Neravnoteža pH: Kako vaše tijelo održava acidobaznu ravnotežu

Što je pH ravnoteža?

PH ravnoteža vašeg tijela, koja se naziva i njegova kiselinsko-bazna ravnoteža, jest razina kiselina i baza u vašoj krvi na kojoj vaše tijelo najbolje funkcionira.

Ljudsko je tijelo izgrađeno tako da prirodno održava zdravu ravnotežu kiselosti i lužnatosti. Pluća i bubrezi igraju ključnu ulogu u ovom procesu. Normalna razina pH u krvi iznosi 7,40 na skali od 0 do 14, gdje je 0 najkiselija, a 14 najosnovnija. Ova se vrijednost može malo razlikovati u bilo kojem smjeru.

Ako pluća ili bubrezi ne rade ispravno, razina pH vaše krvi može postati neuravnotežena. Poremećaji u vašoj kiselinsko-baznoj ravnoteži mogu dovesti do medicinskih stanja poznatih kao acidoza i alkaloza. Oba stanja zahtijevaju liječenje medicinskog radnika, a ne samo prehrambene promjene.

Kako pluća i bubrezi održavaju pH ravnotežu

Pluća kontroliraju pH ravnotežu vašeg tijela oslobađajući ugljični dioksid.

Ugljični dioksid je blago kiseli spoj. To je također otpadni proizvod koji proizvode stanice u tijelu dok koriste kisik. Stanice ga puštaju u krv i on se odvodi u pluća.

Kada izdahnete, izbacujete taj ugljični dioksid, postupak koji također pomaže u regulaciji pH ravnoteže vašeg tijela smanjenjem kiselosti.

Količina ugljičnog dioksida koji izdahnete ovisi o tome koliko duboko udišete ili izdišete. Vaš mozak to neprestano prati kako bi održao odgovarajuću pH ravnotežu u tijelu.

Bubrezi pomažu plućima da održe kiselinsko-baznu ravnotežu izlučujući kiseline ili baze u krv. Učinak bubrega na kiselost djeluje puno sporije nego pluća.

Poremećaji pH ravnoteže

Neravnoteža pH krvi može dovesti do dva stanja: acidoze i alkaloze.

Acidoza se odnosi na previše kiselu krv ili pH krvi manji od 7,35. Alkaloza se odnosi na previše bazičnu krv ili pH krvi veći od 7,45.

Postoje različite vrste acidoze i alkaloze koje se temelje na osnovnom uzroku.

Kada je acidoza ili alkaloza uzrokovana plućnim poremećajem ili poteškoćama s izdisajem, to se naziva "respiratornim". Kada je acidoza ili alkaloza uzrokovana problemom u radu bubrega, to se naziva "metaboličkim".

Vrste acidoze

Respiratorna acidoza

Respiratornu acidozu uzrokuje to što pluća ne mogu ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida prilikom izdaha. To se može dogoditi kada su pluća pogođena bolešću ili drugim poremećajem.

Neka stanja koja mogu dovesti do respiratorne acidoze uključuju:

• astma
• emfizem
• upala pluća (teška)

Respiratorna acidoza također može biti uzrokovana uzimanjem opojnih droga ili lijekova za spavanje. Poremećaji mozga i živčanog sustava koji uzrokuju probleme s disanjem također mogu dovesti do respiratorne acidoze.

Primarni simptomi respiratorne acidoze su:

• ekstremna pospanost
• umor
• zbunjenost
• glavobolja

Ako se ne liječi, respiratorna acidoza može postati ozbiljna i dovesti do kome ili smrti.

