Medicare je savezni program zdravstvenog osiguranja koji pomaže osobama starijim od 65 godina da plaćaju potrebnu medicinsku njegu. Također možete ispunjavati uvjete ako ste mlađi od 65 godina i živite s određenim invaliditetom.
Ovaj će članak objasniti mogućnosti Medicare-a u Illinoisu 2021. godine, uključujući planove Medicare Advantage i što treba uzeti u obzir dok kupujete za pokriće.
Medicare u Illinoisu detaljno
Centri za Medicare & Medicaid Services (CMS) izvijestili su o sljedećim informacijama o trendovima Medicarea u Illinoisu za plansku godinu 2021:
- Ukupno je 2.269.090 stanovnika Illinoisa bilo upisano u Medicare 2020. godine.
- Prosječna mjesečna premija Medicare Advantage smanjila se u Illinoisu u odnosu na prošlu godinu - sa 16,96 dolara u 2020. na 14,76 dolara u 2021. godini.
- U Illinoisu je za 2021. godinu dostupno 147 planova Medicare Advantage, u usporedbi sa 126 planova u 2020. godini.
- Svi stanovnici Illinoisa s Medicareom imaju pristup za kupnju Medicare Advantage plana, uključujući planove s premijama od 0 USD.
- U Illinoisu je dostupan 20 samostalnih planova Medicare Part D za 2021. godinu u usporedbi s 28 planova u 2020. godini.
- Svi stanovnici Illinoisa s samostalnim dijelom D plana imaju pristup planu s nižom mjesečnom premijom nego što su platili 2020. godine.
- U Illinoisu se nudi 20 različitih Medigap planova za 2021. godinu.
Opcije Medicare u Illinoisu
Kada se prijavite za Medicare u Illinoisu, možete odabrati originalni Medicare ili Medicare Advantage plan.
Izvorna Medicare
Izvornom Medicare, koja se ponekad naziva i tradicionalnom Medicare, upravlja vlada. Uključuje dio A (bolničko osiguranje) i dio B (medicinsko osiguranje).
Dio A obuhvaća boravke u bolnici i ostalu stacionarnu njegu, dok dio B pokriva mnoge potrebne medicinske usluge, uključujući posjete liječnika i preventivne usluge.
Ako želite pokrivanje droga, također se možete prijaviti za samostalni plan za lijekove, poznat kao D.
Planovi Medicare Advantage
Planovi Medicare Advantage (dio C) pružaju vam još jedan način da ostvarite pokriće Medicareom. Ove planove nude privatna osiguravajuća društva, a oni uključuju sve dijelove Medicare A i B usluge.
Planovi Medicare Advantage u Illinoisu mogu ponuditi mnoge druge pogodnosti koje nisu uključene u izvorni Medicare, kao što su:
- njega sluha, vida i zuba
- pokrivenost lijekovima na recept
- wellness programi
- pokrivenost lijekovima bez recepta
Mnogi planovi Medicare Advantage dostupni su stanovnicima Illinoisa. Sljedeći prijevoznici osiguranja nude neke planove Medicare Advantage u Illinoisu 2021. godine:
- Aetna Medicare
- Uzašašće završeno
- Plavi križ i Plavi štit Illinoisa
- Svijetlo zdravlje
- Cigna
- Vedro proljetno zdravlje
- Humana
- Lasso Healthcare
- MoreCare
- UnitedHealthcare
- WellCare
- Zing Health
Ponude paketa Medicare Advantage razlikuju se ovisno o okrugu, pa unesite svoj poštanski broj kada tražite planove u kojima živite.
Dodatak Medicare (Medigap)
Ako se prijavite za izvorni Medicare, možete se prijaviti za neke dodatne vrste pokrića. Politike Medigapa pokrivaju neke zdravstvene troškove koje originalni Medicare ne čini, poput vaših uplata i odbitka.
U Illinoisu mnoga osiguravajuća društva nude Medigap planove. Od 2021. godine neke od tvrtki koje nude planove Medigap u Illinoisu uključuju:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Atlantska obala
- Vjernost bankara
- Plavi križ Plavi štit
- Cigna
- Velika Južnjačka
- Humana
- Medicinsko
- Oxford
- Sentinel Security
- Državno poljoprivredno gospodarstvo
- USAA
Potrošači iz Illinoisa imaju 12 različitih vrsta Medigap planova (uključujući verzije planova F i G s visokom odbitkom) koje su na raspolaganju ove godine.
Upis za Medicare u Illinoisu
Ako ispunjavate uvjete za Medicare, možete se prijaviti u određeno vrijeme tijekom godine. Ova vremena uključuju:
- Početni upisni rok. Ovo 7-mjesečno razdoblje dostupno je ljudima koji postanu podobni za Medicare kad napune 65 godina. Počinje 3 mjeseca prije mjeseca kada navršite 65 godina i završava 3 mjeseca nakon rođendana.
