Što je dodatak za liječenje Parkinsonove bolesti?
Dodatni tretman znači da se lijek smatra sekundarnom terapijom. "Dodaje se" primarnom tretmanu na kojem ste.
Uobičajeni primarni tretman Parkinsonovih motoričkih simptoma je karbidopa-levodopa. To se smatra standardom Parkinsonovog liječenja. Ostali lijekovi mogu se smatrati dodatnim liječenjem nemotoričkih simptoma. Na primjer:
- spavati
- lakomislenost
- gubitak pamćenja
- depresija
- anksioznost
- halucinacije
Zašto ljudi s Parkinsonovom bolešću obično započinju s dodatnim liječenjem?
Dobit ćete dodatni tretman ako učinci karbidope-levodope počnu slabiti ili prestanu uopće djelovati. Dodatne terapije mogu se koristiti i za specifičnije simptome poput:
- odmara drhtanje
- diskinezija
- smrzavanje hoda
Koje su najčešće korištene dodatne terapije za Parkinsonovu bolest?
Postoji široka paleta dodatnih terapija za motoričke simptome Parkinsonove bolesti. To uključuje lijekove agonista dopamina kao što su:
- ropinirol
- pramipeksol
- rotigotin
- apomorfin
Ostala uključuju:
- amantadin (i trenutno i produljeno oslobađanje
opcije su dostupne) - monoamin
inhibitori oksidaze (MAO) kao što su selegilin, razagilin i safinamid
Postoji inhibitor katehol-o-metil transferaze (COMT) nazvan entakapon koji se mora uzimati s karbidopa-levodopom. Tu je i nedavno objavljeni inhalator za levodopu nazvan Inbrija koji bi se trebao koristiti s nečijim redovitim režimom karbidope-levodope.
Koliko će vremena trebati dodatnoj terapiji da počne raditi? Kako ću znati da radi?
Odgovor na to ovisi o tome koju dodatnu terapiju pokušavate. Liječnik će vam vjerojatno započeti s nižom dozom i povećavati je kako vrijeme prolazi. To će vam pomoći da izbjegnete bilo kakve štetne nuspojave.
Neke se osobe mogu vidjeti tijekom prvog tjedna. Može potrajati duže. Iznimka je injekcija apomorfina i inhalator Inbrija. To su kratkotrajni tretmani koji djeluju u nekoliko minuta.
Kakvu vrstu životnog preinaka mogu napraviti kako bih bolje upravljao svojim Parkinsonom?
Najbolja promjena načina života koju možete napraviti je povećavanje količine tjelesne aktivnosti koju radite. To uključuje kardio, kao i neke vježbe za vježbanje snage i istezanje.
Preporučuje se najmanje 2,5 sata tjedno vježbanja tjedno. Ne samo da ćete doživjeti simptomatsko olakšanje, već je moguće da bavljenje tjelesnom aktivnošću može usporiti napredovanje vaše bolesti.
Ako započnem s dodatnom terapijom, koliko ću dugo biti na njoj?
Odgovor na to varira, ali mnogi dodatni tretmani imat će neodređeni raspored, posebno ako imate mjerljivu korist od dodatne terapije. Neki ljudi trebaju dva ili tri dodatna tretmana kako bi upravljali Parkinsonovim motoričkim simptomima kako njihova bolest napreduje.
Lijekovi koji se koriste za nemotoričke simptome obično se uzimaju unedogled.
Je li normalno imati "isključene" mjesečnice tijekom liječenja? Hoće li dodatni tretman to spriječiti?
Teško da ćete u ranoj fazi bolesti doživjeti mnoga prekidna razdoblja. U stvari, možda uopće nećete doživjeti. Kako vaše Parkinsonove bolesti napreduju, počet ćete imati sve više razdoblja odmora. Većinu vremena prilagodba plana liječenja sve je što ćete trebati kako biste smanjili razdoblja odmora. Ako je potrebno dodatno liječenje, to bi također trebalo pomoći smanjiti ili se riješiti svih razdoblja neaktivnosti.
Postoje li rizici da se ne započne s dodatnim liječenjem?
Ako imate razdoblja izvan sezone i ne započnete s dodatnim liječenjem, riskirate da postanu sve dosadniji. Ova razdoblja odmora mogu početi utjecati na vašu kvalitetu života i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, poput kupanja, čišćenja kuće ili odijevanja.
Ako je vaša bolest napredovala, razlika između razdoblja uključivanja i isključivanja može biti oštra. To vas može dovesti u opasnost od padova, pogotovo ako imate smrzavanje hoda ili lošu ravnotežu u van sezone.
Također, mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću razvijaju anksioznost zbog ekstremne nelagode koju osjećaju izvan razdoblja.
Sachin Kapur, dr. Med., MS, završio je neurologiju na Sveučilištu Illinois u Chicagu i stipendiju za poremećaje kretanja u Medicinskom centru Sveučilišta Rush u Chicagu. Gotovo osam godina bavio se poremećajem kretanja i neurologijom prije nego što je odlučio pokrenuti vlastitu praksu posvećenu njezi ljudi koji žive s Parkinsonovim i drugim poremećajima kretanja. Medicinski je direktor za poremećaje kretanja u Medicinskom centru Advocate Christ.
-affect-menopause.jpg)
