Polisomnografija (PSG) je studija ili test koji se radi dok ste potpuno zaspani. Liječnik će vas promatrati dok spavate, bilježiti podatke o vašim načinima spavanja i možda će prepoznati bilo kakve poremećaje spavanja.
Tijekom PSG-a liječnik će izmjeriti sljedeće kako bi vam pomogao da zacrtate cikluse spavanja:
- moždani valovi
- aktivnost skeletnih mišića
- razina kisika u krvi
- brzina otkucaja srca
- brzina disanja
- kretanje oka
Studija spavanja registrira pomake vašeg tijela između faza spavanja, a to su spavanje s brzim kretanjem očiju (REM) i nebrzo kretanje oka (ne-REM). Ne-REM spavanje podijeljeno je na faze "laganog sna" i "dubokog sna".
Tijekom REM spavanja vaša je moždana aktivnost visoka, ali aktivne su samo vaše oči i mišići koji dišu. Ovo je faza u kojoj sanjate. Spavanje izvan REM-a uključuje sporiju aktivnost mozga.
Osoba bez poremećaja spavanja prebacivat će se između ne-REM i REM spavanja, doživljavajući višestruke cikluse spavanja po noći.
Promatranje vaših ciklusa spavanja, zajedno s reakcijama vašeg tijela na promjene u tim ciklusima, može vam pomoći identificirati poremećaje u obrascima spavanja.
Zašto mi treba polisomnografija?
Liječnik može koristiti polisomnografiju za dijagnozu poremećaja spavanja.
Često procjenjuje simptome apneje u snu, poremećaja kod kojeg disanje neprestano prestaje i ponovno se pokreće tijekom spavanja. Simptomi apneje u snu uključuju:
- pospanost tijekom dana, unatoč tome što smo se odmorili
- neprestano i glasno hrkanje
- razdoblja zadržavanja daha tijekom spavanja, koja slijede dahtanje zraka
- česte epizode buđenja tijekom noći
- nemiran san
Polisomnografija također može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira sljedeće poremećaje spavanja:
- narkolepsija, koja uključuje ekstremnu pospanost i "napade spavanja" tijekom dana
- poremećaji napadaja povezani sa spavanjem
- periodični poremećaj pokreta udova ili sindrom nemirnih nogu, koji uključuje nekontrolirano savijanje i istezanje nogu dok spava
- REM poremećaj ponašanja u snu, koji uključuje glumljenje snova dok spava
- kronična nesanica, koja uključuje poteškoće sa zaspanjem ili ostajanjem u snu
Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI) upozorava da ako se poremećaji spavanja ne liječe, mogu povećati rizik od:
- srčana bolest
- visoki krvni tlak
- moždani udar
- depresija
Također postoji veza između poremećaja spavanja i povećanog rizika od ozljeda povezanih s padom i automobilskim nesrećama.
Kako se pripremiti za polisomnografiju?
Da biste se pripremili za PSG, trebali biste izbjegavati konzumiranje alkohola i kofeina tijekom poslijepodneva i navečer testa.
Alkohol i kofein mogu utjecati na obrasce spavanja i neke poremećaje spavanja. Imati ove kemikalije u tijelu moglo bi utjecati na vaše rezultate. Također biste trebali izbjegavati uzimanje sedativa.
Ne zaboravite razgovarati s liječnikom o svim lijekovima koje uzimate u slučaju da ih morate prestati uzimati prije testa.
Što se događa tijekom polisomnografije?
Polisomnografija se obično odvija u specijaliziranom centru za spavanje ili većoj bolnici. Vaš sastanak započet će navečer, otprilike 2 sata prije uobičajenog vremena za spavanje.
Prespavat ćete preko noći u centru za spavanje, gdje ćete boraviti u privatnoj sobi. Možete ponijeti sve što je potrebno za vašu rutinu prije spavanja, kao i vlastitu pidžamu.
Tehničar će primijeniti polisomnografiju nadgledajući vas dok spavate. Tehničar može vidjeti i čuti u vašoj sobi. Tijekom noći moći ćete čuti i razgovarati s tehničarom.
