Medicare je savezni program koji starijim i mlađim osobama s invaliditetom pomaže u plaćanju zdravstvene zaštite. Širom zemlje gotovo 62,1 milijuna ljudi zdravstveno se osigurava iz Medicarea, uključujući približno 2,1 milijuna ljudi u Michiganu.
Ako kupujete planove Medicare u Michiganu, možda se pitate koje su opcije dostupne i kako odabrati plan koji odgovara vama.
Pojedinosti o Medicareu u Michiganu
Centri za Medicare i usluge Medicaid (CMS) izvijestili su o sljedećim informacijama o trendovima Medicarea u Michiganu za plansku godinu 2021:
- U Medicare je upisan ukupno 2.100.051 stanovnik Michigana.
- Prosječna mjesečna premija Medicare Advantage smanjila se u Michiganu u odnosu na prošlu godinu - s 43,93 USD u 2020. na 38 USD u 2021. godini.
- U Michiganu je dostupno 169 planova Medicare Advantage za 2021. godinu, u usporedbi sa 156 planova u 2020. godini.
- Svi stanovnici Michigana s Medicareom imaju pristup za kupnju Medicare Advantage plana, uključujući planove s premijom od 0 USD.
- U Michiganu je dostupno 29 samostalnih planova Medicare Part D za 2021. godinu u usporedbi s 30 planova u 2020. godini.
- Svi stanovnici Michigana s samostalnim dijelom D plana imaju pristup planu s nižom mjesečnom premijom nego što su platili 2020. godine.
- U Michiganu se nudi 20 različitih Medigap planova za 2021. godinu.
Opcije Medicare u Michiganu
U Michiganu postoje dvije glavne mogućnosti pokrivanja Medicareom: izvorni Medicare i Medicare Advantage. Izvornom Medicareom upravlja savezna vlada, dok planove Medicare Advantage nude privatne tvrtke.
Izvorna Medicare
Izvorna Medicare ima dva dijela: dio A i dio B.
Dio A (bolničko osiguranje) pomaže vam u plaćanju usluga poput stacionarnog boravka u bolnici i stručne njege u njezi.
Dio B (medicinsko osiguranje) pomaže vam u plaćanju mnogih medicinskih usluga, uključujući liječničke usluge, zdravstvene preglede i ambulantnu skrb.
Medicare Advantage u Michiganu
Planovi Medicare Advantage drugi su način da ostvarite pokriće Medicareom. Ponekad ih nazivaju i dijelom C. Ovi povezani planovi moraju pokriti sve usluge Medicare dijelova A i B. Često uključuju i dio D. Planovi Medicare Advantage mogu ponuditi i mnoge dodatne pogodnosti, poput njege vida, zubi i sluha.
Kao stanovnik Michigana, imate mnogo mogućnosti Medicare Advantage. Od 2021. godine sljedeća osiguravajuća društva nude planove Medicare Advantage u Michiganu:
- Aetna Medicare
- Blue Care Network
- Plavi križ Plavi štit u Michiganu
- HAP Senior Plus
- Humana
- Prioritetna zdravstvena medicina
- Prednost Reliance Medicare
- UnitedHealthcare
- WellCare
- Zing Health
Te tvrtke nude planove u mnogim okruzima u Michiganu. Međutim, ponude paketa Medicare Advantage razlikuju se ovisno o okrugu, pa unesite svoj poštanski broj kada tražite planove u kojima živite.
Za neke Michigandere postoji treći način dobivanja Medicare: MI Health Link. Ovi planovi upravljane skrbi namijenjeni su osobama koje su upisane i u Medicare i u Medicaid.
Planovi dodataka Medicare u Michiganu
Planovi Medicare dodataka (Medigap) vrsta su osiguranja Medicare koje prodaju privatne tvrtke. Oni su dizajnirani da pomognu u pokrivanju izvornih troškova Medicare-a, kao što su:
- suosiguranje
- copays
- franšize
Postoji 10 Medigap planova, a svaki dobiva slovno ime. Bez obzira koju tvrtku koristite, pokrivenost koju nudi određeni plan pisama mora biti ista. Međutim, troškovi i dostupnost svakog plana mogu se razlikovati ovisno o državi, okrugu ili poštanskom broju u kojem živite.
U Michiganu mnoga osiguravajuća društva nude Medigap planove. Od 2021. godine neke od tvrtki koje nude planove Medigap u Michiganu uključuju:
- AARP - UnitedHealthcare
- Plavi križ Plavi štit u Michiganu
- Cigna
- Kolonijalni Penn
- Humana
- Prioritetno zdravlje
- Državno poljoprivredno gospodarstvo
Ukupno imate 12 različitih Medigap planova (uključujući verzije planova F i G s visokom odbitkom) koje su na raspolaganju ove godine ako živite u Michiganu.
