Stvari koje treba uzeti u obzir
Pobačaj je prilično čest u prvom tromjesečju. To se događa u oko 10 posto poznatih trudnoća.
U nekim se slučajevima može dogoditi pobačaj prije nego što znate da ste trudni. Ako se to dogodi, možda nećete primijetiti ništa drugačije od uobičajenog razdoblja.
Što ste dalje u trudnoći, to je manja vjerojatnost da će se pobačaj osjećati kao mjesečnica.
Nastavite čitati da biste saznali više o ranom pobačaju, uključujući specifične simptome na koje treba paziti, kada biste trebali posjetiti liječnika i još mnogo toga.
Savjeti za identifikaciju
Najčešći simptomi ranog pobačaja su grčevi i krvarenje.
Međutim, uočavanje ili lagano krvarenje tijekom rane trudnoće nisu uvijek znak pobačaja. Ako se to dogodi, pripazite na bilo kakve druge neobične simptome.
Ostali simptomi pobačaja
- grčevi u trbuhu ili donjem dijelu leđa (ovo može početi poput grčeva u mjesečnici, ali bol se obično pogoršava s vremenom.)
- mučnina
- proljev
- propuštanje tekućina, krvnih ugrušaka većih od normalnih ili tkiva iz vaše rodnice
Vrijeme
Pobačaj se može dogoditi bilo kada nakon oplodnje. Da niste znali da ste trudni, bilo bi lako to pogrešno primijeniti na određeno vrijeme.
I mjesečnica i pobačaj mogu uzrokovati pojavu mrlja do jakog krvarenja.
Nakon prvih osam tjedana ili manje, manje je vjerojatno da ćete pogrešno pobaciti neko vrijeme.
Trajanje
Znate koliko je dugo i teško vaše tipično razdoblje.
Tijekom pobačaja, krvarenje postaje teže i traje dulje od razdoblja.
Kako se vaš cerviks počinje širiti, grčevi mogu postati bolniji od tipičnih grčeva.
Karakteristike
Krvarenje tijekom pobačaja može izgledati smeđe i nalikovati talogu kave. Ili može biti ružičaste do žarko crvene boje.
Može se mijenjati između lakih i teških ili čak privremeno zaustaviti prije ponovnog pokretanja.
Ako pobacite prije nego što napustite osam tjedana trudnoće, to može izgledati isto kao i obilna menstruacija. Kasnije ćete vjerojatnije primijetiti fetalno ili placentno tkivo.
Proizvodi za menstruaciju
Jaka krvarenja, komadići tkiva ili veliki krvni ugrušci na vašim menstrualnim proizvodima mogu značiti da imate više od obilne menstruacije.
Posjetite liječnika ako upijate tampon ili uložak svaki sat dulje od dva uzastopna sata.
Kada posjetiti liječnika ili drugog zdravstvenog radnika
Trebali biste nazvati liječnika ili drugog zdravstvenog radnika kad god osjetite neočekivanu bol ili prekomjerno krvarenje.
Ovi simptomi mogu biti posljedica izvanmaternične trudnoće. To se događa kada se oplođeno jajašce implantira izvan maternice, moguće unutar jajovoda. To je hitna medicinska pomoć.
Također biste trebali nazvati liječnika ako imate krvarenje uz:
- sluz
- tkivo
- Krvni ugrušci
- ono što se osjeća kao kontrakcije maternice
Ako vjerujete da ste pobacili, pitajte svog liječnika sljedeće:
- Trebam li uzeti uzorak krvi ili tkiva? (To nije uvijek potrebno.)
- Trebam li otići na hitnu ili ugovoriti sastanak u uredu?
- Je li u redu da se vozim sam ili to preporučite?
Što očekivati na vašem sastanku
Ako se čini da ste pobacili, liječnik će htjeti obaviti fizički pregled.
Obavezno razgovarajte o svim svojim simptomima, uključujući količinu:
- krvarenje
- zgrušavanje
- bol
- bilo koje tkivo koje je moglo biti izbačeno
Testiranje može uključivati:
- ultrazvuk za provjeru maternice na znakove embrija ili otkucaja srca
- krvni test za provjeru humanog korionskog gonadotropina (hCG), tvari koja ukazuje na trudnoću
Ako se pobačaj i dogodio
Ne postoji način da se zaustavi pobačaj u tijeku. Ako liječnik utvrdi da ste doživjeli pobačaj, morat će provjeriti:
- znakovi infekcije
- nekontrolirano krvarenje
- tkivo koje vam može ostati u maternici
Mogu proći dva tjedna ili više da se tkivo potpuno izbaci prirodnim putem. Liječnik će s vama pregledati tipične uzorke krvarenja koje očekujete. Ako imate jaka krvarenja koja traju nekoliko dana ili bilo kakve znakove infekcije, možda će vam trebati liječenje.
