Kako menstruacije postaju nestabilnije, a zatim prestaju, vidjet ćete brojne promjene u svom tijelu i zdravlju. Iako je svaka žena različita, u to su vrijeme simptomi poput valunga, promjena raspoloženja, problema sa spavanjem i debljanja.
Između 25 i 45 posto žena u postmenopauzi kaže da boli tijekom seksa. Kad seks zaboli, možete ga izbjeći, što bi moglo utjecati na vašu vezu.
Zašto seks boli
Seks je bolan tijekom menopauze zbog nedostatka estrogena. Ovaj hormon normalno potiče oslobađanje prirodnih maziva i pomaže u obnavljanju sluznice rodnice rastom novih stanica. Kada uđete u menopauzu, vaše tijelo postupno proizvodi manje estrogena.
Bez estrogena, sluznica rodnice se prorjeđuje, skuplja i isušuje. Također postaje manje elastična. Vaš liječnik to može nazvati "vulvovaginalnom atrofijom".
Kad se tkivo u rodnici prorijedi, prodor može postati bolan. Bol tijekom seksa naziva se dispareunija. Bol može osjećati oštro ili peckanje. Ako se unutrašnjost rodnice dovoljno stanji, tijekom seksa može se suziti ili iskrvariti.
Bolni seks može vas zabrinuti. Anksioznost još više smanjuje podmazivanje i može uzrokovati stiskanje mišića rodnice tijekom seksa. Ako seks postane previše bolan, možda ga u potpunosti izbjegnete.
Seks potiče protok krvi u rodnici, što održava tkiva zdravima. Kad izbjegavate seks, sluznice vagine mogu postati još tanje i manje elastične. Ponekad se bol smiruje nakon što završite menopauzu. Kod nekih žena to ne nestaje.
Proživljavanje bolnog seksa
Dostupni su mnogi tretmani koji seks čine opet ugodnijim i ugodnijim. Pitajte svog ginekologa koja bi od ovih mogućnosti mogla biti najbolja za vas.
Maziva
Ovi proizvodi mogu biti prvi tretman kojim pokušavate spriječiti bol tijekom seksa. Maziva dolaze u tekućini ili gelu i mogu pomoći kod blage suhoće.
Maziva sprečavaju bol smanjenjem trenja. Primjenjujete ih na vaginu ili penis partnera neposredno prije spolnog odnosa.
Ako niste u potpunosti u menopauzi ili s partnerom koristite kondome, možda ćete htjeti upotrijebiti mazivo na bazi vode. Maziva na bazi ulja mogu oštetiti kondome i učiniti ih manje učinkovitima.
Ovlaživači
Ovlaživači također smanjuju trenje tijekom seksa. Ali budući da prodiru u kožu, njihovi učinci traju dulje. Hidratantna krema poput Replensa može raditi tri ili četiri dana.
Vaginalni estrogen u malim dozama
Za jače suhoće i boli koji se ne poboljšavaju s hidratantnom kremom ili mazivom, vaš ginekolog može propisati lokalni estrogen u malim dozama.
Estrogen poboljšava debljinu i fleksibilnost vaginalnih tkiva i povećava protok krvi. Budući da hormon ide izravno u rodnicu, izbjegava neke tjelesne nuspojave estrogenskih tableta. Estrogen dolazi u kremi, tableti, savitljivom prstenu ili umetku.
Krema za vaginalni estrogen prodaje se pod robnim markama poput Premarin i Estrace. Nanosite ga na rodnicu dva do tri puta tjedno. Vaginalni prsten (Estring) umetnut je u rodnicu. Može ostati do tri mjeseca. Vaginalna tableta (Vagifem) stavlja se u vaginu dva puta tjedno aplikatorom ili prstom.
Neke žene vole prsten ili tabletu od kreme jer je manje neuredno. Do 93 posto žena koje koriste vaginalni estrogen u malim dozama kažu da im to značajno ublažava bol tijekom seksa.
Ospemifen (Osphena, Senshio)
Ospemifen je jedini nehormonski tretman odobren od strane FDA za bolan seks zbog menopauze. Djeluje poput estrogena kako bi zgusnuo sluznicu rodnice, ali ne povećava rizik od raka dojke ili maternice kao što to mogu estrogenske tablete. U studijama je ospemifen poboljšao i suhoću i bol. Djelovao je jednako dobro ili bolje od lokalnog estrogena.
Ospemifene dolazi u tableti koju pijete jednom dnevno. Glavna nuspojava su valunzi. Također može malo povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka i moždanog udara.
Oralni estrogen
Ako estrogenske kreme ili dodaci nisu pomogli kod bolova, liječnik će vam možda preporučiti uzimanje estrogenskih tableta. Hormonska terapija također može ublažiti valunge i druge nuspojave menopauze.
Hormonske tablete ipak imaju rizika. Oni mogu izazvati nuspojave poput:
- glavobolja
- osjetljivost dojki
- nadimanje
- mučnina
- debljanje
- vaginalno krvarenje
Dugotrajna upotreba estrogena može povećati rizik od raka maternice i raka dojke. Ako u obiteljskoj anamnezi imate ove karcinome, pitajte svog liječnika je li sigurno da estrogen uzimate na usta.
Ostala stanja koja uzrokuju bol
Bol tijekom seksa nije uvijek posljedica atrofije. To bi također mogao biti znak ovih uvjeta:
Vestibulodynia. Predvorje je područje na kojem se vulva - vanjski dijelovi rodnice, uključujući klitoris, kapuljaču klitorisa i usne, povezuju s rodnicom. U nekih žena predvorje postaje vrlo osjetljivo na dodir. Seks ili umetanje tampona vrlo je bolno. Liječnici mogu ovo stanje liječiti lokalnim anestetičkim kremama ili gelovima, fizikalnom terapijom i savjetima za mentalno zdravlje.
Vulvodinija. Ovo stanje uzrokuje bol ili pečenje u vulvi bez ikakvog očitog uzroka. Otprilike 60 posto žena s vulvodinijom ne može imati spolni odnos zbog boli. Tretmani uključuju lokalnu anesteziju, fizikalnu terapiju i savjetovanje o mentalnom zdravlju.
Vaginismus. U ovom se stanju mišići oko rodnice bolno skupljaju tijekom seksa ili kad god se nešto ubaci u rodnicu. To može izazvati strah nakon traumatičnog iskustva. Tretmani uključuju dilatator za širenje i opuštanje rodnice i fizikalnu terapiju.
Cistitis. Upala mokraćnog mjehura može uzrokovati bol tijekom seksa jer mjehur stoji točno na vrhu rodnice. Najmanje 90 posto ljudi s kojima je razgovaralo Međunarodno udruženje cistitisa (ICA) reklo je da intersticijski cistitis negativno utječe na njihov spolni život. Tretmani cistitisa uključuju lijekove, blokade živaca i fizikalnu terapiju. Tehnike opuštanja, vrućina ili hladnoća također mogu pomoći u ublažavanju nelagode.
Oduzeti
Prorjeđivanje i suhoća sluznice rodnice mogu seks učiniti bolnijim u menopauzi. Ako vas boli biti prisan s partnerom, potražite savjet kod svog ginekologa ili liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Maziva, hidratantne kreme i razni oblici estrogena liječe suhoću. Vaš liječnik također može provjeriti uzrokuje li neko drugo stanje vašu bol.