Metabolička acidoza

Metabolička acidoza je nakupljanje kiseline u tijelu koja potječe iz bubrega. Pojavljuje se kada se vaše tijelo ne može riješiti viška kiseline ili izgubi previše baze. Specifični uzroci uključuju:

• ako imate premalo natrijevog bikarbonata u krvi, što je potencijalna komplikacija jakog povraćanja ili proljeva
• nakupljanje ketona zbog nedostatka inzulina, stanja poznatog kao ketoacidoza s kojim se suočavaju osobe s dijabetesom
• nakupljanje mliječne kiseline, moguća komplikacija zlouporabe alkohola, raka i napadaja
• neuspjeh bubrega da ispuštaju kiselinu u krvotok, poznat kao bubrežna tubularna acidoza

Metabolička acidoza također može biti uzrokovana gutanjem određenih tvari, kao što su:

• metanola
• antifriz
• aspirin (u velikim dozama)

Simptomi metaboličke acidoze mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje i ekstremni umor.

Kao i kod respiratorne acidoze, metabolička acidoza može rezultirati komom ili smrću ako se ne liječi.

Vrste alkaloze

Respiratorna alkaloza

Respiratorna alkaloza je kada vam je premalo ugljičnog dioksida u krvi. Uzroci respiratorne alkaloze uključuju hiperventilaciju zbog anksioznosti, predoziranja aspirinom, visoku temperaturu, a možda čak i bol.

Simptomi respiratorne alkaloze su grčenje i trzanje mišića. Također možete primijetiti trnce u prstima, nožnim prstima i usnama, kao i razdražljivost.

Metabolička alkaloza

Metabolička alkaloza nastaje kada razina bikarbonata u vašoj krvi postane previsoka ili vaše tijelo izgubi previše kiseline. Može ga izazvati dugotrajno povraćanje, prekomjerna upotreba diuretika ili preaktivna nadbubrežna žlijezda.

Ostala stanja koja mogu dovesti do metaboličke alkaloze su oštećenja bubrega uzrokovana ozbiljnim gubitkom tekućine ili gutanjem velike količine sode bikarbone.

Simptomi metaboličke alkaloze jednaki su onima gore spomenutim za respiratornu alkalozu.

Kako se dijagnosticiraju?

Ako mislite da imate pH neravnotežu, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Osim uzimanja vaše povijesti bolesti, liječnik će koristiti razne testove krvi i urina kako bi utvrdio osnovni uzrok vaše pH neravnoteže.

Mogući testovi uključuju:

• arterijski plin za promatranje razine kisika i ugljičnog dioksida te pH krvi
• osnovna metabolička ploča za provjeru funkcije bubrega i razine hranjivih sastojaka
• analiza urina radi provjere pravilnog uklanjanja kiselina i baza
• test razine pH urina za mjerenje lužnatosti i kiselosti urina

Međutim, ovisno o vašim simptomima i ostalim podacima koje prikuplja vaš liječnik, mogu se provesti dodatni testovi. Ako imate dijabetes, može se testirati razina glukoze i ketona. Ako ste unijeli etilen glikol ili metilen, možete proći test osmolalnosti.

Liječenje pH neravnoteže

Tretmani za neravnotežu pH uvelike će se razlikovati ovisno o tome imate li acidozu ili alkalozu i što je osnovni uzrok. Krajnji cilj je vratiti razinu kiseline i baze u zdravu ravnotežu.

Liječenje acidozom može uključivati:

• oralni ili intravenski natrijev bikarbonat za povišenje pH krvi
• lijekovi za širenje dišnih putova
• uređaj za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) za olakšavanje disanja
• natrijev citrat za liječenje zatajenja bubrega
• inzulin i intravenske tekućine za liječenje ketoacidoze

Liječenje alkaloze može uključivati:

• usporeno disanje ako je osnovni uzrok hiperventilacija
• terapija kisikom
• lijekovi za obnavljanje razine hranjivih sastojaka, poput klorida ili kalija
• tekućine ili elektrolitska pića za obnavljanje ravnoteže elektrolita

Outlook

Vaša pH ravnoteža važna je za vaše zdravlje i možete vjerovati da je vaše tijelo opremljeno da tu ravnotežu održava samo. Međutim, ako vaš liječnik utvrdi da vam se ravnoteža isključuje analizom krvi i urina, napravit će dodatne pretrage kako bi utvrdio točan uzrok.

Jednom kada se otkrije uzrok, dobit ćete plan liječenja kako biste ga ispravili i vratili pH ravnotežu u tijelo.