Ako vaš liječnik nije siguran da je cijelo tkivo trudnoće uklonjeno iz maternice, možda će naručiti ultrazvuk za potvrdu.
Liječnik vam može propisati lijekove, poput misoprostola (Cytotec), kako bi povećao kontrakcije maternice kako bi vam pomogao u izbacivanju tkiva.
Doći ćete do grčeva i krvarenja dok prolazite kroz tkivo i krv.
Većina ljudi prođe tkivo u roku od 24 sata nakon uzimanja lijeka. Za ostale može potrajati nekoliko dana. U svakom slučaju, nije potreban boravak u bolnici.
Vaš će liječnik možda moći propisati lijekove protiv bolova kako bi vam olakšao simptome.
Ako je vaša krvna grupa Rh negativna, trebat će vam injekcija Rh imunoglobulina. To može pomoći u sprečavanju komplikacija u budućoj trudnoći.
Postoji i nekoliko kirurških mogućnosti uklanjanja tkiva iz maternice. Ovo uključuje:
- Aspiracija vakuumom. Liječnik će vam u maternicu umetnuti tanku cijev koja sadrži usisni uređaj. To se može učiniti lokalnom anestezijom u ordinaciji vašeg liječnika.
- Proširenje i kiretaža (D&C). Liječnik vam širi cerviks, a zatim pomoću instrumenta koji se naziva kireta struže sluznicu maternice. To se može učiniti u kirurškom centru ili operacijskoj sali ambulantno. Može se koristiti regionalna ili opća anestezija.
Oba ova tretmana dobro su proučena i smatraju se sigurnima. Svaka od njih nosi vrlo mali rizik od ozbiljnih komplikacija.
Razumijevanje uzroka
Ako ste doživjeli pobačaj, važno je shvatiti da niste vi krivi.
U mnogim slučajevima liječnici nisu u mogućnosti utvrditi uzrok. Evo nekoliko stvari koje mogu pridonijeti pobačaju:
Tijekom prvog tromjesečja
Čak 80 posto pobačaja dogodi se u prvom tromjesečju.
Kada se pobačaj dogodi u prvih pet tjedana nakon oplodnje, to se naziva "kemijska trudnoća". Tako je rano da možda niste znali da ste trudni.
Iako vam se mjesečnica može činiti težom nego inače, možda neće biti bilo kakvih drugih zamjetnih znakova pobačaja.
Pobačaji u prvom tromjesečju često imaju veze s abnormalnostima kromosoma koje ometaju normalan razvoj. Nedostajući ili suvišni kromosomi povezani su s 50 posto svih pobačaja.
Ponekad se oplođena jajna stanica jednostavno ne razvije u embrij (uništena jajna stanica).
Možda će vam biti korisno znati da spolni odnosi, vježbanje, jutarnje mučnine i prethodna uporaba oralnih kontraceptiva ne uzrokuju pobačaj. Ni slučajni pad to ne mora nužno uzrokovati.
Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (ACOG), pušenje i konzumacija alkohola u prvom tromjesečju mogu rezultirati nešto većim rizikom od pobačaja. No, istraživanja o tome su različita.
Također je vrijedno napomenuti da se čini da pijenje manje od 200 miligrama kofeina dnevno ne povećava rizik od pobačaja.
Neke stvari koje mogu povećati rizik od ranog pobačaja su:
- mioma ili drugih abnormalnosti maternice
- hipertireoza ili hipotireoza
- nekontrolirani dijabetes
- uporaba kokaina ili sličnih lijekova
Tijekom drugog tromjesečja
Oko 2 do 3 posto pobačaja dogodi se tijekom drugog tromjesečja.
