Uzrokuje li Peyroniejeva bolest erektilnu disfunkciju?
Iako neki ljudi s Peyronijevom bolešću mogu razviti erektilnu disfunkciju, većina ljudi izvještava da su se problemi s erekcijom pojavili prije simptoma Peyroniejeve bolesti.
Procjenjuje se da će do trećine ljudi s Peyronijevom bolešću također imati erektilnu disfunkciju, pri čemu je više od polovice onih koji su prijavili da je erektilna disfunkcija započela prva. Ako se erektilna disfunkcija razvije nakon što simptomi Peyroniejeve bolesti počnu, to može biti rezultat boli ili zakrivljenosti iz tog stanja.
Neki slučajevi Peyroniejeve bolesti uzrokovani su traumom penisa. Tako nastaje ožiljak ili "plak". Također može oštetiti krvne žile i živce odgovorne za erektilnu funkciju.
Važno je zapamtiti da je erektilna disfunkcija često posljedica različitih čimbenika. Stres zbog zakrivljenosti penisa, moguća anksioznost izvedbe i bol mogu igrati ulogu u smanjenoj erektilnoj funkciji.
Štoviše, švedsko istraživanje iz 2021. pokazalo je da muškarci s Peyronievom bolešću imaju veću vjerojatnost da imaju poremećaj uzimanja supstanci, anksioznost i depresiju. Sve to može utjecati na erektilnu funkciju na različite načine.
Važno je da se erektilna disfunkcija rješava kod osoba s Peyronievom bolešću, a općenito se treba liječiti prije ili zajedno s liječenjem Peyroniejeve bolesti.
Mogu li liječenje Peyroniejeve bolesti izliječiti erektilnu disfunkciju?
Neki tretmani Peyronijeve bolesti mogu poboljšati erektilnu funkciju.
U aktivnoj fazi Peyroniejeve bolesti bol može biti značajan čimbenik u ograničavanju erektilne funkcije. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena ili naproksena, mogu pružiti dovoljno ublažavanja boli da poboljšaju erektilnu funkciju.
Pregled istraživanja iz 2018. pokazuje da liječenje penisa udarnim valovima može pomoći u ublažavanju bolova u aktivnoj fazi Peyroniejeve bolesti i liječiti erektilnu disfunkciju. Međutim, nije dokazano da dugoročno liječi zakrivljenost ili poboljšava erektilnu funkciju.
Pokazalo se da PDE5 inhibitori, poput sildenafila, poboljšavaju i Peyronijevu bolest i simptome erektilne disfunkcije u dozama od samo 25 miligrama.
U složenim slučajevima Peyroniejeve bolesti s teškom erektilnom disfunkcijom, proteza penisa može se kirurški implantirati, što može riješiti oba problema odjednom.
Što se događa ako ne liječite Peyronijevu bolest?
Bolovi od Peyroniejeve bolesti mogu se riješiti bez medicinskog liječenja za 12 do 18 mjeseci za čak 90 posto ljudi s tim stanjem, prema studiji iz 2019. Tek oko 3 do 13 posto ljudi s Peyronijevom bolešću vidjet će poboljšanja u zakrivljenosti penisa bez liječenja.
Kao što možemo zamisliti, osobe s ozbiljnijom zakrivljenošću rjeđe će doživjeti spontano poboljšanje, a osobe s narušenom spolnom funkcijom ili značajnim tegobama vjerojatnije će trebati liječenje.
Važno je uzeti u obzir i psihološki utjecaj. Do 80 posto muškaraca s dijagnozom Peyronijeve bolesti doživjet će mentalna zdravstvena stanja, poput anksioznosti, depresije ili oboje. Ova se stanja mogu s vremenom pogoršati bez liječenja.
Kako razbiti Peyronieinu ploču?
Postoji nekoliko načina za razbijanje plaka kod osoba s Peyronievom bolešću kojima je potrebno liječenje.
Liječnik može ubrizgati lijekove izravno u plak da razbije taloženi kolagen. Opcije ubrizgavanja uključuju:
- verapamil (lijek za krvni tlak)
- interferon alfa-2b (modulator imunološkog sustava)
- kolagenaza clostridium histolyticum (Xiaflex)
Svaki od ovih lijekova ima povezane rizike i nuspojave, o čemu biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.
