Razumijevanje hrskavice, zglobova i procesa starenja

Cijeli život hodajući, vježbajući i krećući se može zahvatiti vašu hrskavicu - glatko, sjajno, bijelo vezivno tkivo koje pokriva krajeve kostiju.

Degeneracija ove hrskavice može dovesti do artritisa i rezultirati kroničnom upalom zglobova.

Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa. OA se također naziva i degenerativnom bolešću zglobova.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), više od 32,5 milijuna odraslih u Sjedinjenim Državama ima OA, što ga čini jednim od vodećih uzroka invalidnosti kod odraslih.

Građa zglobova

Hrskavica ublažava krajeve vaših kostiju i omogućuje im lagano i lako kretanje jedna protiv druge.

Membrana koja se naziva sinovij okružuje vaše zglobove i stvara gustu tekućinu koja pomaže održavanju hrskavice zdravom.

Vaša se sinovija može upaliti i zadebljati kad dođe do trošenja hrskavice. To može dovesti do upale i uzrokovati nakupljanje dodatne tekućine u zglobovima, što rezultira oticanjem.

Zglobovi koji su najčešće pogođeni OA su:

• koljena
• bokovima
• ruke
• stopala
• kralježnice

Kako se hrskavica dalje pogoršava, temeljne kosti možda neće imati dovoljno jastuka iz vaše hrskavice.

Jednom kada vaše koštane površine međusobno izravno dođu u kontakt, obično se javljaju dodatna bol i upala u zglobovima i okolnim tkivima.

Kako se vaše kosti i dalje melju i trljaju jedna o drugu, počinju rasti osteofiti ili koštane ostruge, jedan od najčešćih nalaza u zglobovima s OA.

Prirodni proces starenja

Što ste stariji, to je češća pojava blage bolnosti ili bolnosti kada:

• stajati
• popeti se stepenicama
• vježbati

Prirodno, vaše se tijelo ne oporavlja brzo tako brzo kao.

Također, hrskavica se prirodno pogoršava s godinama, a ukočenost, osobito nakon dugog sjedenja ili ležanja, jedan je od najčešćih simptoma kod ljudi koji žive s OA.

Kako se prirodni amortizeri vašeg tijela istroše, vaši zglobovi manje mogu apsorbirati zahtjeve koje im naš život postavlja.

Mišićni tonus i snaga kostiju također se smanjuju s godinama, što dodatno otežava fizički zahtjevne zadatke i oporezuje vaše tijelo.

Čimbenici rizika za OA

Čest čimbenik rizika za razvoj OA je dob. Prema CDC-u, do 2040. godine procjenjuje se da će 26 posto populacije Sjedinjenih Država u dobi od 18 godina i više imati oblik artritisa koji će dijagnosticirati liječnik.

Međutim, gotovo 50 posto ljudi starijih od 65 godina izvijestilo je da im je liječnik rekao da imaju artritis.

Ostali čimbenici koji povećavaju šanse osobe da razvije stanje uključuju:

Težina

Prekomjerna težina može stvoriti dodatni stres za vaše:

• zglobovima
• hrskavica
• kosti

Ovaj stres može posebno utjecati na koljena i kukove, a znači da je manja vjerojatnost da ćete biti fizički aktivni. Redovita tjelesna aktivnost, poput svakodnevne šetnje, može uvelike smanjiti vjerojatnost razvoja OA.

Obiteljska povijest

Genetika može povećati vjerojatnost da će osoba razviti OA. Ako imate članove obitelji koji žive s tim stanjem, možda imate povećan rizik za razvoj OA.

Seks

Prema CDC-u, većina vrsta artritisa češća je u žena, uključujući osteoartritis.

Okupacija

Određena zanimanja povećavaju rizik od razvoja OA, kao što su:

• građevinarstvo
• uzgoj
• čišćenje
• maloprodaja

Ljudi u ovim zanimanjima energičnije koriste svoja tijela kao dio posla, što rezultira većim trošenjem i zglobovima.

Mlađi i aktivniji ljudi također mogu razviti OA. Međutim, često je rezultat traume, poput sportske ozljede ili nesreće.Povijest ozljede ili nesreće može povećati šansu za kasniji razvoj OA.

Liječenje OA

OA nema lijeka. Umjesto toga, cilj liječenja je upravljanje bolovima i smanjenje svih čimbenika koji mogu pogoršati simptome OA.

Prvi korak u liječenju OA je smanjenje boli. To se često radi u kombinaciji:

• lijekovi
• vježbati
• fizikalna terapija

Liječenje OA često je prilagođeno načinu života osobe i pokretačima koji uzrokuju bol i bol. Dostupan je niz mogućnosti liječenja. To uključuje:

Lijekovi

Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) mogu biti ono što neki ljudi koji žive s OA trebaju za liječenje boli.

Primjeri uključuju acetaminophen (Tylenol) i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin i ibuprofen (Advil, Motrin).

Injekcije

Injekcije steroida mogu pomoći u smanjenju bolova u zahvaćenim zglobovima. Međutim, ne smiju se upotrebljavati više puta, jer s vremenom mogu prouzročiti dodatna oštećenja zglobova.

