Dok smo prolazili kroz pandemiju COVID-19, možda ste se susreli s dva pojma: morbiditet i smrtnost. Ovi se srodni pojmovi obično koriste u području epidemiologije.
Morbiditet i smrtnost opisuju učestalost i težinu određenih bolesti ili stanja.
Često postoji zabuna između morbiditeta i smrtnosti, pa će ovaj članak pomoći objasniti razliku između njih, zajedno s nekoliko primjera svakog pojma.
Što je morbiditet?
Morbiditet je stanje određene bolesti ili stanja. Iako se morbiditet može odnositi na akutno stanje, poput respiratorne infekcije, često se odnosi na kronično stanje (dugotrajno). Neki primjeri uobičajenih bolesti uključuju:
- dijabetes
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- srčana bolest
- pretilost
- plućne bolesti, poput astme i kroničnog opstruktivnog plućnog poremećaja (KOPB)
- moždani udar
- kronična bolest bubrega
- infekcije, poput gripe, COVID-19 i HIV-a
- Rak
- Alzheimerova bolest
- stanja mentalnog zdravlja, poput anksioznosti i depresije
Podaci o morbiditetu često ćete vidjeti na dva načina: incidenciju i prevalenciju. Zaronimo malo dublje u svaku od njih.
Učestalost
Incidencija se odnosi na pojavu novih slučajeva bolesti ili stanja unutar populacije tijekom određenog vremenskog razdoblja. Može se izraziti kao proporcija ili stopa.
Proporcija
Udio incidencije može se koristiti za procjenu rizika od razvoja određenog stanja tijekom određenog vremenskog razdoblja. Izračunava se dijeljenjem broja novih slučajeva tijekom određenog razdoblja s populacijom na početku razdoblja.
Na primjer, recimo da je 10 ljudi oboljelo od trovanja hranom nakon što su pojeli nedovoljno kuhanu piletinu na dvorišnom roštilju. Kad bi piletinu pojelo 40 ljudi koji prisustvuju roštilju, rizik od trovanja hranom bio bi 25 posto.
Stopa
Stopa incidenta je broj novih slučajeva bolesti u rizičnoj populaciji. To pomaže utvrditi koliko se brzo bolest širi. Često se izražava u jedinicama stanovništva, poput "na 100 000 ljudi".
Na primjer, recimo da proučavate populaciju od 800 000 ljudi kojima prijeti razvoj hepatitisa C. Nakon jedne godine ustanovite da je 500 tih ljudi imalo pozitivan test na bolest.
Da biste izračunali stopu incidenta, podijelit ćete 500 slučajeva s populacijom od 800 000. Tada možete reći da stopa incidencije hepatitisa C u ovoj populaciji iznosi 0,000625, odnosno 62,5 slučajeva na 100.000 ljudi godišnje.
Rasprostranjenost
Prevalencija je udio populacije koja ima neko stanje ili bolest. Za razliku od incidencije, uključuje oba nova i postojeći slučajevi. Može se izračunati u određenom trenutku ili tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Rasprostranjenost se često izražava kao postotak. Također se mogu koristiti jedinice stanovništva, poput "na 100 000 ljudi".
Možete li imati više oboljelih odjednom?
Možda ste također naišli na pojam koji je povezan sa morbiditetom. To se naziva komorbiditet. To znači da istodobno imate više bolesti ili stanja (morbiditet).
Ovisno o stanju, neke popratne bolesti mogu biti češće od drugih. Na primjer, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), artritis je često povezan s drugim popratnim stanjima poput pretilosti i bolesti srca.
Znanje da li imate popratne bolesti može biti vrlo važno u zdravstvu. To je zato što mogu utjecati na dijagnozu, liječenje i izgled bolesti.
