Topamax je ime marke lijeka topiramat. Topamax je odobren za liječenje poremećaja napadaja, poput epilepsije, i za sprečavanje migrene u odraslih.
Neki ljudi koriste Topamax za liječenje drugih stanja, poput anksioznosti, depresije, bipolarnog poremećaja ili posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), ali Uprava za hranu i lijekove (FDA) za te svrhe ne odobrava Topamax.
Može li Topamax pomoći depresiji?
Iako je nekoliko malih studija pokazalo obećanja za upotrebu Topamaxa za liječenje depresije ili bipolarnog poremećaja s depresijom, nije bilo velikih, recenziranih studija koje definitivno pokazuju da je Topamax siguran i učinkovit za ova stanja.
U jednoj maloj studiji iz 2002. godine na 16 žena s depresijom otpornom na liječenje, 44 posto liječenih Topamaxom izvijestilo je o poboljšanju nakon 18 tjedana.Stolar L.. Reagiraju li pretili depresivni pacijenti na topiramat? Pregled retrospektivne karte. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Nedavno dvostruko slijepo, s placebom kontrolirano kliničko ispitivanje sastojalo se od 42 pacijenta s velikim depresivnim poremećajem (MDD) koji nisu reagirali na najmanje osam tjedana liječenja selektivnim inhibitorom ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su fluoksetin, citalopram ili sertralin.Mowla A i sur. . Povećanje topiramata u bolesnika s rezistentnim velikim depresivnim poremećajem: Dvostruko slijepo placebo kontrolirano kliničko ispitivanje. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Studija je otkrila da su sudionici koji su uzimali Topamax uz propisane lijekove za depresiju značajno poboljšali depresivno raspoloženje, samoubojstvo, nesanicu, uznemirenost i simptome anksioznosti u usporedbi s onima koji su uzimali placebo.
U drugoj randomiziranoj, jedno slijepoj studiji, osobe s bipolarnim poremećajem u depresivnoj fazi pokazale su značajno poboljšanje simptoma u 56 posto bolesnika liječenih topiramatom.McIntyre RS i sur.. Topiramat protiv bupropiona SR kada se doda terapiji stabilizatora raspoloženja za depresivnu fazu bipolarnog poremećaja: preliminarno jedno slijepo istraživanje. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
To je uspoređeno s 59 posto pacijenata koji su primili još jedan uobičajeni antidepresiv poznat kao bupropion (Wellbutrin). Međutim, kao i ostale gore spomenute studije, i ova je studija bila mala, uključujući ukupno 36 pacijenata.
Bit će potrebna veća klinička ispitivanja kako bi se potvrdila primjena Topamaxa u liječenju depresije ili bipolarne depresije prije nego što se lijek može odobriti za ovo stanje.
Ipak, neki liječnici mogu odlučiti da Topamax prepišu na etiketi. Vaš liječnik može to učiniti ako nekoliko drugih antidepresiva ili lijekova za stabilizaciju raspoloženja ne uspije kontrolirati vaše simptome.
Budući da je jedna od nuspojava Topamaxa gubitak kilograma, liječnik također može odlučiti da Topamax propiše zajedno s drugim antidepresivima kao dodatnu terapiju kako bi se nadoknadilo svako debljanje koje je antidepresiv mogao uzrokovati.Mahmood S i sur. . Učinak topiramata na debljanje u bolesnika koji primaju atipična antipsihotička sredstva. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Može li Topamax izazvati depresiju?
Bilo je nekoliko izvještaja da Topamax uzrokuje ili pogoršava depresiju kod ljudi koji ga uzimaju zbog drugih stanja, poput napadaja, migrene ili bipolarnog poremećaja.Klufas A, et al. . Pisma uredniku: Depresija izazvana topiramatom. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax može povećati rizik da osoba doživi samoubilačke misli ili ponašanje (razmišljajući o tome da se povrijedi ili ubije). Otprilike 1 na svakih 500 ljudi koji su tijekom kliničkih studija uzimali antikonvulzive poput Topamaxa postao je samoubilački.Vodič za lijekove Topamax (topiramat). . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
simptome koje treba prijaviti ako uzimate topamax
- nova depresija ili pogoršanje depresije
- suicidalne misli
- pokušaji samoubojstva
- nova ili pogoršava anksioznost
- razdražljivost
- problemi sa spavanjem
- napadi panike
- ekstremno povećanje aktivnosti i razgovora (manija)
- povlačenje od prijatelja i obitelji
- neobične promjene raspoloženja ili ponašanja
Što je Topamax?
Topamax je lijek na recept koji pripada skupini lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi ili antiepileptični lijekovi (AED). Na svojoj je naljepnici FDA opisan kao "monosaharid supstituiran sulfamatom".Oznaka Topamax (topiramat). . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Topamax tablete dolaze u obliku tableta od 25 miligrama (mg), 50 mg, 100 mg i 200 mg koje se uzimaju cijele na usta. Lijek također dolazi u posuti kapsulama koje se mogu razbiti i posuti na meku hranu.
