Iako su istraživanja lijekova za liječenje reumatoidnog artritisa (RA) u tijeku, trenutno ne postoji lijek za ovo stanje. Ovo je kronična bolest i najbolje je pronaći više načina za smanjenje nelagode u RA i usporavanje njegovog napredovanja.
Ipak, zdrava prehrana, upravljanje stresom, redovita tjelovježba i drugi lijekovi mogu vam poboljšati kvalitetu života.
Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) i komplementarni tretmani također mogu pomoći u ublažavanju boli i smanjenju upale. I lijekovi koji modificiraju bolest mogu ublažiti simptome, spriječiti oštećenje zglobova i pomoći u remisiji RA. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste postigli specifičan holistički pristup za vas.
Nastavite čitati kako biste saznali više o ovim i drugim načinima za ublažavanje RA bolova.
1. Spavati
Dovoljno spavanja važno je za sve, ali posebno je važno za one s RA. Studija iz 2018. godine sugerirala je da loša kvaliteta sna utječe na razinu boli i vašu sposobnost kretanja.
Pokušajte spavati najmanje 8 sati svake noći. Ako noću ne spavate dovoljno, odspavanje tijekom poslijepodneva također može pomoći.
Ako imate nesanicu ili ako mislite da imate apneju za vrijeme spavanja, razgovarajte sa svojim liječnikom radi dijagnoze i plana liječenja.
2. Vježbajte
Redovito vježbanje izvrstan je način za jačanje mišića i povećanje zglobnog opsega pokreta.
Istraživanje iz 2014. otkrilo je da vježbanje također može poboljšati kvalitetu sna i umor kod osoba s RA. Odaberite vježbe koje ne naglašavaju vaše zglobove.
Brzo hodanje, plivanje i vodeni aerobik obično su dobar izbor s malim utjecajem. Trening otpora, poput upotrebe traka za otpor, također pomaže u jačanju mišića.
Izbjegavajte sportove s velikim utjecajem i budite lagani kada su vaši zglobovi osjetljivi ili jako upaljeni.
Fizički terapeut također vam može pokazati kako samostalno vježbati vježbe s malim utjecajem.
3. joga
Joga nudi individualizirane vježbe uz potencijalne koristi od disanja i meditacije.
Studija iz 2013. otkrila je da je prakticiranje Iyengar joge tijekom 6 tjedana poboljšalo raspoloženje, umor i prihvaćanje kroničnih bolova kod mladih žena s RA. Ta su poboljšanja ostala dva mjeseca kasnije.
Joga također može smanjiti RA bol i upalu te povećati kvalitetu života, prema pregledu istraživanja iz 2017.
Kao i kod ostalih vježbi, napravite sve potrebne izmjene kako biste umanjili stres u zglobovima i izbjegli bol. Također možete pokušati koristiti rekvizite ako vam je potrebna pomoć u određenim pozama.
4. Tai chi
Tai chi je kineska borilačka vještina koja kombinira polagane, nježne pokrete sa svjesnošću i dubokim disanjem. Vježba um, tijelo i duh.
Studija iz 2013. otkrila je da pohađanje grupnih satova tai chi-a može smanjiti anksioznost i poboljšati socijalnu podršku kod osoba s RA.
Tai chi također može poboljšati simptome i fizičku funkciju kod osoba s osteoartritisom, prema pregledu istraživanja iz 2013. Međutim, potrebno je više istraživanja posebno za tai chi i RA.
Obavezno držite lekcije od poučenog instruktora i ne izvodite poteze koji pogoršavaju bol.
5. Akupunktura
Akupunktura je uobičajeni tretman u tradicionalnoj kineskoj medicini koji pomaže u ublažavanju boli. Tankim iglicama stimulira određene točke na tijelu.
Nekoliko studija ukazalo je na koristi akupunkture za RA. Pregled istraživanja iz 2018. otkrio je da akupunktura može poboljšati funkciju i kvalitetu života te je ukazao da vrijedi pokušati za osobe s RA.
Drugo istraživanje iz 2016. otkrilo je da je laserska akupunktura, koja koristi lasere, a ne igle na akupunkturnim točkama, smanjila upalu RA i aktivnost bolesti.
Akupunktura obično ima malo ili nimalo komplikacija. Prije početka liječenja provjerite ima li vaš akupunkturist valjanu licencu ili certifikat.
