Što pokreće napad spavanja s narkolepsijom?
Narkolepsija je kronično neurološko stanje koje karakterizira pretjerana pospanost. Pospanost je često prisutna tijekom dana, ali ponekad je hitnost spavanja neodoljiva (napadi spavanja).
Ostali simptomi narkolepsije uključuju:
- živopisni snovi ili halucinacije nakon uspavanja (hipnogogične halucinacije)
- osjećaj paralizacije na trenutak u snu (paraliza sna)
- prekinuto noćno spavanje
- nagli napadi mišićne slabosti po danu (katapleksija)
Katapleksija je najčešći simptom od njih, a mnogi ljudi s narkolepsijom to nikad ne dožive. Narkolepsija s katapleksijom naziva se narkolepsija tip 1, dok se narkolepsija bez katapleksije naziva narkolepsija tip 2.
Smatra se da je narkolepsija tip 1 pokrenuta gubitkom hipokretina u mozgu. Hipokretin, također poznat i kao oreksin, prirodna je moždana kemikalija koja je važna za budnost, REM regulaciju sna, hranjenje i druge funkcije.
Istraživači istražuju genetske čimbenike, infekciju, traumu i autoimunost kao moguće uzroke. Uzrok narkolepsije tipa 2 nije poznat.
Koliko traju napadi spavanja?
Osjećaj nadmoćne pospanosti najčešće se javlja u dosadnim monotonim situacijama, ali može se javiti iznenada i bez upozorenja.
Možete zaspati u razgovoru, za stolom na poslu ili čak tijekom vožnje. Također možete zaspati nekoliko sekundi (mikro spavanja) ili nekoliko minuta, ali često se osjećate osvježeno (barem privremeno) nakon kratkog drijemeža. Te se epizode češće javljaju kada nema spavanja ili kada lijekovi nisu optimizirani.
Epizode katapleksije mogu biti potaknute smijehom, iznenađenjem ili drugim snažnim osjećajima i obično traju samo nekoliko trenutaka.
Kakav je osjećaj napada spavanja?
Tijekom napada spavanja spavate i niste svjesni svog okruženja. Kad se probudite, često se neko vrijeme osjećate manje pospano.
Tijekom katapleksije gubite tonus mišića, ali ste budni i svjesni svog okruženja. Epizode mogu biti blage, utječu samo na nekoliko mišića. Na primjer, mogu se pojaviti zamagljen vid, nejasan govor, slab rukohvat ili izvijanje koljena.
Povremeno epizode mogu zahvatiti više mišića. Pojedinci mogu pasti na zemlju i činiti se prolazno nereagirajućima iako su budni.
Koliko sati spavanja bih trebao izbjeći napad spavanja?
Nacionalna zaklada za san preporučuje 7 do 9 sati noćnog sna za odrasle i 8 do 10 sati noćnog sna za tinejdžere.
Uz preporučenu noćnu količinu sna, mnogi stručnjaci predlažu i kratke dnevne drijemanje (15 do 20 minuta) onima koji imaju narkolepsiju. Drijemanje treba biti strateški tempirano za vrijeme kada ste najspaniji. Jedno dnevno drijemanje sredinom poslijepodneva može biti korisno za smanjenje napadaja spavanja.
Što biste preporučili za anksioznost koja dolazi s iznenadnim napadima spavanja?
U jednoj maloj studiji iz 2010. godine, simptomi anksioznosti zabilježeni su kod više od 50 posto osoba s narkolepsijom. Međutim, ovo područje nije dobro proučeno.
Anksioznost je ponekad specifična za narkolepsiju. Može se dogoditi u zastrašujućem snu s paralizom spavanja tijekom spavanja. Možete imati i anksioznost zbog napada katapleksije ili napada spavanja u socijalnoj situaciji.
U svakoj od ovih situacija znanje o tom poremećaju i njegovim liječenjima može biti korisno. Za sveprisutniju anksioznost od pomoći može biti posjet terapeutu ili psihologu.
Što preporučate zbog neugodnosti koja bi mogla nastati iznenadnim napadom spavanja u javnom okruženju?
Budući da je narkolepsija rijetka, drugi ljudi možda neće smatrati da imate poremećaj i napade spavanja pogrešno protumačiti kao lijenost ili nebrigu. To može dovesti do neugode i socijalne izolacije.
Edukacija obitelji i pouzdanih prijatelja o narkolepsiji i njenim simptomima može povećati podršku i pomoć kod osjećaja izolacije.
Moglo bi biti korisno obavijestiti poslodavce ili školske administratore o dijagnozi i zatražiti prilagodbu, poput vremena za drijemanje ili odmore. Prema Zakonu o Amerikancima s invaliditetom, poslodavci bi trebali pružiti razumne prilagodbe ako je moguće.
Obraćanje terapeutu, psihologu ili lokalnim skupinama za podršku može biti od velike pomoći u razvijanju strategija suočavanja.
Je li moguće narkolepsijom spriječiti napade spavanja? Hoće li se s vremenom pogoršati?
Narkolepsija se općenito liječi lijekovima. Neki lijekovi djeluju na pospanost, neki na katapleksiju, neki na druge povezane simptome, a neki na više simptoma.
Ponekad se koriste kombinacije lijekova. Američka akademija medicine spavanja povremeno pregledava i ažurira preporuke za farmakološko upravljanje.
Mjere ponašanja mogu biti korisne. Evo nekoliko preporuka:
- Nabavite preporučenu količinu noćnog sna.
- Držite dosljedan raspored spavanja.
- Izbjegavajte kofein, stimulanse i alkohol preblizu vremenu za spavanje.
- Budite aktivni tijekom dana.
- Izbjegavajte sedativne lijekove.
- Dnevno drijemanje koristite strateški.
Narkolepsija je cjeloživotno stanje. Simptomi se mogu razlikovati, ali bolest se obično ne pogoršava s vremenom.
Postoje li resursi ili mrežne grupe za podršku koje biste preporučili osobama koje žive s narkolepsijom?
Neki od narkolepsijskih izvora koje preporučujem su:
- Američka akademija medicine spavanja
- Obrazovanje spavanja
- Nacionalni institut za srce, pluća i krv
- Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar
- Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje
- Nacionalna zaklada za san
Grupe za podršku narkolepsiji:
- Mreža za narkolepsiju
- Probudi se Narkolepsija
Doktorica Janet Hilbert je docentica kliničke medicine na Sveučilištu Yale u odjelu za plućnu medicinu, medicinu kritične njege i medicinu spavanja. Ima certifikat za internu medicinu, plućnu medicinu, medicinu za kritičnu njegu i lijekove za spavanje. Hilbert je medicinski direktor za program neinvazivne ventilacije Yale. Aktivna je kliničarka i edukatorica, snažno posvećena edukaciji zajednice i pacijenata.