Injekcije glukokortikoida

Osobama koje žive s OA koljena ili kuka, Američki koledž za reumatologiju (ACR) i Zaklada za artritis (AF) preporučuju injekcije glukokortikoida u zglobove. Glukokortikoid je vrsta kortikosteroida.

Injekcije glukokortikoida u zglobove samo se uvjetno preporučuju osobama koje žive s ručnim OA, zbog nedostatka dokaza o njihovom učinku na vaše ruke.

FDA-odobreni glukokortikoidi uključuju:

• triamcinolon acetonid (Zilretta)
• metilprednizolon (Depo-Medrol)
• betametazon (celeston soluspan)

Ostale vrste injekcija

Studije su jednom promovirale blagodati injekcija hijaluronske kiseline (gela) u zglob koljena i te se injekcije i dalje vrlo rutinski koriste za OA koljena. Međutim, pregled istraživanja iz 2019. godine doveo je u pitanje njihovu učinkovitost.

Injekcije hijaluronske kiseline odobrene su samo od FDA za uporabu u vašem zglobu koljena i obično se ne koriste za druge artritične zglobove.

Primanje injekcija hijaluronske kiseline za zglobove na drugim mjestima, poput šake ili kuka, bio bi primjer neupotrebljive droge.

Upotreba droga izvan etikete

Korištenje lijekova izvan lijeka je kada se lijek koji je odobrila FDA za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja još nije odobrena.

Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata.

Tako vam liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu.

ACR i AF sada uvjetno preporučuju injekcije hijaluronske kiseline osobama koje žive s OA ili OA u koljenu u vašem prvom karpometakarpalnom (CMC) zglobu.

Vaš prvi CMC zglob nalazi se blizu vašeg palca.

ACR i AF snažno preporučuju ove injekcije ljudima koji žive s OA kuka.

Druge injekcije poput plazme bogate trombocitima (PRP) i injekcije matičnih stanica koriste se eksperimentalno.

Kirurgija

Operacija je obično rezervirana za ljude koji imaju ozbiljnu i oslabljujuću OA.

Osteotomija je operacija kojom se kost ponovno poravna rezanjem i repozicioniranjem. Ova vrsta operacije ponekad se izvodi oko zgloba koljena kako bi se pomoglo u upravljanju simptomima OA boli.

Ponekad se radi fuzija kostiju (artrodeza) za liječenje teško pogoršanih zglobova. Arthrodeza kuka ili koljena rijetko se izvodi, ali fuzija se može napraviti i na drugim zglobovima, poput onih u vašem:

• prstima
• zapešća
• gležnjevi

Za ozbiljno artritične zglobove kuka i koljena, totalna zamjena zgloba (artroplastika) može pružiti dugotrajno ublažavanje boli i značajno poboljšanje načina života.

Promjene u načinu života i lijekovi za OA kod kuće

Kako bi pomogli u upravljanju bolovima i umanjili simptome, neke jednostavne prilagodbe načina života mogu vam olakšati kosti i zglobove. Te prilagodbe mogu poboljšati funkciju kao i kvalitetu života.

Opcije uključuju:

Vježbajte

Vježbe s malim utjecajem mogu pomoći u jačanju mišića i održavanju kostiju jakim. Tjelovježba također poboljšava pokretljivost zglobova.

Odustanite od vježbi s velikim udarom, kao što su:

• tenis
• trčanje
• skakanje

Umjesto toga razmotrite vježbe s malim utjecajem, kao što su:

• golf
• plivanje
• joga
• vožnja biciklom

Sve su ove vježbe lakše za vaše zglobove.

Također pogledajte ove vježbe za upale i bol u OA.

Toplinska ili hladna terapija

Stavite tople obloge ili hladne obloge na zglobove kad su bolni ili bolni. To može pomoći u ublažavanju boli i smanjenju upale.

Pomoćni uređaji

Korištenje pomoćnih uređaja može pomoći u rasterećenju i pružiti potporu artritičnim zglobovima. Primjeri uključuju:

• aparatić za zube
• udlage
• štapići

Odmor

Davanje bolnih, bolnih zglobova odgovarajućim odmorom može pomoći u ublažavanju boli i smanjenju oteklina.

Gubitak težine

Prema Sveučilištu Tufts, gubitak samo 5 kilograma može pomoći u smanjenju simptoma OA, posebno u velikim zglobovima poput koljena i kukova.

Outlook

Vrlo je uobičajeno osjetiti bol i bol u zglobovima kako starimo - posebno kada:

• stajati
• penjući se stepenicama
• vježbanje

Također je moguće da degeneracija hrskavice s vremenom može dovesti do upale i OA.

Međutim, postoje i medicinski tretmani i promjene načina života koje možete usvojiti kako biste smanjili bol i upravljali ostalim simptomima.

Ako imate OA, uvijek je dobra ideja razgovarati s liječnikom kako biste istražili mogućnosti liječenja.