6. Masaža
Masažu može raditi obučeni terapeut, član obitelji ili vi sami, a može poboljšati simptome RA.
Studija iz 2013. otkrila je da su nakon mjesec dana ljudi s RA koji su primali umjerenu masažu pod pritiskom imali manje boli, veću snagu hvata i povećali opseg pokreta nad onima koji su dobili laganu masažu pod pritiskom.
Obavijestite svog terapeuta ako imate bilo kakve bolove ili nelagodu tijekom masaže kako bi mogao izvršiti prilagodbe.
7. Pažljivost
Bavljenje pažnjom može pomoći osobama s RA da se opuste i bolje nose s bolovima i drugim simptomima. Jedna tehnika, meditacija svjesnosti, uključuje svijest o svojim mislima, osjećajima i disanju.
Pregled istraživanja iz 2018. godine pokazao je da su ljudi s RA koji su se bavili meditacijom svjesnosti poboljšali blagostanje i zdravstvene ishode.
Još jedan pregled istraživanja za 2020. godinu pokazao je da intervencije pažljivosti mogu smanjiti intenzitet boli, depresiju i ostale simptome RA. Ipak, primijetio je da su potrebna dodatna istraživanja.
Sjedenje u jednom položaju za vježbanje meditacije svjesnosti može biti bolno za one s RA. Razgovarajte sa svojim nastavnikom o izmjenama koje će vam pomoći da vam bude ugodno.
8. Grupe za podršku
Studije pokazuju da podrška obitelji, prijatelja i drugih s RA može ljudima pomoći u upravljanju tim stanjem.
Studija iz 2015. otkrila je da je pohađanje mjesečne grupe za podršku vršnjacima poboljšalo kvalitetu života osoba s RA. Također je povećalo njihovo znanje o stanju i njihovo samopouzdanje u upravljanju njime.
Internetske grupe također mogu biti učinkovite. Prema studiji iz 2020. godine, članovi grupe za podršku na Facebooku međusobno su dijelili informacije i izrazili zahvalnost na mrežnoj socijalnoj podršci.
9. Dijeta
Hrana koju jedete utječe ne samo na vaše cjelokupno zdravlje, već može pomoći u poboljšanju određenih zdravstvenih stanja. U studiji iz 2017. godine, 24 posto ljudi reklo je da njihova prehrana utječe na njihove RA simptome.
Pregled istraživanja iz 2017. sugerirao je da prehrana može usporiti napredovanje RA i smanjiti oštećenje zglobova. Preporučuje se hrana s antioksidansima i protuupalnim svojstvima, kao što su:
- sirovo ili lagano kuhano povrće
- začini, uključujući kurkumu i đumbir
- voće
- jogurt
Pregled je također predložio izbjegavanje ili ograničavanje prerađene hrane, šećera i životinjskih proizvoda.
10. Probiotski dodaci
Probiotici su bakterije koje donose vaše zdravlje. Možete ih pronaći u hrani poput jogurta, kiselog kupusa i kimchija. Probiotski dodaci također mogu biti učinkoviti za liječenje RA.
Studija iz 2014. otkrila je da je uzimanje probiotičkih dodataka dnevno tijekom 8 tjedana smanjivalo aktivnost bolesti i upale. Studija iz 2016. također je utvrdila blagotvorne učinke na razinu inzulina kod osoba s RA.
Međutim, pregled istraživanja iz 2017. nije našao razliku između probiotičkih dodataka i placeba na RA. Potrebno je više istraživanja o učinku probiotičkih dodataka.
11. Dodaci ribljeg ulja
Nekoliko studija pokazuje da dodaci ribljem ulju mogu pomoći simptomima RA.
Pregled istraživanja iz 2018. godine izjavio je da omega-3 masne kiseline, koje se nalaze u ribljem ulju, smanjuju markere aktivnosti RA bolesti i markere upale.
Drugi pregled iz 2018. godine također je ukazao da dodaci ribljeg ulja mogu smanjiti upalu i odgoditi potrebu za lijekovima.
Obratite se svom liječniku prije dodavanja dodataka ribljeg ulja u prehranu, jer oni mogu ometati određene lijekove. Neki se ljudi žale i na mučninu, neugodan zadah i riblji okus u ustima zbog uzimanja takvih dodataka.
12. Dodaci ulju noćurka
Neka biljna ulja mogu smanjiti bol i ukočenost povezanu s RA. Ulje noćurka sadrži esencijalnu masnu kiselinu zvanu gama-linolenska kiselina koja može pružiti određeno olakšanje.