Neke stvari koje mogu povećati rizik su:
- stanja koja mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka
- rana preeklampsija ili eklampsija
- abnormalnosti fetusa
- mioma ili drugih abnormalnosti maternice
- infekcija maternice
- lupus
- prethodna operacija cerviksa
- trauma
- nekontrolirani dijabetes
- hipertireoza ili hipotireoza
- visoki krvni tlak
- uporaba kokaina ili sličnih lijekova
Tijekom trećeg tromjesečja
Gubitak trudnoće počev od 20. tjedna trudnoće pa sve do trećeg tromjesečja smatra se mrtvorođenčetom, a ne pobačajem.
Općenito, rizik od mrtvorođenog djeteta povećava se s dobi majke.
Razumijevanje vaše buduće plodnosti
Ako ste doživjeli pobačaj, ne znači da ćete imati još jedan i ne znači da ne možete imati djecu.
Većina ljudi koji dožive spontani pobačaj mogu nastaviti s uspješnom trudnoćom.
Pobačaj ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite. Možete ovulirati i zatrudnjeti u roku od dva tjedna od ranog pobačaja.
Ako ne želite ponovno zatrudnjeti, trebali biste odmah koristiti kontrolu rađanja.
Oko 1 posto ljudi ima višestruki pobačaj. Ako ste doživjeli nekoliko pobačaja, liječnik vam može preporučiti posebno testiranje.
Čak i ako ste imali tri pobačaja zaredom, postoji 70 posto šanse da će sljedeća trudnoća biti uspješna.
Što očekivati od fizičkog oporavka
Liječnik će vam vjerojatno savjetovati da dva tjedna izbjegavate seks, tampone i tuširanje. To će pomoći u sprečavanju infekcije.
Možda će htjeti da nakon otprilike dva tjedna napravite test za trudnoću. To im može pomoći da utvrde vraćaju li se razine hormona u normalu.
U međuvremenu nazovite svog liječnika ako:
- krvare jače nego što se očekivalo ili primijetite da krv ostaje žarko crvena
- se namaču kroz više od dva maxi jastučića na sat duže od dva sata
- primijetite iscjedak smrdljivog mirisa
- osjetite trbušnu osjetljivost ili jaku bol
- imaju uporne grčeve
- razviti vrućicu ili jezu
Prvih nekoliko dana možete primijetiti prolazak krvnih ugrušaka i tkiva, no to bi se trebalo smanjiti nakon otprilike tjedan dana. Trebat će vam otprilike četiri do osam tjedana da se vaša redovita menstruacija vrati.
Blago vježbanje nakon spontanog pobačaja obično je u redu, ali obratite se svom liječniku. To može ovisiti o tome koliko ste bili daleko, kao i o vašem ukupnom zdravlju.
Kako se snaći
Mnogo je emocija koje bi osoba mogla imati nakon pobačaja. Neki osjećaju bijes, tugu ili dubok gubitak. Drugi bi mogli osjetiti olakšanje.
Ti osjećaji mogu imati veze s tim jeste li znali da ste trudni ili pokušavate li dobiti dijete.
Trudnoća i pobačaj također uzrokuju fluktuacije hormona, što može utjecati na vaše emocije.
Svi su različiti, pa ne postoji ispravan način da osjetite pobačaj. Može vam trebati neko vrijeme da sve obradite.
Možda će vam biti korisno razgovarati sa svojim partnerom, obitelji ili prijateljima o tome kroz što prolazite.
Možete razmotriti i traženje grupa za podršku osobama koje su doživjele pobačaj. Ponekad pomaže razgovor s drugima koji su prošli isto.
Evo nekoliko mjesta na kojima možete potražiti podršku:
- ordinaciji vašeg liječnika ili lokalnoj bolnici za upućivanje u službe za podršku
- kler
- Compassionate Friends, koji ima bazu podataka lokalnih poglavlja koja se mogu pretraživati
- Forum za gubitak i tugu ožujka Dimesa
- Podijelite podršku za trudnoću i gubitak dojenčadi koja nudi internetsku podršku i informacije o pronalaženju lokalnih grupa
Ako se tuga i dalje pogoršava nakon nekoliko tjedana, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima liječenja. Možda će vam koristiti savjetovanje o tuzi ili liječenje depresije.
Donja linija
Pobačaj nije vaša krivica.
Fizički oporavak obično traje nekoliko tjedana. Svatko ima svoj raspored za emocionalni oporavak.
Ne treba žuriti ni pretvarati se da "prebolite to" zbog bilo koga drugog.
A ako vam treba, obratiti se potpori razumno je učiniti. U tome niste sami.
