Pregled
Meningitis se događa kada membrane ili moždane ovojnice oko vaše leđne moždine i mozga nabreknu od upale.
Moguće su četiri vrste meningitisa:
- Bakterijski: Najteži i po život opasni oblik meningitisa. Ova vrsta može biti fatalna ako se odmah ne liječi antibioticima kako bi se spriječilo širenje infekcije i daljnje komplikacije.
- Virusni (aseptični): najčešći uzrok infekcije meningitisom. Ova vrsta obično nije toliko ozbiljna kao bakterijski meningitis i često prolazi bez potrebe za liječenjem.
- Gljivično: ovu neobičnu vrstu uzrokuje gljivica koja vam uđe u leđnu moždinu iz krvotoka.
- Parazitski: Ovaj mnogo rjeđi oblik meningitisa uzrokuju paraziti.
Nije vam uvijek potrebno liječenje nebakterijskog meningitisa. Infekcija se može očistiti sama od sebe. Meningitis se može zamijeniti s gripom, dehidracijom ili gastroenteritisom. Također se može previdjeti jer simptomi mogu biti blagi ili ne uvijek vidljivi.
Odmah potražite liječničku pomoć
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite bilo kakve simptome meningitisa. Također biste se trebali obratiti svom liječniku ako vam je dijagnosticiran netko blizak kod kuće ili na poslu. Pripazite na ove simptome:
- s ozbiljnom ukočenošću vrata bez očitog uzroka
- doživljava stalnu bolnu glavobolju
- osjećajući se dezorijentirano
- osjećajući mučninu i povraćajući
- s visokom temperaturom (101 ° F i više), posebno s gore navedenim simptomima
Rano liječenje, unutar 2 do 3 dana (preporučuje se manje od 1 dana), može pomoći u sprečavanju dugoročnih ili teških komplikacija. Bakterijski meningitis može brzo postati smrtonosan ili uzrokovati oštećenje mozga bez antibiotika.
Sistematski pregled
Vaš će liječnik provesti cjeloviti fizički pregled kao prvi korak u potrazi za znakovima meningitisa.
Prvo će vas liječnik pitati o vašim simptomima, povijesti bolesti i jeste li bili na nedavnim putovanjima u regije s većom stopom određenih vrsta meningitisa.
Zatim će liječnik provjeriti cijelo vaše tijelo na neobične oznake, znakove ili kvržice. Ljubičasti ili crvenkasti osip na koži koji ne postane svjetliji ili nestane pritiskom na njega može biti znak ozbiljne infekcije jednom od vrsta bakterija koja uzrokuje meningitis.
Vaš liječnik također može potražiti dva specifična znaka infekcije meningitisom:
- Znak Brudzinskog: Liječnik će vam polako povući vrat prema naprijed. Ukočenost vrata i nehotično savijanje koljena i bokova mogu ukazivati na meningitis.
- Kernigov znak: Vaš će liječnik saviti nogu u koljenu i saviti nogu prema naprijed u kuku. Zatim će vam polako ispraviti nogu. Intenzivna bol u leđima ili bedru može ukazivati na meningitis. Vaš liječnik može ponoviti ovaj test na obje noge.
Međutim, novija istraživanja pokazuju da mnogi ljudi s meningitisom ne pokazuju ove znakove. Negativan rezultat bilo kojeg od ovih testova ne isključuje mogućnost meningitisa.
Kultura bakterija
Da bi uzeo bakterijsku kulturu, liječnik će vam uzeti uzorke krvi kroz iglu u venu na ruci. Uzorci se odvajaju u malim jelima poznatim pod nazivom Petri. Bakterije ili drugi sitni organizmi mogu rasti i postati obilniji u tim jelima.
Nakon određenog vremenskog razdoblja (obično nekoliko dana), vaš liječnik može bakterije pogledati mikroskopom i dijagnosticirati određene bakterije koje uzrokuju infekciju u krvi.
Vaš liječnik također može staviti uzorak na stakalce mikroskopa i obojiti ga tako da se bakterije lakše vide pod mikroskopom. Rezultati ovog testa mogu se vratiti ranije od rezultata iz kulture.
Krvni testovi za meningitis
Kako bi napravio krvni test na znakove meningitisa, tehničar vam ubode iglu u venu na ruci i izvadi uzorak krvi koji se pošalje u laboratorij na testiranje.
Potpuna krvna slika (CBC) ili ukupna količina proteina provjeravaju li povišene razine određenih stanica i proteina koji mogu sugerirati infekciju meningitisom.
Test krvi na prokalcitoninu također može pomoći vašem liječniku da utvrdi je li vjerojatnije da je infekcija uzrokovana bakterijama ili virusom.
Krvne pretrage mogu se raditi istovremeno s kičmenom slavinom kako bi se usporedile razine stanica, antitijela i proteina i potvrdila dijagnoza.
Slikovni testovi
Slikovni test, poput kompjuterizirane tomografije (CT), omogućuje liječniku da napravi detaljne slike vaše glave i prsnog koša kako bi potražio znakove upale mozga i kralježnice povezane s meningitisom i pomaže u potvrđivanju dijagnoze.
