Istraživači tek trebaju otkriti lijek za Parkinsonovu bolest, ali liječenje je posljednjih godina jako napredovalo. Danas je dostupno nekoliko različitih lijekova i drugih terapija za kontrolu simptoma poput drhtanja i ukočenosti.
Važno je da voljena osoba uzima lijekove točno onako kako je propisao liječnik. Također možete ponuditi podršku i nježne podsjetnike.
Da biste bili od pomoći, morate znati koji lijekovi liječe Parkinsonovu bolest i kako djeluju.
Dopaminski lijekovi
Osobama s Parkinsonovom bolesti nedostaje dopamina, koji je moždana kemikalija koja pomaže u održavanju glatkih pokreta. Zbog toga ljudi s tim poremećajem polako hodaju i imaju krute mišiće. Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonovog rada povećanjem količine dopamina u mozgu.
Karbidopa-levodopa
Lijek nazvan levodopa ili L-DOPA glavni je tretman Parkinsonove bolesti od kasnih 1960-ih. I dalje je najučinkovitiji lijek jer nadomješta nedostajući dopamin u mozgu.
Većina ljudi s Parkinsonovom bolešću uzet će levodopu neko vrijeme tijekom svog liječenja. Levodopa se u mozgu pretvara u dopamin.
Mnogi lijekovi kombiniraju levodopu s karbidopom. Carbidopa sprječava razgradnju levodope u crijevima ili drugim dijelovima tijela i pretvara je u dopamin prije nego što dospije u mozak. Dodavanje karbidope također pomaže u sprečavanju nuspojava poput mučnine i povraćanja.
Karbidopa-levodopa dolazi u nekoliko različitih oblika:
- tableta (Parcopa, Sinemet)
- tableta koja se polako oslobađa pa njezini učinci traju dulje (Rytary, Sinemet CR)
- infuzija koja se dostavlja u crijevo kroz cijev (Duopa)
- inhalacijski prah (Inbrija)
Nuspojave ovih lijekova uključuju:
- mučnina
- vrtoglavica
- vrtoglavica pri ustajanju (ortostatska hipotenzija)
- anksioznost
- tikovi ili drugi neobični pokreti mišića (diskinezija)
- zbunjenost
- vidjeti ili čuti stvari koje nisu stvarne (halucinacije)
- pospanost
Agonisti dopamina
Ti se lijekovi ne pretvaraju u dopamin u mozgu. Umjesto toga, ponašaju se poput dopamina. Neki ljudi uzimaju agoniste dopamina zajedno s levodopom kako bi spriječili povratak simptoma tijekom razdoblja kad levodopa popušta.
Agonisti dopamina uključuju:
- pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tableta i tableta s produljenim oslobađanjem
- ropinirol (Requip, Requip XL), tableta i tableta s produljenim oslobađanjem
- apomorfin (Apokyn), injekcija kratkotrajnog djelovanja
- rotigotin (Neupro), flaster
Ovi lijekovi uzrokuju neke iste nuspojave kao i karbidopa-levodopa, uključujući mučninu, vrtoglavicu i pospanost. Oni također mogu uzrokovati kompulzivna ponašanja, poput kockanja i prejedanja.
MAO B inhibitori
Ova skupina lijekova djeluje drugačije od levodope kako bi povećala razinu dopamina u mozgu. Blokiraju enzim koji razgrađuje dopamin, što produžuje učinke dopamina u tijelu.
MAO B inhibitori uključuju:
- selegilin (Zelapar)
- razagilin (azilekt)
- safinamid (Xadago)
Ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave poput:
- problemi sa spavanjem (nesanica)
- vrtoglavica
- mučnina
- zatvor
- Trbušna nervoza
- neobični pokreti (diskinezija)
- halucinacije
- zbunjenost
- glavobolja
MAO B inhibitori mogu komunicirati s određenim:
- hranu
- lijekovi bez recepta
- lijekovi na recept
- dodataka
Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima i dodacima koje uzima vaša voljena osoba.
