Medicare je vladin program koji osigurava zdravstvenu zaštitu za one starije od 65 godina, kao i one s određenim invaliditetom.
U ovom ćemo članku istražiti kako Medicare djeluje, tko ispunjava uvjete, kako se prijaviti i savjete za kupovinu planova Medicare u Virginiji.
Pojedinosti o Medicareu u Virginiji
Centri za Medicare i usluge Medicaid (CMS) izvijestili su o sljedećim informacijama o trendovima Medicarea u Virginiji za plansku godinu 2021:
- Ukupno je 1.543.740 stanovnika Virginije upisano u Medicare.
- Prosječna mjesečna premija Medicare Advantage u Virginiji se malo smanjila u odnosu na prošlu godinu - s 20,93 USD u 2020. na 19,60 USD u 2021. godini.
- U Virginiji je dostupno 119 planova Medicare Advantage za 2021. godinu, u usporedbi sa 113 planova u 2020. godini.
- Svi stanovnici Virginije s Medicareom imaju pristup za kupnju Medicare Advantage plana, uključujući planove s premijama od 0 USD.
- U Virginiji se nudi 20 različitih Medigap planova za 2021. godinu.
Opcije Medicare u Virginiji
Ako živite u Virginiji, možete birati između originalnog Medicare i Medicare Advantage plana. Obje su Medicare, ali pružaju vaše pogodnosti na različite načine.
Izvorna Medicare
Izvornom Medicare upravlja vlada, dok planove Medicare Advantage prodaju privatna osiguravajuća društva.
Izvorna Medicare ima dva dijela:
- Dio A (bolničko osiguranje). Usluge obuhvaćene dijelom A uključuju stacionarnu njegu u bolnicama i kratkoročnu njegu kvalificiranih njega. Dio A financira se porezom Medicare, tako da većina ljudi ne treba plaćati mjesečnu premiju za to.
- Dio B (zdravstveno osiguranje). Dio B obuhvaća stvari poput liječničkih usluga, ambulantne njege i preventivnih usluga. Troškovi dijela B razlikuju se ovisno o vašem prihodu.
Medicare Advantage u Virginiji
Planovi Medicare Advantage (dio C) vaša su druga opcija u Virginiji. Oni pružaju sve usluge Medicare dijelova A i B, a često i pokrivanje lijekova na recept, u jednom prikladnom planu.
Ovisno o odabranom planu, vaš plan može obuhvaćati dodatne pogodnosti, poput njege zuba, sluha i vida. Neki planovi Medicare Advantage pokrivaju čak i članstvo u teretani i druge pogodnosti.
Mnoge osiguravajuće tvrtke nude planove Medicare Advantage u Virginiji, uključujući sljedeće:
- Aetna
- Himna Plavi križ Plavi štit
- Čuvari himne
- Humana
- Inovacijsko zdravlje
- Kaiser Permanente
- Optima
- UnitedHealthcare
Te tvrtke nude planove u mnogim okruzima u državi Virginia. Međutim, ponude paketa Medicare Advantage razlikuju se ovisno o okrugu, pa unesite svoj poštanski broj kada tražite planove u kojima živite.
Medigap
Ako se odlučite za originalnu Medicare, ona neće platiti 100 posto vaših medicinskih troškova. Nakon što ispunite odbitnu franšizu, možda ćete trebati platiti suosiguranje ili uplate.
Ako želite pomoć u plaćanju ovih troškova, možete dobiti osiguranje Medicare kao dodatak, koje se naziva i Medigap. Te police prodaju privatne tvrtke.