Studija iz 2016. otkrila je da uzimanje ulja noćurka i ribljeg ulja može smanjiti upalu i aktivnost bolesti.
Prema Nacionalnom centru za komplementarno i integrativno zdravlje, međutim, potrebno je više istraživanja o učinkovitosti ulja jaglaca.
Ponovno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja ulja noćurka, jer može doći u interakciju s nekim lijekovima. Potencijalne nuspojave uključuju glavobolju i želudac.
13. Dodaci grožđa boga groma
Loza boga groma raste u Kini i na Tajvanu i koristi se u tradicionalnoj kineskoj medicini. Istraživanja su pokazala da bi mogao biti učinkovit za liječenje simptoma RA.
Prema studiji iz 2015. godine, loza boga groma bila je usporediva sa standardnim RA lijekom metotreksatom u ublažavanju simptoma. Studija je pokazala da je uzimanje oba još učinkovitije.
Pregled istraživanja iz 2018. također je sugerirao da dodaci grožđa boga groma mogu pomoći u smanjenju upale. Ipak, potrebno je više istraživanja o dugoročnim učincima i sigurnosti.
Razgovarajte sa svojim liječnikom i procijenite dobrobiti prije nego što isprobate lozu boga groma, jer može imati ozbiljne nuspojave. To može uključivati smanjeni sadržaj minerala u kosti, neplodnost, osip i gubitak kose.
Loza boga groma također može biti otrovna ako nije pravilno pripremljena.
14. Vrućina i hladnoća
Nanesite vrećicu leda na upaljene zglobove kako biste olakšali oticanje. Hladnoća također može pomoći ublažiti bol i opustiti grčenje mišića.
Pregled istraživanja iz 2013. sugerirao je da krioterapija ili hladna terapija može smanjiti bol kod osoba s RA. Međutim, potrebno je više studija o RA.
Ako imate zategnute, bolne mišiće, opuštajuća topla kupka ili vrući tuš mogu ih umiriti. Također možete primijeniti vrući ručnik, grijaću podlogu ili neki drugi vrući paket koji će vam pomoći da opustite napete mišiće i ublažite bol i ukočenost.
Lokalna primjena topline smanjila je bol, ukočenost i invaliditet kod osoba s osteoartritisom koljena, prema studiji iz 2019. Trenutno nedostaju istraživanja primjene topline za RA.
Pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta za smjernice o korištenju toplotne i hladne terapije.
15. Pomoćni uređaji
Postoji mnogo pomoćnih uređaja koji vam mogu pomoći da ostanete mobilni. Udlage, proteze i ovratnici vrata mogu stabilizirati i odmoriti upaljene zglobove.
Prema pregledu istraživanja iz 2014., udlage na zglobovima mogu smanjiti bol i otekline kod osoba s RA. Dodao je da oni također mogu malo poboljšati snagu prianjanja, ali nižu spretnost.
Prilagođene cipele ili umetci za cipele mogu pružiti potporu nestabilnim zglobovima stopala i gležnja. Štapovi i štake mogu skinuti težinu sa zglobova i olakšati vam hodanje.
Studija iz 2016. otkrila je da i prilagođeni ortopedi i ulošci za stopala mogu smanjiti bol kod osoba s RA. Međutim, samo prilagođena ortotika također je smanjila invaliditet među sudionicima studije.
Posebni alati za kućanstvo mogu vam olakšati rad rukama. Na primjer, šipke i rukohvati u kupaonicama i na stepenicama mogu vam pomoći da se sigurno krećete svojim domom.
16. Kreme, gelovi i losioni
Aktuelne kreme, gelovi i losioni mogu se utrljati izravno na kožu kako bi olakšali bolne zglobove. Kako koža upija sastojke, možda ćete privremeno ublažiti manje bolove u zglobovima.
Lokalne masti također mogu biti u obliku spreja ili flastera. Proizvodi koji sadrže kapsaicin, salicilate, kamfor ili mentol standardni su za liječenje artritisa.
Trenutno su ograničena istraživanja o korištenju ovih tretmana za RA. Ipak, studija iz 2017. godine pokazala je da gel koji sadrži mentol, benzokain i prokain hidroklorid rezultira privremenim ublažavanjem boli kod osoba s RA.