Upis za Medicare u Michiganu
Ako primate mirovine za socijalno osiguranje, najvjerojatnije ćete automatski biti upisani u Medicare kada navršite 65 godina. Možda ćete biti automatski prijavljeni početkom 25. mjeseca na SSDI ako ste mlađa odrasla osoba s invaliditetom.
Ako niste automatski prijavljeni za Medicare, možete se prijaviti u određeno vrijeme tijekom godine. Dostupni su sljedeći upisni rokovi:
- Početni upisni rok. Ako ispunjavate uvjete za Medicare sa 65 godina, možete se prijaviti tijekom 7-mjesečnog razdoblja početnog upisa. Ovo razdoblje započinje 3 mjeseca prije mjeseca kada navršite 65 godina, uključuje vaš rođendanski mjesec i završava 3 mjeseca nakon vašeg rođendanskog mjeseca.
- Otvoreno razdoblje upisa na Medicare. Ako imate Medicare, možete promijeniti promjene pokrivenosti između 15. listopada i 7. prosinca svake godine. To uključuje pridruživanje programu Medicare Advantage.
- Otvoreno razdoblje upisa na Medicare Advantage. Između 1. siječnja i 31. ožujka svake godine, ljudi s planovima Medicare Advantage mogu promijeniti svoje pokriće. Trenutno možete prijeći na novi plan Medicare Advantage ili se vratiti na izvorni Medicare.
- Posebni upisni rokovi. Možete se prijaviti u drugo doba godine ako doživite određene životne događaje, poput gubitka zdravstvenog plana zasnovanog na poslodavcu ili volontiranja u stranoj zemlji.
Savjeti za upis u Medicare u Michiganu
Odabir plana Medicare u Michiganu velika je odluka. Evo nekoliko stvari o kojima biste možda trebali razmisliti dok kupujete:
- Mreža davatelja. Ako se odlučite za prijavu na Medicare Advantage plan, općenito trebate potražiti skrbnike unutar mreže. Prije nego što se prijavite, saznajte jesu li liječnici, bolnice i ustanove koje posjećujete dio mreže plana.
- Područje usluge. Izvorni Medicare dostupan je u cijeloj zemlji, ali planovi Medicare Advantage opslužuju manja područja pružanja usluga. Saznajte koje je područje pružanja usluga svakog paketa, kao i pokrivenost ako idete izvan područja pružanja usluge.
- Troškovi iz džepa. Možda ćete trebati platiti premije, odbitke ili uplate za pokriće Medicare-a. Planovi Medicare Advantage imaju godišnji maksimalni trošak iz džepa. Pazite da se odabrani plan uklapa u vaš proračun.
- Prednosti. Planovi Medicare Advantage moraju obuhvaćati iste usluge kao i originalni Medicare, ali mogu ponuditi dodatne pogodnosti, poput zubarske njege ili njege vida. Oni također mogu ponuditi pogodnosti kao što su wellness programi i lijekovi koji se prodaju bez recepta.
- Vaše drugo pokriće. Ponekad prijava za Medicare Advantage plan znači gubitak pokrivenosti vašeg sindikata ili poslodavca. Ako već imate pokriće, saznajte kako će Medicare utjecati na njega prije nego što donesete bilo kakvu odluku.
Resursi Michigan Medicare
Ako želite saznati više o planovima Medicare u Michiganu, sljedeći resursi mogu biti korisni:
- Program pomoći Medicare / Medicaid u Michiganu, 800-803-7174
- Socijalna sigurnost, 800-772-1213
Što da radim dalje?
Ako ste spremni prijaviti se za Medicare ili ako želite saznati više o planovima Medicare Advantage u Michiganu:
- Obratite se Michigan Medicare / Medicaid programu pomoći da biste dobili besplatno savjetovanje o zdravstvenim uslugama i pomoć u navigaciji Medicareom.
- Ispunite internetsku prijavu za pogodnosti na web mjestu socijalne sigurnosti ili se osobno prijavite u uredu socijalne sigurnosti.
- Usporedite planove Medicare Advantage na Medicare.gov i upišite se u plan.
Za poneti
- Oko 2,1 milijuna ljudi u Michiganu bilo je upisano u Medicare 2020. godine.
- Postoji nekoliko privatnih osiguravajućih društava koja nude različite vrste Medicare Advantage i Medigap planova u Michiganu.
- Sveukupno, mjesečni troškovi premije smanjili su se za planove Medicare Advantage za 2021. godinu u Michiganu.
