- Plan E plan je za Medicare dodatak (Medigap) koji novim pretplatnicima Medicare nije dostupan od 2009. godine.
- Osim ako niste imali plan E prije 1. siječnja 2010. godine, možda ga nećete kupiti, ali ako imate Plan E, možete ga zadržati.
- Budući da tako malo ljudi ima Plan E, on može biti skuplji od drugih sličnih Medigap planova.
- Medigap planovi D i G nude sličnu pokrivenost kao i plan E.
Medicare je opcija državnog zdravstvenog osiguranja za osobe starije od 65 godina i starije, kao i one s određenim kroničnim stanjima. Medicare se sam sastoji od različitih "dijelova" - A, B, C ili D - i može se nadopuniti različitim "planovima" koji nude dodatno pokriće.
Medigap Plan E, također poznat kao Medicare Supplement Plan E, izvorni je dodatak za Medicare koji pomaže u pokrivanju vaših troškova Medicare. Medicare Plan E više nije ponuđen novim korisnicima Medicare-a od 2010. godine, ali oni koji su prethodno bili upisani još uvijek mogu zadržati svoj plan.
U ovom ćemo članku raspraviti što je Medigap Plan E, što obuhvaća i što učiniti ako ste već uključeni u ovaj plan koji ide u 2021. godinu.
Što je Dodatak Medicare Plan E (Medigap Plan E)?
Trenutno se na tržištu nudi 10 Medigap planova: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N. Medicare dodatak E je prethodno ponuđeni Medigap plan koji je obuhvatio neke dijelove Medicare A i Medicare dio B troškovi, plus transfuzija krvi, preventivne usluge i skrb potrebna tijekom putovanja u inozemstvo.
2003. godine donesen je Zakon o lijekovima na recept, poboljšanju i modernizaciji Medicare. Ovim je zakonodavstvom izvršena velika promjena u izvornim ponudama Medicare i Medigap plana. Kroz ovo zakonodavstvo, Medicare + Choice, program njege kojim upravlja Medicare, postao je ono što danas znamo kao Medicare Advantage (dio C). Medicare Dio D, program lijekova na recept, također je postao dostupan svim korisnicima putem privatnih planova.
2008. godine donesen je Zakon o poboljšanju lijekova za pacijente i pružatelje usluga. Ovim su zakonodavstvom napravljena višestruka poboljšanja u Medicareu, uključujući ona koja su uvelike utjecala na ponude Medgapa. Ovim su zakonodavstvom Medigap planovi E, H, I i J ublaženi zbog promjena u Medicareu.
Od 1. lipnja 2010. nijedan novi prijavljeni član Medicare nije ispunjavao uvjete za upis u Medigap plan E. Međutim, svatko tko je bio uključen u Medigap plan E prije nego što je prekinut 2010. godine, može imati pravo zadržati svoj plan i svoje pogodnosti iz plana.
Što pokriva Plan E Medicare Supplement?
Medigap Plan E pokriva sljedeće troškove Medicare:
- Dio A suosiguranje i bolnički troškovi
- Dio Osiguranje njege njege
- Dio A odbitni
- Dio B suosiguranje ili doplate
- transfuzija krvi (do 3 litre)
- pogodnost preventivne skrbi (više nije uključena u novije planove)
- inozemni putni medicinski troškovi
Medigap Plan E ne pokriva ove troškove Medicare:
- Dio B odbitni
- Prekomjerne naknade za PartB
Budući da su svi Medigap planovi standardizirani, sve osiguravajuće kuće koje još uvijek imaju korisnike upisane u Medigap Plan E moraju i dalje pružati izvorno pokriće plana.
Koliko košta Dodatak Medicare Plan E?
Budući da Medicare Supplement Plan E više nije na prodaju, teško je reći koliko točno tvrtka može naplatiti plan.
Međutim, prošla istraživanja godišnjih promjena cijena Medigapa otkrila su da je Plan E doživio 53-postotni rast premijske cijene od 1997. do 2000. 2000. godine, premija za Medigap Plan E iznosila je otprilike 1.300 do 1.400 USD godišnje.
