Mikrodiscektomija

Što je mikrodiscektomija?

Operacija kralježnice nekada je značila velike rezove, duga razdoblja oporavka i bolnu rehabilitaciju. Srećom, kirurški napredak poput postupka mikrodiscektomije poboljšao je postupak.

Mikrodiscektomija, koja se ponekad naziva i mikrodekompresija ili mikrodiskektomija, minimalno je invazivni kirurški postupak koji se izvodi na pacijentima s hernijom lumbalnog diska.

Tijekom ove operacije kirurg će ukloniti dijelove herniranog diska kako bi ublažio pritisak na kralježnični živčani stupac.

Tko ima koristi od mikrodiscektomije?

Prema studiji iz 2015., oko 84 posto onih koji su prošli postupak mikrodiscektomije imali su dugoročni uspjeh u liječenju hernije diska.

Išijas je bolno stanje uzrokovano kompresijom kralježničnog živca. Ova kompresija najčešće je rezultat hernije lumbalnog diska.

Kako se kila razvija, a oštećeno tkivo proteže u kičmeni stup, ona gura živce. To uzrokuje da živci šalju signale boli u mozak. Bol se tumači kao da dolazi iz nogu.

Većina slučajeva išijasa zacijelit će se prirodno bez operacije u roku od nekoliko tjedana. Ako bol od išijasa traje više od 12 tjedana, možda vam koristi mikrodiscektomija.

Mikrodiscektomija nije učinkovita u ublažavanju bolova u leđima.

Kako se izvodi operacija?

Cilj mikrodiscektomije je uklanjanje materijala diska vršeći pritisak na živce.

Postupak se radi u općoj anesteziji. Tijekom cijelog postupka bit ćete u nesvijesti i nećete moći ništa osjetiti. Postupak se izvodi tako da pacijent leži licem prema dolje. Postupak ide na sljedeći način:

• Rez od 1 do 1 1/2 inča napravit će se izravno na zahvaćenom disku.
• Osvijetljeni mikroskop koristi se da pomogne vašem kirurgu da vidi zahvaćeno područje.
• Kirurg može ukloniti mali dio kosti koji štiti korijenski živac.
• Alatom nalik škarama vaš će kirurg ukloniti oštećeno hernirano tkivo, ublažavajući pritisak na živac.
• Rez se zatvara šavovima.
• Pacijent se obično otpusti istog dana ili sljedećeg jutra.

Spinalni živac sada ima potreban prostor unutar kičmenog stuba, pa bi svaka bol uzrokovana štipanjem živca trebala prestati.

Vrijeme oporavka

Vrijeme oporavka kraće je od ostalih, invazivnijih postupaka. Većina ljudi može očekivati ​​da će napustiti bolnicu istog dana ili u roku od 24 sata.

Vjerojatno ćete se sastati s fizioterapeutom i radnim terapeutom prije napuštanja bolnice. Ovi će vam terapeuti dati upute kako smanjiti savijanje, podizanje i uvrtanje leđa.

Terapeut vam može reći koje vježbe možete raditi kako biste poboljšali snagu i fleksibilnost mišića oko kralježnice.

Trebali biste izbjegavati vožnju, dulje sjedenje, dizanje bilo čega teškog i savijanje odmah nakon operacije. Iako nećete moći odmah nastaviti s normalnim aktivnostima, vaš životni stil ne bi trebao biti pod velikim utjecajem.

Prvih tjedan ili dva možda ćete morati smanjiti svoje radno opterećenje ili biti odsutni s posla dok se oporavljate. Također ćete morati izbjegavati podizanje teških predmeta 2 do 4 tjedna nakon operacije. To obično uključuje nešto više od 5 kilograma.

Možda ćete također trebati polako se vraćati natrag u normalnu tjelesnu aktivnost. Na primjer, možda nećete moći nastaviti s vježbanjem ili tjelesnim hobijima 2 do 4 tjedna nakon postupka. Uobičajeno vrijeme za potpuni oporavak je oko 6 tjedana.

Koji su rizici?

Mikrodiscektomija je siguran zahvat, a komplikacije su rijetke. Međutim, kao i svaka operacija, postoje i neki rizici. To uključuje:

• duralna suza (curenje cerebrospinalne tekućine) u 1 do 7 posto operacija
• oštećenje korijena živca
• ponovljena hernija diska
• inkontinencija crijeva / mjehura (vrlo rijetko)
• krvarenje
• infekcija

Kolika je cijena?

Mikrodiscektomija je specijalizirana operacija za koju je potreban kirurg s posebnom obukom. Zbog toga može biti skuplja od ostalih operacija leđa.

Cijene operacije variraju i mogu se kretati od 15.000 do 50.000 USD. Ova cijena ne mora uključivati ​​naknadne posjete ili njegu.

Vaše zdravstveno osiguranje može pokriti velik dio ovih troškova nakon što platite odbitke i suosiguranje.

Ako nemate osiguranje, prije primanja zahvata obavezno razgovarajte sa bolnicom, kirurgom i svim ostalim medicinskim radnicima. Pitajte možete li pregovarati o sniženoj stopi jer plaćate iz vlastitog džepa.

Kada razgovarati sa svojim liječnikom

Mikrodiscektomija je minimalno invazivan postupak s izvanrednim dosadašnjim rezultatima za ublažavanje boli. Iako većini ljudi koji pate od išijasa neće biti potrebna operacija, ako svi drugi tretmani ne uspiju, mikrodiscektomija može biti opravdana.

Vaš će liječnik pregledati vaše jedinstvene okolnosti i utvrditi je li postupak pravi za vas. Ako ste kandidat, trebali biste sa svojim liječnikom razgovarati o rizicima i koristima od operacije.

P:

Postoje li alternative ovoj operaciji?

O:

S mikrodiscektomijom, sve više kirurga koristi lokalnu ili epiduralnu anesteziju, što rezultira manjim komplikacijama i boljim zadovoljstvom pacijenta. Druga alternativa je radiofrekventna neurotomija, u kojoj zagrijani radio valovi ciljaju zahvaćene živce kako bi blokirali bol. Stručnjak za kralježnicu može preporučiti injekcijsku terapiju za smanjenje upale i oteklina u područjima oko diska i živca.

Međutim, ako operacija nije moguća, dostupne su i druge metode. To uključuje prilagodbe fizikalne terapije i kiropraktike. Dekompresija kralježnice pomoću vučnog stola također može biti korisna. Uz to, akupunktura vam može pomoći u upravljanju bolovima.