na prvi pogled
- Premera Blue Cross stanovnicima države Washington nudi planove Medicare Advantage.
- Većina Premerovih planova uključuje pokrivanje lijekova na recept.
- Premera služi preko 2 milijuna ljudi i najveći je pružatelj zdravstvenih usluga na pacifičkom sjeverozapadu.
Medicare Advantage ili Medicare Dio C neobvezni je plan koji može zamijeniti vaše izvorno pokriće Medicare (dijelovi A i B).
Dio C nudi paket u paketu koji uključuje dodatne usluge osim onih koje ćete dobiti od izvorne Medicare. Među njima mogu biti lijekovi na recept i pokrivanje zuba.
U 2018. godini otprilike jedna trećina ljudi s Medicareom odluči se upisati u plan Medicare Advantage radi pokrivanja.
Planovi Medicare Advantage prodaju se putem privatnih osiguravajućih društava. Ovi planovi moraju osigurati barem istu pokrivenost kao i izvorni Medicare. Osim toga, različiti osiguravatelji nude razne opcije plana, ovisno o tome gdje živite i koliko želite platiti.
Premera Blue Cross nudi razne HMO planove stanovnicima države Washington. Nastavite čitati kako biste saznali o specifičnim opcijama Medicare Advantage koje je Premera ponudio 2021. godine.
Opcije plana Premera Medicare Advantage
Možete odabrati između nekoliko različitih vrsta Medicare Advantage planova koji će zamijeniti vaš izvorni Medicare.
Vrste planova Medicare Advantage uključuju:
- Organizacija za zdravstveno održavanje (HMO)
- Preferirana organizacija davatelja usluga (PPO)
- Privatna naknada za uslugu (PFFS)
- Plan za posebne potrebe (SNP)
- Medicare štedni račun (MSA)
Međutim, Premera nudi samo HMO planove kroz svoj program Medicare Advantage. Sljedeće ćemo razmotriti detalje onoga što ti planovi nude.
Premera HMO planovi
S planovima Premera HMO Medicare Advantage morat ćete odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite koji će nadgledati vašu skrb. Imat ćete mogućnost posjetiti stručnjake, po potrebi, unutar mreže davatelja usluga plana.
Ako trebate vidjeti nekoga izvan mreže vašeg davatelja usluge, pokrivenost se neće primijeniti i morat ćete platiti sve troškove. Hitne službe su iznimka.
Svi Premerini planovi uključuju pokrivanje lijekova na recept.
Uz originalni Medicare (dio A i dio B) morate odabrati zasebni plan lijekova na recept za Medicare dio D. Ako se ne prijavite za pokrivanje droga kada prvi put ispunjavate uvjete za Medicare, obično ćete platiti kaznu ako kasnije odlučite dodati pokrivenost.
Premera Dio D opcije
Premera trenutno ne nudi samostalne planove Medicare Part D. Međutim, većina njegovih planova Medicare Advantage HMO uključuje određenu razinu pokrivenosti lijekovima na recept.
Koje države nude planove Premera Medicare Advantage?
Iako Premera Blue Cross nudi usluge privatnog osiguranja i na Aljasci i u Washingtonu, njezini planovi Medicare Advantage ograničeni su samo na stanovnike Washingtona. Čak i u Washingtonu, dostupnost plana razlikuje se ovisno o okrugu.
Premera nudi planove Medicare Advantage u sljedećim okruzima Washingtona 2021. godine:
- Cowlitz
- Otok
- Kralj
- Kitsap
- Lewis
- Probušiti
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Ako ste stanovnik Washingtona, ovdje možete unijeti poštanski broj da biste vidjeli koji se planovi Premera Medicare Advantage nude u vašem području.
Što pokrivaju planovi Premera Medicare Advantage?
Svi planovi Medicare Advantage (dio C) moraju nuditi osnovne usluge obuhvaćene izvornim Medicareom (dijelovi A i B).
Tipično, planovi Medicare Advantage uključuju i dodatne usluge. Oni se mogu razlikovati ovisno o odabranom planu.
Svaki plan Medicare Advantage koji nudi Premera Blue Cross pokriva sljedeće standardne usluge:
- boravci u stacionarnim bolnicama
- ograničena kvalificirana sestrinska skrb
- ambulantne posjete liječniku
- uobičajeni laboratorijski testovi
- preventivna skrb i cjepiva
- službe za mentalno zdravlje
- fizikalna i radna terapija
- trajna medicinska oprema
- hitna i hitna pomoć
- neke usluge prijevoza za medicinsku njegu
- neobavezna pokrivenost lijekovima na recept
- fitness programi i članstva u teretani
- 24-satni pristup liniji medicinske sestre
Rutinsko stomatološko pokriće dostupno je uz dodatni trošak, ovisno o odabranom planu. Svaki plan Premera Medicare Advantage također uključuje pokriće za fitnes programe.
Koliko koštaju planovi Premera Blue Cross Medicare Advantage?
Dostupnost plana i cijene se razlikuju. Postoji više razina planova i ne nudi se svaki plan u svakoj županiji. Planovi obično uključuju mjesečnu premiju, odbitke, doplate i suosiguranja.
Sljedeća tablica prikazuje neke troškove za nekoliko Premerinih planova Medicare Advantage u najmnogoljudnijim županijama Washingtona (King, Pierce i Snohomish).
Što je Medicare Advantage (Medicare Dio C)?
Medicare Advantage (dio C) plan je zdravstvene zaštite koji se nudi putem privatnih pružatelja osiguranja. Dio C kombinira sve elemente izvorne Medicare - stacionarne njege kroz Medicare Dio A i izvanbolničke njege kroz Medicare Dio B - plus dodatne proizvode i usluge poput pokrivanja recepata.
Dostupnost plana i cijene razlikuju se ovisno o vašem mjestu i uslugama koje želite uključiti. Planove Medicare Advantage možete prilagoditi svojim specifičnim zdravstvenim potrebama i proračunu.
Dodatno pokrivanje i usluge koštat će više. Osim toga, vaš plan može ograničiti davatelje usluga, usluga i proizvoda između kojih možete birati.
Pomoću alata za usporedbu planova Medicare možete usporediti nekoliko različitih planova Medicare Advantage u vašem području.
Za poneti
- Planovi Medicare Advantage nude mogućnost za paket zdravstvenih usluga koji nadilaze originalnu Medicare.
- U državi Washington, Premera Blue Cross nudi nekoliko planova HMO Medicare Advantage.
- Ponude i cijene paketa razlikuju se ovisno o županiji. Svakako pregledajte ono što je dostupno u vašem području i razmislite koji će planovi odgovarati vašim zdravstvenim potrebama i vašem proračunu.
.jpg)