S obzirom na to da u ovaj Medigap plan nema novih upisanih od 2010. godine, on ima manji skup korisnika, a to znači da možda plaćate veću premiju nego za druge Medigap planove. Stoga, ako ste upisani u Medigap Plan E, možete platiti manje ako prijeđete na drugu opciju pokrivanja s više upisanih.
Tko se može prijaviti u Dodatak Medicare Plan E za 2021. godinu?
Dodatak Medicare Plan E više nije dostupan za kupnju ili upis od 2010. Međutim, ako ste bili uključeni u Medigap plan E prije krajnjeg datuma, možete zadržati svoj plan i pogodnosti u 2020. godini.
Koje su moje mogućnosti ako imam plan dodatka Medicare E?
Nakon gotovo desetljeća reformi Medicare-a, Medigap plan E ukinut je nakon što je postao suvišan i nepotreban. To znači da ako ste i dalje upisani u ovaj dodatak Medicare, možda ćete dobiti bolju pokrivenost ako se umjesto toga prebacite na trenutni Medigap plan.
Evo i drugih mogućnosti Medigap plana sa sličnim pokrićem kao Plan E.
Medigap plan D
Plan dodatka Medicare D pokriva sljedeće troškove Medicare:
- Dio A suosiguranje i bolnički troškovi
- Dio osiguranja hospicijske skrbi ili doplate
- Dio Suosiguranje njege njege
- Dio A odbitni
- Dio B suosiguranje ili doplate
- transfuzija krvi (do 3 litre)
- 80 posto inozemnih troškova liječenja
Ovo pokriće vrlo je slično onome što je ponudio Medigap Plan E; međutim, uključuje i troškove njege hospicija.
Medigap plan G
MedicareSupplement plan G iskorak je iz oba Medigap plana D i E. Ovaj plan pokriva sljedeće troškove:
- Dio A suosiguranje i bolnički troškovi
- Dio osiguranja hospicijske skrbi ili doplate
- Dio Suosiguranje njege njege
- Dio A odbitni
- Dio B suosiguranje ili doplate
- Dio B prekomjerne naknade
- transfuzija krvi (do 3 litre)
- 80 posto inozemnih putnih troškova
Pokrivenost Medigap plana G ista je kao i za plan D, osim što pokriva i dodatne troškove Medicare dijela B.
Medicare Advantage
Ako biste se radije prebacili s originalnog Medicarea, druga opcija je Medicare Advantage plan. Advantage planovi pokrivaju sve vaše izvorne dijelove Medicare, a mnogi uključuju i lijekove na recept, stomatologiju, vid i sluh.
Ako želite usporediti više trenutnih ponuda Medigap i Medicare Advantage, Medicareov alat za pronalaženje plana može vam pomoći. Ovu web stranicu možete koristiti za traženje i usporedbu planova i pravila u vašem području.
Postoje li još neke nedavne promjene Medigapa?
Novo zakonodavstvo može dovesti do promjena u ponudi i upisu Medigap plana, kao što je bio slučaj s Medigap Planom E 2003. i 2010. godine.
Općenito, ako ste već prijavljeni u ukinutom Medigap planu, možete odabrati da taj plan zadržite ili da se upiše u drugi plan. Razmatranje vlastitih medicinskih i financijskih potreba može vam pomoći da odlučite koja je opcija najbolja za vas.
Za poneti
- Medicare Supplement Plan E je bivši Medigap plan koji je skinut s tržišta 2010. godine.
- Medigap Plan E pomaže u pokrivanju vaših osnovnih troškova Medicare, uključujući neke dijelove A i B, troškove transfuzije krvi i inozemne putne medicinske troškove.
- Medigap Plan E više nije dostupan novim korisnicima Medicare-a, ali ako već imate plan, možete i dalje koristiti pogodnosti koje su vam dostupne.
- Ako ste zainteresirani za prelazak na drugi plan dodatka Medicare, možete potražiti planove u svom području tako da kliknete ovdje.
Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.