CT, uz magnetsku rezonancu (MRI) i rendgenske snimke, također može pomoći liječniku da uoči i druge stvari koje mogu uzrokovati ozbiljne simptome meningitisa, kao što su:
- unutarnje krvarenje (krvarenje)
- nakupljanje tekućine u tkivu (apsces)
- oticanje mozga
Ovi uvjeti mogu učiniti vašeg liječnika opasnim ili nemogućim izvođenjem kičmene moždine, pa se slikovni testovi obično rade prije nego što liječnik odluči hoće li izvršiti kičmenu moždinu.
Ispitivanje likvora
Ovo je jedini test koji uistinu može dijagnosticirati meningitis. Da bi izvršio ovaj test, liječnik vam ubacuje iglu u kralježnicu kako bi prikupio cerebrospinalnu tekućinu (CSF) koja se nalazi oko vašeg mozga i leđne moždine. Zatim, vaš liječnik šalje vaš likvor u laboratorij na testiranje. Meningitis se često potvrđuje kada vaša tekućina u likvoru ima:
- niska razina šećera (glukoze)
- visoka razina bijelih krvnih zrnaca
- visoka razina proteina u krvi
- povišena razina antitijela koja reagiraju na infekciju
Test na likvoru također može pomoći vašem liječniku da utvrdi koja vrsta bakterija ili virusa je uzrokovala vaš meningitis.
Vaš liječnik može zatražiti i test lančane reakcije polimeraze (PCR). Ovaj test može analizirati tekućinu u likvoru na antitijela koja se povećavaju tijekom virusnih infekcija kako bi se odlučilo koji će tretman najbolje raditi.
Kod kuće
U teoriji je moguće kod kuće napraviti testove Brudzinskog i Kerniga kako bi se provjerilo ima li meningitisa. Međutim, ipak biste trebali potražiti liječnika radi dijagnoze. Te testove treba provesti stručnjak - a čak i tada nisu pouzdani kao jedina metoda dijagnoze.
Zapamtite da meningitis može biti opasan. Čak i kada biste to mogli dijagnosticirati kod kuće, ne biste mogli utvrditi koji tip imate, a neke vrste su opasne po život. Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate ove simptome:
- ukočenost vrata
- stalna, bolna glavobolja
- osjećaji dezorijentacije
- povraćanje ili mučnina
- visoka temperatura (101 ° F i više)
Evo kako napraviti test Brudzinskog kod kuće:
- Lezite ravno na leđa.
- Lagano i polako gurajte stražnji dio vrata tako da se glava pomiče naprijed. Za bolje rezultate neka netko to učini umjesto vas.
- Imajte na umu ako vam se bokovi i koljena nehotice savijaju dok podižete glavu. Ovo je pozitivan Brudzinski znak, što znači da možda imate meningitis.
I Kernigov test:
- Lezite ravno na leđa.
- Podignite nogu gore u kuku i savijte koljeno pod kutom od 90 stupnjeva.
- Nježno i polako podignite nogu u koljenu.
- Imajte na umu ako vas bole leđa ili bedro. Ovo je pozitivan Kernigov znak, što znači da možda imate meningitis.
Uvijek posjetite svog liječnika radi dijagnoze.
Uzroci meningitisa
Različite vrste meningitisa imaju različite uzroke:
- Bakterijski meningitis se događa kada bakterija prolazi kroz vašu krv u likvor. Bakterije također mogu ući u vaše moždane ovojnice i izravno ih zaraziti. Bakterije se mogu širiti zaraženom krvlju.
- Virusni (aseptični) meningitis se događa kada virus uđe u vaš likvor iz krvotoka. To mogu uzrokovati mnoge vrste virusa, poput virusa herpesa, HIV-a, virusa zapadnog Nila i enterovirusa.
- Gljivični meningitis se događa kada gljiva, kao što je Kriptokoke, uđe u moždane ovojnice ili likvor iz krvotoka. Najčešći je kod ljudi koji imaju slab ili ugrožen imunološki sustav od raka ili HIV-a.
- Parazitski meningitis događa se kada vam parazit uđe u moždane ovojnice ili likvor iz krvotoka. Često je uzrokovano jedenjem ili pijenjem nečega što je kontaminirano zaraznim parazitom koji obično zarazi samo životinje.
Kakvi su izgledi?
Bakterijski meningitis treba odmah liječiti ili može rezultirati ozbiljnim komplikacijama, poput oštećenja mozga, ili postati smrtonosan.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako mislite da imate bakterijsku infekciju meningitisa. Rano i učinkovito liječenje može vam spasiti život i smanjiti mogućnost komplikacija.
Ostali uzroci mogu nestati nakon nekoliko dana bez liječenja. Posjetite svog liječnika što prije možete ako sumnjate da imate infekciju meningitisom koju uzrokuje virus ili parazit.
-surgery.jpg)