COMT inhibitori
Lijekovi entakopin (Comtan) i tolkapon (Tasmar) također blokiraju enzim koji razgrađuje dopamin u mozgu. Stalevo je kombinirani lijek koji uključuje i karbidopu-levodopu i COMT inhibitor.
Inhibitori COMT uzrokuju mnoge iste nuspojave kao i karbidopa-levodopa. Također mogu oštetiti jetru.
Ostali Parkinsonovi lijekovi
Iako su lijekovi koji povećavaju razinu dopamina osnovni elementi Parkinsonovog liječenja, nekoliko drugih lijekova također pomaže u kontroli simptoma.
Antiholinergici
Triheksifenidil (Artan) i benztropin (Cogentin) smanjuju drhtaj od Parkinsonove bolesti. Njihove nuspojave uključuju:
- suhe oči i usta
- zatvor
- poteškoće s ispuštanjem urina
- problemi s pamćenjem
- depresija
- halucinacije
Amantadin
Ovaj lijek može pomoći ljudima s Parkinsonovom bolešću u ranoj fazi koji imaju samo blage simptome. Također se može kombinirati s liječenjem karbidopa-levodopom u kasnijim fazama bolesti.
Nuspojave uključuju:
- oticanje nogu
- vrtoglavica
- mrlje na koži
- zbunjenost
- suhe oči i usta
- zatvor
- pospanost
Držeći se plana liječenja
Rano liječenje Parkinsonove bolesti slijedi prilično laku rutinu. Vaša voljena osoba uzimat će karbidopa-levodopu nekoliko puta dnevno prema utvrđenom rasporedu.
Nakon nekoliko godina liječenja, moždane stanice gube sposobnost skladištenja dopamina i postaju osjetljivije na lijek. To može uzrokovati da prva doza lijeka prestane djelovati prije nego što dođe vrijeme za sljedeću dozu, koja se naziva "trošenjem".
Kada se to dogodi, liječnik voljene osobe zajedno će s njima prilagoditi dozu lijeka ili dodati drugi lijek kako bi spriječio "isključena" razdoblja. Može potrajati neko vrijeme i strpljenje da se vrsta lijeka i doza dođu u pravu.
Osobe s Parkinsonovom bolešću koje već niz godina uzimaju levodopu mogu također razviti diskineziju, što uzrokuje nehotična kretanja. Liječnici mogu prilagoditi lijekove kako bi smanjili diskineziju.
Vrijeme je presudno kada je u pitanju uzimanje Parkinsonovih lijekova. Da bi kontrolirao simptome, vaša voljena osoba mora uzimati lijekove u pravoj dozi i u pravo vrijeme svaki dan. Možete pomoći tijekom promjene lijekova podsjećajući ih da uzimaju tablete po novom rasporedu ili im kupujete automatizirani dozator tableta kako bi olakšali doziranje.
Što se događa kad Parkinsonovi lijekovi prestanu djelovati
Danas liječnici imaju mnogo različitih lijekova za kontrolu Parkinsonovih simptoma. Vjerojatno će vaša voljena osoba pronaći jedan lijek - ili kombinaciju lijekova - koji djeluje.
Dostupne su i druge vrste liječenja, uključujući duboku stimulaciju mozga (DBS). U ovom tretmanu žica koja se naziva olov kirurški se postavlja u dio mozga koji kontrolira kretanje. Žica je pričvršćena na uređaj nalik na pejsmejker koji se naziva impulsni generator koji je ugrađen ispod ključne kosti. Uređaj šalje električne impulse kako bi stimulirao mozak i zaustavio abnormalne moždane impulse koji uzrokuju Parkinsonove simptome.
Oduzeti
Parkinsonovi tretmani vrlo su dobri u kontroli simptoma. Vrste i doze lijekova koje vaša voljena osoba možda će trebati prilagoditi tijekom godina. Možete pomoći u ovom procesu upoznavanjem dostupnih lijekova i pružanjem podrške svojoj voljenoj osobi da se drži svoje rutine liječenja.