Točan način na koji Topamax djeluje u tijelu nije u potpunosti razumljiv. Smatra se da Topamax smanjuje abnormalno uzbuđenje u mozgu. Između ostalog, Topamax utječe na aktivnost neurotransmitera gama-aminobutirata (GABA).
GABA je uključen u ekscitabilnost živčanog sustava. Smatra se da i problemi s GABA sustavom igraju ulogu u razvoju psihijatrijskih poremećaja, uključujući anksioznost i depresiju.Cryan JF i sur. . GABAB receptori i depresija. Trenutni status. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Koje su nuspojave Topamaxa?
Postoje mnoge potencijalne nuspojave Topamaxa.
topamax nuspojave
- trnci ruku i nogu (parestezija)
- ne osjećajući glad
- gubitak težine
- govorni problemi
- umor
- vrtoglavica ili pospanost
- spore reakcije (psihomotorno usporavanje)
- nervoza
- abnormalni vid
- vrućica
- poteškoće s pamćenjem
- promjena u načinu okusa hrane (izopačenje okusa)
- mučnina
- proljev
- smanjen osjet dodira ili osjeta (hipestezija)
- bol u želucu
- infekcija gornjih dišnih putova
Ovi simptomi mogu biti vrlo ozbiljni:
- problemi s očima, uključujući akutnu miopiju (kratkovidnost) i sekundarni glaukom zatvorenog kuta, nedostatke vidnog polja i gubitak vida
- smanjeno znojenje i povećana tjelesna temperatura (vrućica) metabolička acidoza (povećana razina kiseline u krvi)
- suicidalne misli
- bubrežni kamenci
Ako ste trudni, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja Topamaxa. Topamax može naštetiti fetusu. Dojenčad koja je izložena Topamaxu u maternici ima povećani rizik od rascjepa usne, rascjepa nepca i male težine.
Što Topamax liječi? Zašto je to propisano?
Godine 1996. FDA je odobrila Topamax za liječenje djelomičnih ili primarno generaliziranih toničko-kloničkih napadaja i za ljude s napadajima povezanim s Lennox-Gastautovim sindromom.
Topiramat je također odobren 2012. godine za upotrebu u kombinaciji s drugim lijekom nazvanim fentermin za mršavljenje. Ovaj proizvod nosi robnu marku Qsymia.Vivus Inc. Vivus najavljuje odobrenje FDA za kapsule qsymia (produljeno oslobađanje fentermina i topiramata) jednom dnevno, priopćenje za javnost. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
FDA je 2014. odobrila Topamax za profilaksu (prevenciju) migrene u bolesnika starijih od 12 godina.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA odobrila Topamax Janssen Pharmaceutical Inc. za prevenciju migrene kod adolescenata [priopćenje za javnost]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Točan način na koji Topamax djeluje u prevenciji migrene nije poznat. Jedna je teorija da Topamax smiruje preaktivne stanice živčanog sustava u mozgu koje dovode do napada migrene.
Topamax se ponekad propisuje "izvan oznake" za druge uvjete. Izvan oznake znači da se lijek koristi za liječenje stanja za koje nije odobren.
Propisivanje lijeka izvan oznake nije nezakonito, iako je zabranjeno da proizvođač lijeka stavlja lijek na tržište posebno za upotrebu izvan lijeka. Vaš će liječnik procijeniti vaše simptome i povijest kako bi utvrdio smatra li da će vam pomoć uz upotrebu Topamaxa izvan oznake pomoći.
stanja liječena topamaxom
- napadaji
- migrena
- pretilost / gubitak kilograma
- PTSP
- bipolarni poremećaj
- poremećaji prehrane, uključujući poremećaj prehrane i bulimiju
- ovisnost o alkoholu
- ovisnost o kokainu
- bolna stanja živaca
Donja linija
Topamax nije odobren za liječenje depresije ili bipolarnog poremećaja s depresijom, ali može biti koristan za ljude koji nisu pronašli olakšanje drugim lijekovima za stabilizaciju raspoloženja. Iz tog razloga, liječnik može odlučiti, nakon pažljive procjene, propisati Topamax izvan lijeka za liječenje depresije.
S druge strane, Topamax također može uzrok ozbiljne depresije i samoubilačkih misli kod nekih ljudi, stoga je važno da o ovoj mogućnosti pažljivo razgovarate sa svojim liječnikom.
Ako razmišljate o korištenju Topamaxa za liječenje depresije, trebali biste razgovarati o tome jesu li potencijalne koristi veće od rizika prije donošenja odluke.
Ako već uzimate Topamax i osjećate se depresivno ili imate misli o samoubojstvu ili samoozljeđivanju, odmah nazovite svog liječnika. Liječnik će vam pomoći otkriti trebate li prilagoditi dozu ili umjesto toga isprobati novi lijek.
