Kako se kognitivna bihevioralna terapija (CBT) razlikuje od djece?

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) vrsta je terapije razgovorom koja može pomoći ljudima svih dobnih skupina, uključujući mlađu djecu i tinejdžere. CBT se fokusira na to kako misli i osjećaji utječu na ponašanje. Vaše dijete ne treba imati dijagnosticirano mentalno zdravstveno stanje da bi imalo koristi od CBT-a.

Terapija obično uključuje dogovoreni cilj i određeni broj sesija.Terapeut će pomoći vašem djetetu da nauči zamijeniti negativne misaone obrasce produktivnijima. Igranjem uloga i drugim metodama vaše dijete može vježbati alternativne načine rješavanja stresnih situacija.

Istražit ćemo što trebate znati o CBT-u za djecu, kao i kako pronaći kvalificiranog terapeuta.

Što je kognitivna bihevioralna terapija?

CBT je oblik terapije razgovorom osmišljen kako bi pomogao ljudima da prepoznaju beskorisne misli i ponašanja i nauče kako ih promijeniti. Terapija se usredotočuje na sadašnjost i budućnost, a ne na prošlost.

Iako CBT nije dizajniran da "liječi" stanja poput ADHD-a, može se koristiti kao dopuna drugim terapijama i pomoći u poboljšanju specifičnih simptoma.

CBT za djecu ima praktične svakodnevne primjene. Ova terapija može vašem djetetu pomoći da shvati negativnost njihovih obrazaca razmišljanja i nauči kako ih zamijeniti pozitivnijima. Otkrivanje novih načina gledanja na stvari pomaže djetetu da nauči kako drugačije reagirati i poboljšati se, a ne pogoršati stresne situacije.

Ova vrsta terapije može vašem djetetu dati realne strategije za poboljšanje života ovdje i sada. Jednom kada ove strategije postanu navika, nove vještine mogu ih slijediti tijekom cijelog života.

CBT može pomoći djeci da nauče kontrolirati:

• samopobjedive misli
• impulzivnost
• prkos
• bijes

Zamjena negativnih reakcija sa:

• poboljšana slika o sebi
• novi mehanizmi suočavanja
• vještine rješavanja problema
• više samokontrole

Kako djeluje CBT za djecu?

Obično će roditelj ili njegovatelj, dijete i terapeut razgovarati o ciljevima i razviti plan liječenja.

CBT uključuje strukturirani pristup rješavanju problema u određenom broju sesija. To može biti samo šest sesija ili čak 20 ili više, ovisno o djetetu i određenim ciljevima.

Iako je CBT vrsta terapije razgovorom, to je puno više od razgovora. Terapeut će raditi na pružanju opipljivih načina da vaše dijete preuzme kontrolu i osnaži se. Oni će podučavati vještine koje se mogu odmah primijeniti u praksi.

Vaše dijete može imati CBT samo ili u kombinaciji s lijekovima ili bilo kojom drugom terapijom koja bi mu mogla zatrebati. Plan liječenja može se prilagoditi kulturnim ili regionalnim razlikama.

CBT tehnike

• Igrajte terapiju. Umjetnost i obrt, lutke i lutke ili igranje uloga koriste se za pomoć djetetu u rješavanju problema i pronalaženju rješenja. To također može pomoći da mlađa djeca budu angažirana.
• CBT usmjeren na traumu. Ova se metoda koristi za liječenje djece pogođene traumatičnim događajima, uključujući prirodne katastrofe. Terapeut će se usredotočiti na bihevioralna i kognitivna pitanja izravno povezana s traumom koju je dijete doživjelo.
• Modeliranje. Terapeut može odglumiti primjer željenog ponašanja, na primjer kako odgovoriti nasilniku, i zatražiti od djeteta da učini isto ili da pokaže druge primjere.
• Restrukturiranje. Ova je tehnika način na koji dijete može naučiti negativan misaoni proces i preokrenuti ga na bolji. Na primjer, „Smrdim na nogomet. Totalni sam gubitnik "može postati" Nisam najbolji nogometaš, ali dobar sam u mnogim drugim stvarima. "
• Izlaganje. Terapeut polako izlaže dijete stvarima koje pokreću tjeskobu.

Bez obzira na tehniku, CBT se može provesti na više načina, kao što su:

• Pojedinac. Sesije uključuju samo dijete i terapeuta.
• Roditelj-dijete. Terapeut radi s djetetom i roditeljima zajedno, podučavajući specifične roditeljske vještine kako bi njihova djeca maksimalno iskoristila CBT.
• Obitelj. Sesije mogu uključivati ​​roditelje, braću i sestre ili druge koji su bliski djetetu.
• Skupina. Uključuje dijete, terapeuta i ostalu djecu koja se suočavaju s istim ili sličnim problemima.

Uvjeti kojima CBT može pomoći

Da bi dijete imalo koristi od CBT-a, vaše dijete ne mora imati dijagnosticirano mentalno zdravstveno stanje. Ali može biti vrlo učinkovit u rješavanju specifičnih stanja, kao što su:

Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD)

Djeca s ADHD-om mogu teško sjediti mirno i mogu se baviti impulzivnim ponašanjem. Iako postoje lijekovi za liječenje ovog poremećaja, ponekad oni nisu prvi ili jedini izbor liječenja.

Čak i uz lijekove, neka djeca imaju trajne simptome. Istraživanja pokazuju da za neke tinejdžere dodavanje CBT-a djeluje bolje od samih lijekova.

Anksioznost i poremećaji raspoloženja

Pokazalo se da je CBT učinkovit lijek za djecu i adolescente s anksioznošću i poremećajima raspoloženja.

