ADHD i poremećaji spavanja

Razumijevanje ADHD-a

Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD) kronično je stanje koje uzrokuje različita hiperaktivna i remetilačka ponašanja. Osobe s ADHD-om često imaju problema s fokusiranjem, mirnim sjedenjem i kontrolom svojih impulsa.

ADHD svake godine pogađa milijune djece, a u mnogim se slučajevima stanje nastavlja i u odrasloj dobi.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), poremećaj se mnogo češće dijagnosticira kod dječaka nego kod djevojčica.

S druge strane, prevalencija kod odraslih muškaraca tek je malo veća od prevalencije kod odraslih žena.

Točan uzrok ADHD-a nije poznat.

Međutim, istraživači vjeruju da genetika i određeni čimbenici okoliša mogu pridonijeti njegovom razvoju. Lijek za ADHD ne postoji, ali nekoliko tretmana može pomoći u smanjenju težine simptoma.

Simptomi ADHD-a

Simptomi ADHD-a mogu se pojaviti u djece starije od 2 godine i obično se smanjuju s godinama.

Uobičajeni simptomi ADHD-a uključuju:

• imate problema s fokusiranjem ili zadržavanjem zadatka
• sanjarenje često
• čini se da ne sluša
• imaju poteškoća s praćenjem uputa ili dovršavanjem zadataka
• lako izgubiti ili zaboraviti stvari
• imaju problema s organizacijom zadataka i aktivnosti
• često se vrpolji ili migolji
• pretjerano razgovarajući
• redovito prekidajući razgovore ili aktivnosti drugih ljudi
• biti nestrpljiv i lako iritiran

Simptomi ADHD-a mogu utjecati na mnoga područja života.

Osobe s tim poremećajem često imaju poteškoća sa školom, poslom i vezama. Također je vjerojatnije da će imati istodobno postojeća stanja, poput anksioznosti, depresije i poremećaja spavanja.

Što istraživanje govori o poremećajima spavanja

Vjeruje se da su poremećaji spavanja jedna od najčešćih vrsta suživotnih stanja među odraslima i djecom s ADHD-om.

Procjene se razlikuju, ali mogu utjecati na 25 do 70 posto djece i odraslih s ADHD-om.

Istraživači nisu baš sigurni zašto se ADHD i poremećaji spavanja često javljaju zajedno.

Međutim, vjeruje se da simptomi ADHD-a mogu učiniti izazovnim smjestiti se dovoljno da padnete ili ostanete spavati. To može uzrokovati razne probleme sa spavanjem koji otežavaju dobar noćni odmor.

Nedavna istraživanja također sugeriraju da genetika i strukturne abnormalnosti mozga mogu igrati ulogu.

Mnogi lijekovi za ADHD također su stimulansi. To može uzrokovati probleme sa spavanjem, posebno ako se uzimaju kasnije tijekom dana.

Nedostatak sna može pogoršati neke simptome povezane sa ADHD-om i ADHD-om. Međutim, loša kvaliteta sna obično različito utječe na djecu i odrasle.

Kada djeca ne spavaju dovoljno, obično postaju hiperaktivnija. S druge strane, odrasli se obično osjećaju umornije i imaju nedostatak energije.

DALI SI ZNAO?

Uvjet arhitektura spavanja odnosi se na način na koji biciklirate kroz faze spavanja svake noći.

Istraživači nisu uspjeli identificirati dosljedne razlike u arhitekturi spavanja osoba s ADHD-om i osoba bez ADHD-a.

Uobičajeni poremećaji spavanja

Poremećaji spavanja definiraju se kao stanja koja ometaju sposobnost redovitog dobrog spavanja.

Većini odraslih treba 7 do 9 sati sna svake noći, prema Nacionalnoj zakladi za san (NSF). Mališanima i starijoj djeci možda će trebati 8 do 14 sati, ovisno o njihovoj dobnoj skupini.