- Godišnje otvoreno razdoblje upisa. Godišnje otvoreno razdoblje upisa traje od 15. listopada do 7. prosinca. Ako se tijekom tog razdoblja prijavite za plan Medicare Advantage, vaše novo pokrivanje započet će 1. siječnja.
- Otvoreno razdoblje upisa na Medicare Advantage. Od 1. siječnja do 31. ožujka svake godine možete se prebaciti na drugi plan Medicare Advantage. Ako napravite promjene, vaše novo pokriće započinje prvog dana u mjesecu nakon što osiguravatelj dobije vaš zahtjev.
- Poseban upisni rok. Ako doživite određene životne događaje, možete se prijaviti za Medicare izvan godišnjeg razdoblja upisa. Na primjer, možete izgubiti posebno razdoblje upisa ako izgubite zdravstveno osiguranje poslodavca.
U nekim ćete se okolnostima možda automatski prijaviti za Medicare. Ako ispunjavate uvjete za Medicare zbog invaliditeta, bit ćete upisani nakon primanja SSDI čekova tijekom 24 mjeseca. Ako dobivate željezničku mirovinu ili mirovinu socijalnog osiguranja, bit ćete upisani kad navršite 65 godina.
Savjeti za upis u Medicare u Illinoisu
Mnogo je stvari koje treba uzeti u obzir dok procjenjujete brojne planove Medicare u Illinoisu. Da biste pronašli plan koji najbolje odgovara vašim potrebama, uzmite u obzir ove čimbenike:
- Pokrivene usluge. Planovi Medicare Advantage mogu obuhvaćati usluge koje izvorni Medicare ne pruža, poput stomatologije, vida ili sluha. Neki čak nude i pogodnosti, poput članstva u teretani. Potražite planove koji pokrivaju usluge koje želite ili trebate.
- Trošak. Cijena planova Medicare Advantage varira. Za neke planove možda će vam se naplatiti i mjesečna premija za paket uz premiju Medicare Part B. Naplata, osiguranje i franšize također će utjecati na vaše troškove iz džepa.
- Mreža davatelja. Ako se pridružite programu Medicare Advantage, možda ćete trebati pomoć liječnika i bolnica u mreži vašeg plana. Možda biste trebali pitati svoje trenutne pružatelje zdravstvenih usluga sudjeluju li oni u planovima koje razmišljate.
- Područje usluge. Izvorni Medicare pruža pokrivenost širom zemlje, dok planovi Medicare Advantage opslužuju ograničenija područja. Ako planirate putovati, možda vam je draži plan Medicare koji nudi pogodnosti za putovanja ili posjetitelje.
- Ocjene. Svake godine Centri za usluge Medicare i Medicaid (CMS) ocjenjuju planove od jedne do pet zvjezdica. Ove ocjene zvjezdicama temelje se na korisničkoj službi, kvaliteti njege i drugim čimbenicima. Da biste provjerili ocjenu plana, idite na CMS.gov i preuzmite informativni list o zvjezdicama.
Tko ispunjava uvjete za Medicare u Illinoisu?
Pravila prihvatljivosti za Medicare razlikuju se ovisno o vašoj dobi. Ako ste mlađi od 65 godina, možete ispuniti uvjete u bilo kojoj od ovih situacija:
- dijagnosticirana vam je bolest bubrega u završnom stadiju (ESRD) ili amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- na invalidskom ste osiguranju (SSDI) već ste dvije godine.
Ako navršite 65 godina, ispunjavate uvjete za Medicare u Illinoisu u bilo kojoj od ovih situacija:
- živite u Sjedinjenim Državama i državljanin ste SAD-a ili stalno prebivalište
- već primate mirovinske naknade za socijalno osiguranje ili se kvalificirate za njih
Resursi Illinois Medicare
Medicare je složen program, ali postoje resursi koji vam mogu pomoći da razumijete svoje mogućnosti.
Za više informacija o Medicareu u državi Illinois možete se obratiti programu starijeg zdravstvenog osiguranja koji pruža besplatno pojedinačno savjetovanje o Medicareu i drugim mogućnostima zdravstvenog osiguranja.
Što da radim dalje?
Kad budete spremni za kupnju plana Medicare, evo što možete sljedeće učiniti:
- Da biste se prijavili za Medicare dijelove A i B, obratite se upravi socijalne sigurnosti. Možete nazvati 800-772-1213, posjetiti lokalni ured za socijalno osiguranje ili upotrijebiti mrežnu aplikaciju Medicare za socijalno osiguranje.
- Ako vas zanimaju planovi Medicare Advantage u Illinoisu, možete usporediti planove na Medicare.gov. Ako vidite plan koji vam se sviđa, možete se prijaviti putem interneta.
Za poneti
- Preko 2,2 milijuna ljudi u Illinoisu bilo je upisano u Medicare 2020. godine.
- Postoji nekoliko privatnih osiguravajućih društava koja nude mnoge vrste Medicare Advantage i Medigap planova u Illinoisu.
- Sveukupno, troškovi mjesečne premije Medicare Advantage smanjili su se u Illinoisu za 2021. godinu.