Tijekom polisomnografije tehničar će izmjeriti vaše:
- moždani valovi
- pokreti oka
- aktivnost skeletnih mišića
- otkucaji srca i ritam
- krvni tlak
- razina kisika u krvi
- obrasci disanja, uključujući odsutnost ili stanke
- položaj tijela
- pokret udova
- hrkanje i druge zvukove
Da bi zabilježio ove podatke, tehničar će postaviti male senzore nazvane "elektrode" na vaše:
- skalp
- hramovi
- prsa
- noge
Senzori imaju ljepljive zakrpe tako da će ostati na koži dok spavate.
Elastični pojasevi oko prsa i trbuha zabilježit će pokrete grudi i obrasce disanja. Mali isječak na prstu nadgledat će razinu kisika u krvi.
Senzori se pričvršćuju na tanke, fleksibilne žice koje vaše podatke šalju na računalo. U nekim centrima za spavanje tehničar će postaviti opremu za snimanje video zapisa.
To će omogućiti vama i vašem liječniku da pregledaju promjene u položaju vašeg tijela tijekom noći.
Vjerojatno vam neće biti ugodno u centru za spavanje kao u vlastitom krevetu, pa možda nećete zaspati ili zaspati tako lako kao kod kuće.
Međutim, to obično ne mijenja podatke. Precizni rezultati polisomnografije obično ne zahtijevaju cjelovit san.
Kad se ujutro probudite, tehničar će ukloniti senzore. Možete napustiti centar za spavanje i sudjelovati u normalnim aktivnostima istog dana.
Koji su rizici povezani s tim?
Polisomnografija je bezbolna i neinvazivna, pa je relativno bez rizika.
Može doći do lagane iritacije kože od ljepila koje pričvršćuje elektrode na vašu kožu.
Što znače rezultati?
Može potrajati oko 3 tjedna da biste dobili rezultate svog PSG-a. Tehničar će sastaviti podatke iz noći vašeg proučavanja sna kako bi prikazao vaše cikluse spavanja.
Liječnik centra za spavanje pregledat će ove podatke, vašu povijest bolesti i povijest spavanja kako bi postavio dijagnozu.
Ako su rezultati polisomnografije nenormalni, to može ukazivati na sljedeće bolesti povezane sa spavanjem:
- apneja u snu ili drugi poremećaji disanja
- poremećaji napadaja
- periodični poremećaj pokreta udova ili drugi poremećaji kretanja
- narkolepsija ili drugi izvori neobičnog dnevnog umora
Da bi identificirao apneju tijekom spavanja, liječnik će pregledati rezultate polisomnografije kako bi potražio:
- učestalost epizoda apneje, koja se javljaju kada se disanje zaustavi na 10 sekundi ili duže
- učestalost epizoda hipopneje, koje se javljaju kada je disanje djelomično blokirano 10 sekundi ili duže
Pomoću ovih podataka liječnik može mjeriti vaše rezultate indeksom apneje i hipopneje (AHI). Rezultat AHI niži od 5 je normalan.
Ovaj rezultat, zajedno s normalnim podacima o moždanom valu i mišićnim pokretima, obično ukazuje na to da nemate apneje u snu.
Rezultat AHI od 5 ili veći smatra se abnormalnim. Vaš će liječnik zabilježiti abnormalne rezultate kako bi pokazao stupanj apneje u snu:
- Ocjena AHI od 5 do 15 ukazuje na blagu apneju u snu.
- Ocjena AHI od 15 do 30 ukazuje na umjerenu apneju tijekom spavanja.
- Rezultat AHI veći od 30 ukazuje na ozbiljnu apneju u spavanju.
Što se događa nakon polisomnografije?
Ako primite dijagnozu apneje tijekom spavanja, liječnik vam može preporučiti upotrebu stroja s kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP).
Ovaj će stroj osigurati stalan dotok zraka u nos ili usta dok spavate. Praćenje polisomnografije može odrediti pravu postavku CPAP-a za vas.
Ako primite dijagnozu drugog poremećaja spavanja, liječnik će s vama razgovarati o vašim mogućnostima liječenja.