COVID-19 je dobar trenutni primjer toga. Ako imate određena zdravstvena stanja (popratne bolesti), a također razvijete COVID-19, rizik od ozbiljne bolesti raste. Neki primjeri ovih popratnih bolesti uključuju:
- KOPB
- koronarna bolest
- kronična bolest bubrega
- zastoj srca
- pretilost
- dijabetes tipa 2
Znajući ima li netko tko je ugovorio COVID-19 i jedan od ovih uvjeta, pružateljima zdravstvenih usluga olakšat će izradu odgovarajućeg plana liječenja u nastojanju da spriječe teške bolesti.
Što je smrtnost?
Smrtnost se odnosi na broj smrtnih slučajeva koji su se dogodili zbog određene bolesti ili stanja.
Smrtnost se često izražava u obliku stope smrtnosti. Ovo je broj umrlih zbog bolesti podijeljen s ukupnom populacijom u to vrijeme.
Kao i kod morbiditeta, stopa smrtnosti često se izražava u jedinicama stanovništva, obično kao "na 100 000 ljudi". Pogledajmo jednostavan primjer.
U jednoj godini dogodilo se 50 smrtnih slučajeva od srčanog udara u populaciji od 40 000. Da biste odredili stopu smrtnosti, podijelili biste 50 s 40 000, a zatim pomnožili sa 100 000. U ovoj populaciji stopa smrtnosti od srčanog udara bila bi 125 na 100 000 ljudi za tu godinu.
Koji su najčešći uzroci smrti u Sjedinjenim Državama?
Prema CDC-u, top 10 uzroka smrti u Sjedinjenim Državama za 2018. godinu bili su:
- srčana bolest
- Rak
- nenamjerna ozljeda
- kronične bolesti donjih dišnih putova
- moždani udar
- Alzheimerova bolest
- dijabetes
- gripa i upala pluća
- bolest bubrega
- samoubojstvo
Vrijedno je napomenuti da će za 2020. godinu COVID-19 biti značajan uzrok smrtnosti. Izvješće CDC-a s kraja listopada predviđa da će ukupna smrtnost od COVID-19 u Sjedinjenim Državama doseći 250.000 do 266.000 osoba do sredine studenoga.
Ako stope smrtnosti iz 2020. iz drugih uzroka ostanu slične onima iz 2018., COVID-19 bit će treći uzrok smrti u 2020. To ga stavlja odmah iza bolesti srca i raka.
Što je višak smrtnosti?
Općenito govoreći, broj smrtnih slučajeva ostaje relativno konstantan u mnogim populacijama iz godine u godinu. Međutim, smrtnost se može povećati kada se dogode događaji poput izbijanja bolesti, prirodnih katastrofa ili ratova.
Jednostavno rečeno, višak smrtnosti je usporedba broja očekivanih smrtnih slučajeva i broja smrtno stradalih koji su se stvarno dogodili.
COVID-19 je trenutno uzrok prekomjerne smrtnosti u cijelom svijetu. Nedavno istraživanje pokazalo je da su se smrtne slučajeve u Sjedinjenim Državama povećale za 20 posto u razdoblju od ožujka do srpnja 2020. COVID-19 bio je uzrok 67 posto tih smrtnih slučajeva.
Istraživači teoretiziraju da bi preostali višak smrtnih slučajeva mogao nastati zbog neprepoznatog COVID-19 ili drugih poremećaja uzrokovanih pandemijom, poput prekinutog pristupa redovnoj zdravstvenoj zaštiti.
Donja linija
Morbiditet i smrtnost dva su pojma koja se obično koriste u epidemiologiji. Iako su povezani, pozivaju se na različite stvari. Morbiditet i smrtnost često se izražavaju kao proporcija ili stopa.
Morbiditet je kada imate određenu bolest ili stanje. Neki primjeri uobičajenih morbiditeta su bolesti srca, dijabetes i pretilost. Istodobno možete imati više bolesti. Kad se to dogodi, to se naziva komorbiditet.
Smrtnost je broj umrlih zbog određene bolesti ili stanja. Uobičajeni uzroci smrtnosti u Sjedinjenim Državama su bolesti srca, rak i nenamjerne ozljede. Za 2020. godinu COVID-19 također će biti značajan uzrok smrtnosti.