Plakovi se također mogu ukloniti kirurškim putem ili rezom radi ispravljanja zakrivljenosti.
Iako se liječenje udarnim valovima trenutno preporučuje samo za liječenje boli u aktivnoj fazi, istraživači istražuju upotrebu ovog tretmana kako bi poremetili i naslage.
Koji su najnoviji tretmani Peyronijeve bolesti? Mogu li pomoći kod poremećaja erekcije?
Intralesionalna kolagenaza učinkovit je lijek za plak Peyroniejeve bolesti. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila ga je 2013. godine i od tada je postao široko korišten.
Djeluje kemijskim probavljanjem ožiljnog tkiva, što može pomoći u ispravljanju penisa i u konačnici poboljšati erektilnu funkciju.
U tijeku su istraživanja o:
- nove lokalne terapije poput magnezija i liposomske rekombinantne humane superoksid dismutaze
- injekcije
- mehaničke terapije poput istezanja penisa
Međutim, oni trebaju daljnje proučavanje.
Može li se Peyronijeva bolest sama izliječiti?
Bolovi Peyronijeve bolesti često mogu nestati sami od sebe. Manje je vjerojatno da će se zakrivljenost penisa riješiti bez liječenja, ali to se događa kod nekih ljudi.
Možda je veće pitanje je li potrebno liječiti bolesnike s Peyronijevom bolešću ili ne. Iako Peyronieova bolest može biti uznemirujuće, nije opasna po život - pa bi se odluke o liječenju trebale donositi na individualnoj osnovi.
Osobe s minimalnom zakrivljenošću ili blagim simptomima vjerojatno neće imati koristi od liječenja. U istoj veni, ljudi s ozbiljnijom zakrivljenošću koji nisu zabrinuti zbog spolne funkcije, nemaju bolove i nisu uznemireni zbog stanja možda neće trebati liječenje.
Možete li uzimati Viagru ako imate Peyronievu bolest?
Jednom riječju, da.
Inhibitori fosfodiestereaze poput Viagre (sildenafil) proučavani su i sami i zajedno s drugim terapijama za liječenje erektilne disfunkcije i zakrivljenosti penisa od Peyroniejeve bolesti.
Istraživanje iz 2014. pokazalo je da upotreba sildenafila pomaže u poboljšanju erekcije i zakrivljenosti. Barem jedna studija pokazala je da kombinacija sildenafila s kolagenazom nudi više poboljšanja zakrivljenosti nego sama kolagenaza.
Ljudi koji imaju i erektilnu disfunkciju i Peyronijevu bolest trebali bi prvo dobiti liječenje erektilne disfunkcije, jer to može utjecati na odluke o liječenju Peyroniejeve bolesti.
Pogoršava li se Peyronieva bolest s vremenom?
Peyroniejeva bolest ima promjenjiv tijek. Većina će ljudi s vremenom vidjeti poboljšanje razine boli, sa ili bez liječenja.
Zakrivljenost se spontano poboljšava kod nekih ljudi s Peyronijevom bolešću. Ali za većinu ljudi zakrivljenost će se stabilizirati ili će i dalje napredovati.
PDE5 inhibitori poput sildenafila mogu imati određenu korist u smanjenju fibroze penisa i usporavanju napredovanja bolesti.
Neke studije također sugeriraju da bi injekcije određenih lijekova tijekom aktivne faze Peyronieve bolesti mogle utjecati na prirodno napredovanje bolesti, ali potrebno je više istraživanja.
Kao i kod svakog drugog stanja, ljudi koji imaju simptome Peyroniejeve bolesti trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili urologom kako bi saznali kako se njihovim stanjem najbolje može upravljati.
Dr. Joseph Brito pruža opću urološku njegu na Yale Medicine s posebnim naglaskom na minimalno invazivne kirurške tehnike i urološku onkologiju. Doktor Brito je doktorirao na Medicinskom i zdravstvenom fakultetu Sveučilišta George Washington. Doktor Brito završio je urologiju u bolnici Rhode Island i Medicinskom fakultetu Alpert sa Sveučilišta Brown te se usavršavao na medicinskoj školi Yale iz kliničke onkologije. Doktor Brito član je Američkog urološkog udruženja.
.jpg)