Uobičajeni poremećaji spavanja među osobama s ADHD-om uključuju:

• nesanica
• sindrom nemirnih nogu (RLS)
• apneja za vrijeme spavanja

Nesanica

Nesanica je poremećaj spavanja zbog kojeg je teško zaspati, ostati u snu ili oboje. Osobe s nesanicom obično se ne probude osjećajući se odmorno. To im može otežati normalno funkcioniranje tijekom dana.

Nesanica može utjecati na vaše:

• raspoloženje
• razine energije
• ukupna kvaliteta života

S godinama postaje tendencija učestalije, jer se javljaju promjene u načinu spavanja i općenitom zdravlju.

Simptomi nesanice često uključuju:

• imaju problema sa uspavanjem
• buđenje iz sna tijekom noći
• prerano se budi
• ne osjećajući se osvježenim nakon spavanja
• osjećati se umorno ili pospano tijekom dana
• osjećaj tjeskobe, depresije ili razdražljivosti
• imate problema sa fokusiranjem ili pamćenjem stvari
• praveći više pogrešaka nego inače
• imaju tenzijske glavobolje
• imaju probavne probleme

Sindrom nemirnih nogu (RLS)

Sindrom nemirnih nogu (RLS), poznat i kao Willis-Ekbomova bolest, karakterizira neodoljiva potreba za pomicanjem nogu. Ovu želju obično pokreće nelagoda u nogama, poput pulsiranja, bolnosti ili svrbeža.

Ovi se neugodni osjećaji često javljaju noću, posebno kada osoba leži. Premještanjem nelagoda može privremeno nestati.

RLS može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali obično postaje sve intenzivniji kako vrijeme prolazi. To može otežati spavanje, što može rezultirati dnevnom pospanošću i umorom. Simptomi RLS-a uključuju:

• neugodan osjećaj u nogama koji započinje nakon dugog ležanja ili sjedenja
• imajući neodoljiv poriv za kretanjem nogu
• nelagoda u nogama koja privremeno popušta pri pomicanju nogu
• trzanje ili udaranje nogu tijekom spavanja
• buđenje iz sna zbog pokreta nogu

Apneja za vrijeme spavanja

Apneja u snu ozbiljan je poremećaj spavanja kod kojeg disanje privremeno prestaje tijekom spavanja. Ljudi s apnejom za vrijeme spavanja često glasno hrču i osjećaju se umorno čak i nakon cjelovečernjeg odmora.

Tri su glavne vrste apneje u snu:

• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Ova vrsta koja se javlja kada se mišići u grlu nenormalno opuste.
• Središnja apneja za vrijeme spavanja. Ova se vrsta javlja kada mozak ne šalje prave signale mišićima koji kontroliraju disanje.
• Sindrom složene apneje u snu. Ova se vrsta javlja kada netko istodobno ima i opstruktivnu i središnju apneju za vrijeme spavanja.

Iako postoje različite vrste apneje tijekom spavanja, sve one imaju iste zajedničke simptome.

Ti simptomi uključuju:

• glasno hrkanje (to se uglavnom događa kod osoba s opstruktivnom apnejom u spavanju)
• disanje koje započinje i prestaje tijekom spavanja, a koje promatra druga osoba
• buđenje tijekom spavanja i nedostatak zraka (to se uglavnom događa kod osoba sa središnjom apnejom u snu)
• buđenje sa suhim ustima ili upaljenim grlom
• boli glava ujutro
• ima problema s spavanjem
• biti vrlo pospan tijekom dana
• ima problema s fokusiranjem
• osjećati se razdražljivo

ADHD I NARKOLEPSIJA

ADHD je također usko povezan s narkolepsijom, rijetkim poremećajem koji je karakteriziran klimanjem glavom i pretjeranom dnevnom pospanošću.

Prema pregledu literature za 2020. godinu, 33 posto ljudi s narkolepsijom osjeća simptome ADHD-a.

Dijagnosticiranje poremećaja spavanja

Liječnici moraju biti na oprezu kada pretražuju probleme sa spavanjem kod osoba s ADHD-om. Poremećaji spavanja i ADHD imaju preklapajuće simptome, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Ako se netko s ADHD-om požali na probleme sa spavanjem, njegov će liječnik zatražiti temeljitu povijest spavanja.