2021. godine neke od tvrtki koje nude planove Medigap širom Virginije uključuju:
- AARP - UnitedHealthcare
- Himna Plavi križ i Plavi štit Virginije
- Cigna
- Kolonijalni Penn
- Velika Južnjačka
- Humana
- Lumico
- Međusobni Omaha
- Panamerička
- Državno poljoprivredno gospodarstvo
- USAA
Upis za Medicare u Virginiji
Postoji nekoliko načina na koje se možete kvalificirati za Medicare u Virginiji, uključujući:
- Imate 65 godina ili više. Ako ste američki državljanin ili stalni stanovnik koji ste u zemlji najmanje pet godina, ispunjavat ćete uvjete kad navršite 65 godina.
- Imate socijalno osiguranje za invalidsko osiguranje (SSDI). Ako imate invaliditet i primite SSDI, kvalificirat ćete se za Medicare nakon dvogodišnjeg razdoblja čekanja.
- Imate završnu bolest bubrega (ESRD) ili amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS). Ispunjavate uvjete za Medicare u bilo kojoj dobi ako vam je dijagnosticirana ESRD ili ALS.
Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Virginia?
U većini slučajeva možete biti automatski upisani u Medicare. Međutim, ako niste automatski prijavljeni, možete se prijaviti tijekom jednog od sljedećih razdoblja upisa:
- Početni upisni rok. Ovo 7-mjesečno razdoblje prva je prilika za dobivanje Medicarea kad napuniš 65 godina. Počinje 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana i završava 3 mjeseca nakon vašeg rođendanskog mjeseca.
- Otvoreno razdoblje upisa na Medicare. Između 15. listopada i 7. prosinca svake godine možete promijeniti pokrivenost Medicareom. Trenutno se možete prijaviti za plan Medicare Advantage.
- Otvoreno razdoblje upisa na Medicare Advantage. Od 1. siječnja do 31. ožujka svake godine možete se prebaciti na drugi plan Medicare Advantage.
- Posebni upisni rokovi. Ako doživite određene životne događaje, možete se kvalificirati za posebno razdoblje upisa.
Savjeti za upis u Medicare u Virginiji
Kada odlučujete između izvornog Medicare i Medicare Advantage, te različitih dijelova i dodataka, imajte na umu sljedeće:
- CMS ocjena. Centri za Medicare & Medicaid Services (CMS) koriste sustav ocjenjivanja kvalitete s 5 zvjezdica koji će vam pomoći u usporedbi kvalitete planova Medicare. Planovi su ocijenjeni s približno 45 čimbenika, uključujući koordinaciju skrbi i korisničku uslugu.
- Mreža liječnika. Kad se pridružite programu Medicare Advantage, obično trebate posjetiti liječnike u mreži plana. Ako imate željenog liječnika, prije nego što odaberete svoj plan, saznajte u kojim planovima sudjeluju.
- Planirajte troškove. Kada se prijavite za Medicare Advantage plan, možda ćete trebati plaćati mjesečnu premiju povrh Medicare dijela B premije. Ostali troškovi koje treba uzeti u obzir uključuju odbitke iz plana, suosiguranje i uplate.
- Pokrivene usluge. Planovi Medicare Advantage mogu obuhvaćati usluge koje izvorni Medicare ne pruža, poput stomatologije, njege sluha ili vida. Ako postoje određene usluge za koje znate da će vam trebati, pobrinite se da ih pokriva vaš plan.
Resursi Virginia Medicare
Medicare je složen program, stoga nemojte se ustručavati postavljati pitanja. Da biste saznali više, možete kontaktirati:
- Program savjetovanja i pomoći u državi Virginia osiguranje: 800-552-3402
- Uprava za socijalno osiguranje: 800-772-1213
Za poneti
- Više od 1,5 milijuna stanovnika Virginije upisano je u Medicare.
- Postoji nekoliko privatnih osiguravajućih društava koja nude razne vrste Medicare Advantage i Medigap planova širom države.
- Sveukupno, mjesečni premijski troškovi smanjili su se za planove Medicare Advantage za 2021. godinu u Virginiji.
- Postoji i nekoliko mogućnosti Medigap plana ako živite u Virginiji i tražite dodatnu pokrivenost.