Lijekovi za artritis u obliku krema također mogu biti učinkoviti.
Prema istraživanju iz 2015. godine, krema od etorikoksiba, krema od piroksikama i krema od diklofenaka smanjile su bol i otekline za RA, a krema od etorikoksiba najviše je olakšala.
17. Eterično ulje limunske trave
Mnoga esencijalna ulja imaju protuupalna i druga korisna svojstva. Ulje limunske trave može posebno pomoći RA.
Studija iz 2017. godine pokazala je da je utrljavanje esencijalnog ulja limunske trave na kožu postupno smanjivalo bol u maloj mjeri. Trenutno postoji vrlo malo studija o ulju limunske trave za RA. Potrebno je više istraživanja o njegovoj učinkovitosti.
Obavezno razrijedite esencijalna ulja prije nego što ih stavite na kožu. Budite oprezni kad započnete koristiti novo esencijalno ulje kako biste provjerili niste li osjetljivi na njega ili alergični na njega.
18. NSAR
OTC nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu pružiti privremeno ublažavanje boli i upale. NSAID uključuju aspirin, ibuprofen i naproksen.
Ako je potrebno, liječnik vam može propisati snažniju dozu. NSAIL na recept uključuju:
- Anaprox (naproksen)
- Celebrex (celekoksib)
- Daypro (oksaprozin)
- Mobički (meloksikam)
- Feldene (piroksikam)
NSAIL na recept upozoravaju da lijekovi mogu povećati šansu za srčani udar, moždani udar ili želučano krvarenje.
Studija iz 2014. otkrila je da su nesteroidni protuupalni lijekovi rofekoksib i diklofenak povezani s većim rizikom od srčanih bolesti kod osoba s RA. Međutim, rizik od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova bio je nizak.
Iako ti lijekovi ublažavaju bol i nelagodu, oni ne mijenjaju tijek RA.
19. Ciljani lijekovi
Sljedeće vrste lijekova također se koriste za liječenje RA:
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD). Oni pomažu u smanjenju boli i usporavaju razvoj oštećenja zglobova, a često su prvi lijekovi koji se koriste za liječenje RA. Uključuju metotreksat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), hidroksiklorokin (Plaquenil) i drugi.
- Modifikatori biološkog odgovora (ili biološka sredstva). Koristi se u naprednijim slučajevima RA, ova klasa DMARD blokira signale koji uzrokuju upalu. Uključuju abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) i druge.
- Oralni kortikosteroidi. Oni omogućuju brzo, kratkotrajno ublažavanje simptoma i često se koriste uz DMARD. Prednizon je primjer kortikosteroida.
Istraživanje iz 2016. godine primijetilo je da je uporaba DMARD metotreksata zajedno s biološkim DMARD-ovima pomogla postići remisiju kod mnogih ljudi s RA.
Nedavna istraživanja također su proučavala sposobnost smanjenja ili zaustavljanja upotrebe DMARD za neke ljude kada je njihov RA u remisiji.
Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim nuspojavama kada započinjete novi lijek.
20. Kirurgija
Kirurgija može ispraviti deformacije zglobova, smanjiti invalidnost i pomoći u ublažavanju boli kod osoba s uznapredovalim RA.
Postoje različite mogućnosti za operaciju RA. To uključuje:
- totalna zamjena zgloba, pri kojoj kirurg uklanja oštećeni dio zgloba i ubacuje metalnu ili plastičnu zamjenu
- sinovektomija, gdje kirurg uklanja upaljene obloge zglobova
- fuzija zglobova (ili artrodeza), u kojoj se kosti stapaju kako bi se povećala stabilnost
Zamjene kuka i koljena najčešće su operacije RA na velikim zglobovima.
Ipak, prema studiji iz 2013. godine, zajednički nadomjesci za RA opali su između 1995. i 2010. To je vjerojatno zato što su lijekovi za RA postali učinkovitiji.
Operacija je često sljedeći korak nakon što drugi tretmani propadnu. Međutim, studija iz 2016. otkrila je da je upućivanje ljudi s RA na operaciju šake ranije tijekom njihovog stanja rezultiralo poboljšanim ishodima nakon operacije.
Za poneti
Postoje mnogi pristupi poboljšanju kvalitete života i smanjenju napredovanja bolesti s reumatoidnim artritisom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji tretmani mogu najbolje odgovarati vašem stanju.
.jpg)