To uključuje pitanje osobe o:

• njihovo uobičajeno vrijeme za spavanje
• količina vremena koja im treba da zaspu
• buđenja tijekom noći
• problemi s buđenjem
• dnevna drijemanja
• dnevna razina energije

Liječnik im može dati i dnevnik spavanja. Od njih će se tražiti da pomoću dnevnika bilježe svoje navike spavanja tijekom nekoliko tjedana.

Ako liječnik posumnja na poremećaj spavanja, može naručiti različite dijagnostičke pretrage. Postoje dva glavna testa koja se koriste za dijagnosticiranje poremećaja spavanja.

Test noćne polisomnografije

Noćni test polisomnografije radi se u laboratoriju dok osoba spava. Osoba je povezana s opremom koja nadzire vitalne znakove kao i aktivnost u srcu, plućima, mozgu i nogama tijekom spavanja.

Osobe s poremećajima spavanja:

• obično imaju kraće ukupno vrijeme spavanja
• tijekom sna više pomiču udove
• mogu pokazivati ​​druga nepravilna ponašanja tijekom spavanja

Kućni test spavanja

Kao što i samo ime govori, ovaj se test radi kod kuće. Izvodi se na isti način kao i test noćne polisomnografije.

Osoba će dobiti nadzornu opremu koju će koristiti kod kuće dok spava. Abnormalna mjerenja, pokreti i obrasci disanja vitalnih znakova obično ukazuju na poremećaj spavanja.

Liječenje poremećaja spavanja

Kod osoba s ADHD-om važno je uspostaviti dobar plan liječenja poremećaja spavanja. To često uključuje psihoterapiju ili medicinske tretmane koji pomažu u promicanju normalnog sna.

Neke uobičajene tehnike psihoterapije uključuju:

• kognitivna bihevioralna terapija (CBT) koja vam može pokazati kako upravljati ili eliminirati osjećaje tjeskobe i misli zbog kojih ne možete zaspati
• tehnike opuštanja, poput meditacije i vježbi dubokog disanja, koje mogu pomoći u smanjenju stresa prije spavanja
• kontrola nadražaja, koja vas može naučiti kako ograničiti vrijeme provedeno u krevetu dok ne spavate, tako da svoj krevet povezujete samo sa snom
• ograničenje spavanja, gdje namjerno ograničavate vrijeme koje provodite u krevetu ležeći budan ili ne spavajući
• svjetlosna terapija, koja vam može pomoći pri resetiranju vašeg unutarnjeg sata tako da zaspite u kasnije ili prikladnije vrijeme

Neki medicinski tretmani koji mogu pomoći kod poremećaja spavanja uključuju:

• tablete za spavanje na recept, kao što su zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) ili zaleplon (Sonata)
• blokatori kalcijevih kanala i opuštači mišića, koji mogu pomoći onima koji imaju RLS
• stroj za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP), koji pomaže u održavanju dišnih putova otvorenim i sprječava apneju u snu
• oralni uređaji koji pomažu u održavanju grla otvorenim i sprječavaju apneju u snu

Promjene u načinu života i kućni lijekovi

Također je važno i prilagođavanje načina života.

Neke promjene načina života i kućni lijekovi koji mogu pomoći kod poremećaja spavanja uključuju:

• odlazak u krevet i buđenje u isto vrijeme svaki dan, čak i vikendom
• izbjegavanje kofeina u kasnim popodnevnim satima i navečer
• izbjegavanje alkohola i nikotina blizu spavanja
• izbjegavanje uporabe elektronike prije spavanja
• korištenje kreveta prvenstveno za spavanje, a nikada za aktivnosti poput rada
• održavajući spavaću sobu tamnom, tihom i hladnom
• uzimajući dovoljno vježbe tijekom dana
• izbjegavanje teških obroka blizu spavanja
• uspostavljanje rutine opuštanja prije spavanja, poput čitanja, joge ili toplog kupanja

Oduzeti

Imati poremećaj spavanja uz ADHD nije lako. Međutim, pravilnim liječenjem i promjenama načina života možete uvelike smanjiti simptome ADHD-a i poboljšati san.