planovi poput COBRE mogu pomoći ograničeno vrijeme, ali često su vrlo skupi.

Odjeljak socijalne sigurnosti 218

Prema Upravi za socijalno osiguranje (SSA), odjeljak 218. odredba je koja omogućava državama da osiguraju mirovinu i zdravstvenu zaštitu lokalnim ili državnim zaposlenicima. To uključuje ili kombinaciju osiguranja od socijalne sigurnosti i Medicare ili samo Medicare.

Pa, kako znati da li ispunjavate uvjete za ove pogodnosti? Kvalifikacije se temelje isključivo na određenim opisima poslova. Morate biti javni zaposlenik bilo državne ili lokalne uprave, što se odnosi na mnoge osobe koje su prvo reagirale.

Trenutno svih 50 država, Portoriko, Djevičanski otoci i približno 60 međudržavnih instrumenata imaju sporazum iz Odjeljka 218 sa SSA-om o pružanju pokrića Medicare-om.

Obavezno pravilo pokrića Medicare

Obavezno pravilo o pokrivenosti Medicareom iz 1986. godine navodi da svaki zaposlenik države ili lokalne samouprave angažiran 31. ožujka 1986. ili kasnije, prima obvezno pokriće Medicare.

No, iznimke uključuju:

• ljudi unajmljeni radi oslobađanja od nezaposlenosti
• bilo koje usluge koje se obavljaju u bolnici, domu ili ustanovi
• privremeni zaposlenici koji privremeno pružaju usluge (na primjer u slučaju požara, oluje, snijega, potresa ili poplave)
• "Nerezidentni stranci", kako je definirala IRS
• studenti koji pohađaju nastavu u školi, fakultetu ili sveučilištu na kojem rade

Tko ispunjava uvjete za Medicare?

Medicare je američki zdravstveni program za odrasle starije od 65 godina. Sastoji se od nekoliko dijelova, a to su:

• Dio A. Dio A je vaše bolničko osiguranje koje pokriva troškove povezane sa stacionarnim boravcima.
• Dio B. Dio B dio je Medicare-a koji pruža zdravstveno osiguranje. Koristi se za pokrivanje troškova povezanih s ambulantnim uslugama.
• Dio C (Medicare Advantage). Planovi dijela C obuhvaćaju sve iste stvari koje su izvorne Medicare (dijelovi A i B). Oni također često uključuju pokrivanje lijekova na recept, stomatološke zaštite, vida i drugih zdravstvenih usluga.
• Dio D. Dio D obuhvaća lijekove na recept i predstavlja dodatak za izvorni Medicare.
• Dopunsko osiguranje Medicare. Poznato i kao Medigap, ovo je neobavezno pokriće koje vam može pomoći da platite troškove iz svog džepa poput odbitka, suosiguranja ili doplate za koje ste odgovorni.

Morate zadovoljiti barem jedan od sljedećih kriterija da biste se kvalificirali za pokriće Medicare:

• Imate 65 godina ili više.
• Imate određena zdravstvena stanja, poput završne faze bubrega ili amiotrofične lateralne skleroze (ALS), poznate i kao Lou Gehrigova bolest.
• Imate i druge invalidnosti za koje primate naknade socijalnog osiguranja.

Što ako se povučem prije nego što ispunim uvjete za Medicare?

Ako ste prvi odgovor, možda razmišljate o odlasku u mirovinu prije 65. godine - i niste sami. Mnogi ljudi koji prvi reagiraju razmatraju prijevremenu mirovinu iz različitih razloga, koji mogu uključivati:

• osjećaji izolacije
• ne mogavši ​​više udovoljavati fizičkim zahtjevima posla
• poteškoće u radu s mlađom dolaznom radnom snagom
• fizički i emocionalni stres

Dakle, mnogi članovi Kongresa potiču na razmatranje zdravstvenog osiguranja za prijevremene umirovljenike.

S. 2552: Proširivanje mogućnosti zdravstvene zaštite za prijevremene umirovljenike

26. rujna 2019. Kongresu je predstavljen prijedlog zakona S. 2552 o proširenju zakona o zdravstvenoj zaštiti za prijevremene umirovljenike. Ako se usvoji, ovaj će račun proširiti pokrivenost Medicareom tako da obuhvati osobe koje su prvi reagirale u dobi od 50 do 64 godine i napustile javnu službu zbog umirovljenja ili invalidnosti.

Vrsta pokrića bila bi identična pokrivenosti Medicare-om koja se nudi Amerikancima u dobi od 65 godina i starijima, uključujući odbitke, suosiguranje i iznose plaćanja.

Prijedlog zakona predstavljen je Senatu i upućen na razmatranje Odboru za financije. Od pisanja ovog članka nisu se dogodile nikakve druge statusne promjene.

Ako ste mlađi od 65 godina i trebate pomoć za zdravstvenu zaštitu, trebate razmotriti dostupne mogućnosti, poput Medicaida. Ovo je zajednički savezni i državni zdravstveni program koji osigurava milijune Amerikanaca svake godine.

Svaka država može imati različite kriterije prihvatljivosti, ali osnovni kriteriji za svakoga uključuju:

• Financijska podobnost. Godišnje morate ostvariti ispod određenog iznosa prihoda da biste se kvalificirali. Taj se iznos može razlikovati ovisno o državi.
• Nefinancijska podobnost. Morate biti stanovnik države u kojoj se prijavljujete za Medicaid, imati zakonito državljanstvo i ispunjavati ostale ovdje pronađene kriterije.

Za poneti

Trenutno su pravila za ispunjavanje uvjeta za Medicare ista za one koji prvi reagiraju kao i za sve ostale. Možete se prijaviti kada imate 65 godina ili ako imate kvalificirano stanje ili invaliditet.

Kongres je predstavljen Kongresu krajem 2019. godine koji će omogućiti prvim osobama mlađima od 65 godina pokrivanje Medicare-a ako prije odu u mirovinu ili imaju invaliditet u vezi s radom.

Pripazite na vijesti ili se prijavite na ovom web mjestu Kongresa u vezi s računom za bilo kakva ažuriranja.