Pregledom iz 2015. utvrđena je „značajna podrška“ CBT-u kao učinkovitom liječenju prve linije za djecu s anksioznim poremećajima.

I roditelji mogu imati svoju ulogu. Studija iz 2010. otkrila je da CBT s aktivnim sudjelovanjem roditelja pokazuje obećanja kao učinkovitu terapiju za one od 3 do 7 godina s anksioznošću. U istraživanju je sudjelovalo samo 37 djece, ali su pokazala značajna poboljšanja u prosjeku 8,3 seanse liječenja.

Anksioznost s poremećajem iz autističnog spektra

Mnogi adolescenti s visoko funkcionalnim poremećajem iz autističnog spektra imaju anksioznost. U studiji iz 2015. godine, CBT program osmišljen je za tinejdžere s poremećajima iz autističnog spektra plus kliničkom anksioznošću. Program se fokusirao na:

• izlaganje
• osporavanje iracionalnih uvjerenja
• potporu u ponašanju koju pružaju njegovatelji
• elementi liječenja specifični za poremećaj iz autističnog spektra

U malom istraživanju sudjelovalo je samo 33 djece od 11 do 15 godina. Roditelji su izvijestili o pozitivnom učinku CBT-a na težinu simptoma anksioznosti.

Trauma i PTSP

CBT je prva linija liječenja posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) kod djece i adolescenata i pokazalo se da ima kratkoročne i dugoročne koristi.

Pregledom iz 2011. utvrđeno je značajno poboljšanje u 18-mjesečnom praćenju i 4-godišnjem praćenju. Utvrđeno je da je CBT učinkovit za akutni i kronični PTSP nakon niza traumatičnih iskustava, čak i za malu djecu.

CBT također može biti koristan u liječenju:

• adolescentna upotreba supstanci
• bipolarni poremećaj
• depresija
• poremećeno jelo
• pretilost
• opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
• samoozljeđivanje

CBT radni listovi za djecu

Objašnjavanje ideje CBT-a mlađoj djeci mora biti izvedeno na jednostavan način. Da bi stvari olakšali, neki terapeuti koriste radne listove koji pomažu djeci da vizualiziraju određene pojmove.

Na primjer, radni list može imati crteže s praznim mjehurićima koje dijete treba ispuniti. Terapeut može pitati dijete o čemu osoba sa slike razmišlja. Radni listovi mogu sadržavati znakove zaustavljanja, koji pomažu djetetu da prepozna znakove da će izgubiti kontrolu.

Radni listovi mogu pomoći djeci i adolescentima da shvate kako su povezane misli, osjećaji i postupci. Kroz ove radne listove mogu učvrstiti naučeno. CBT za djecu također može uključivati ​​planere, kontrolne liste ili nagradne liste koji pomažu djeci da se sjete i izvršavaju zadatke.

Koliko je CBT učinkovit za djecu?

CBT je praksa utemeljena na dokazima koja se pokazala učinkovitom za niz pitanja.

Meta-analize pokazuju da se do 60 posto mladih liječenih CBT-om zbog anksioznih poremećaja oporavlja uz značajno smanjenje simptoma nakon liječenja. Prateće studije djece koja se liječe u klinikama za mentalno zdravlje u zajednici pokazuju da će se te stope oporavka vjerojatno nastaviti i nakon 4 godine nakon liječenja.

Studije pokazuju da su mnogi adolescenti s ADHD-om koji su primili CBT imali značajno smanjenje težine simptoma.

Među djecom s PTSP-om koja primaju individualni CBT usmjeren na traumu, može doći do velikog poboljšanja simptoma PTSP-a, depresije i anksioznosti. U jednoj studiji 92 posto sudionika više nije ispunjavalo kriterije za PTSP nakon CBT-a. Taj se dobitak još uvijek vidio tijekom 6-mjesečnog praćenja.

Pronalaženje CBT-a za dijete

Iako postoji mnogo terapeuta obučenih za CBT, važno je potražiti onoga koji ima iskustva u radu s djecom. Evo nekoliko stvari koje trebate potražiti:

• Vjerodajnice. Potražite licenciranog savjetnika, obiteljskog terapeuta, kliničkog socijalnog radnika, psihologa ili psihijatra. Licenca ukazuje da je stručnjak ispunio zakonske standarde za praksu u vašoj državi.
• Iskustvo. Potražite stručnjaka koji je radio s djecom ili adolescentima.
• Transparentnost. Potražite stručnjaka koji je spreman navesti ciljeve i ponuditi plan liječenja nakon početne procjene ili sesije s vama i vašim djetetom.

savjeti za pronalaženje kvalificiranog stručnjaka za mentalno zdravlje

Evo nekoliko načina kako pronaći stručnjake za mentalno zdravlje s iskustvom u CBT-u za djecu:

• Zatražite od svog obiteljskog liječnika ili pedijatra uputnicu za kvalificiranog CBT stručnjaka.
• Nazovite lokalna sveučilišta, odjele psihijatrije medicinskih fakulteta ili bolnice radi upućivanja.
• Pitajte obitelj i prijatelje koji su koristili CBT.
• Pitajte svoje osiguravajuće društvo za popis kvalificiranih pružatelja CBT-a koji su unutar mreže ili će biti dio vašeg pokrića.

Posjetite ove web stranice za popise kvalificiranih stručnjaka u vašem području:

• Akademija kognitivne terapije
• Američko psihološko udruženje
• Udruga za bihevioralne i kognitivne terapije

Za poneti

CBT može pomoći djeci da shvate kako misli i osjećaji utječu na ponašanje i kako promjena njihovih misli i osjećaja može promijeniti ovo ponašanje i način na koji se osjećaju.

CBT je sigurna, učinkovita terapija koja može pomoći djeci sa širokim rasponom stanja i problema.