Što je odgođeno stezanje kabela?
Ako očekujete dijete, vjerojatno ćete saznati o mnogim medicinskim intervencijama koje su često uključene u porod i porod.
Neki od njih, poput epidurala, mogu biti vaš izbor. Drugi, poput hitnog poroda carskim rezom, mogli bi biti medicinski neophodni.
Jedna od praksi za koju ste možda čuli je odgođeno stezanje kabela. Odgođeno stezanje znači da pupčana vrpca nije stegnuta odmah nakon rođenja. Umjesto toga, steže se i reže između jedne i tri minute nakon rođenja.
Trenutno većina bolnica u Sjedinjenim Državama prakticira rano (trenutno) stezanje kabela. To znači presijecanje pupkovine 10 do 15 sekundi nakon rođenja ili prije.
Prije sredine pedesetih godina bila je uobičajena praksa čekati jednu do pet minuta prije rezanja užeta. Otprilike u to vrijeme, broj rođenih u bolnicama počeo je rasti.
Istraživanje nije povezalo određene koristi sa kašnjenjem stezanja. Vjerovalo se da rano stezanje može spriječiti majke da izgube previše krvi. Dakle, pružatelji zdravstvenih usluga počeli su stezati hranu prije rođenja.
Posljednjih godina, više istraživanja skrenulo je pažnju na to kako čekanje na stezanje kabela može bebama više koristiti.
Odgađanje stezanja omogućuje da krv i dalje teče iz posteljice do novorođenčeta nakon poroda. Istraživanja sugeriraju da ova krv može uvelike koristiti novorođenčadi, posebno nedonoščadi.
Kako radi?
Ako ne planirate rođenje lotosa, bebin kabel će biti stegnut i presječen između nekoliko sekundi i nekoliko minuta nakon poroda.
Kabel će biti stegnut na dva mjesta: blizu pupka vaše bebe i dalje niz kabel. Kabel je presječen između ovih stezaljki.
Ako imate partnera s vama, liječnik ili primalja obično će ih pitati žele li presjeći kabel.
Duljina kašnjenja još nije standardizirana. Liječničko se mišljenje uglavnom slaže da se stezanje odgađa kada se dogodi više od 30 sekundi nakon rođenja.
Čekanje jedne minute omogućuje bebi da primi oko 80 mililitara (ml) krvi iz posteljice. Nakon tri minute, to se povećava na 100 ml.
Do nedavno, većina stručnjaka preporučivala je držanje djeteta na razini posteljice ili blizu nje (blizu rodnice) prije stezanja kabela kako bi se povećao protok krvi u bebi.
Vjerovalo se da podizanje novorođenčeta iznad ove razine može omogućiti gravitaciji povlačenje krvi natrag u posteljicu, smanjujući protok krvi do djeteta.
Zbog toga će se neki liječnici i roditelji osjećati oklijevajući odgoditi stezanje ako to također znači i kašnjenje u kontaktu kože s kožom za majku i bebu.
No, studija iz 2014. godine koja je proučavala učinke gravitacije na protok krvi iz posteljice kod 391 bebe rođene u tri bolnice nije pronašla dokaze koji ukazuju na to da je položaj djeteta utjecao na protok krvi.
Ako želite odgoditi stezanje kabela, ali ipak držite bebu odmah nakon rođenja, možda je moguće učiniti oboje. Također je sigurno da se dijete odmah uhvati i započne s dojenjem.
Rutinska njega novorođenčadi, poput vaganja bebe, događa se nakon prekida kabla.
Lotosovo rođenje u odnosu na odgođeno stezanje kabela
Rođenje Lotusa jedna je od metoda isporuke kod koje se kabel ne steže ili prereže odmah. Zapravo se uopće ne reže. Umjesto toga, posteljica se prirodno suši i otpada. To može potrajati nekoliko dana do tjedna.
Koje su prednosti?
Odgođeno stezanje kabela nudi najviše koristi za nedonoščad, ali također koristi i dojenčadi i majkama u punom roku.
Pregled iz 2013. povezao je odgođeno stezanje kabela s povećanim hemoglobinom i željezom kod donošenih beba. To može smanjiti djetetov rizik od anemije.
Studija iz 2015. godine promatrala je 263 četverogodišnjaka. Sveukupno, djeca čija su kabela stegnuta tri ili više minuta nakon rođenja postigla su neznatno veći rezultat na procjeni fine motorike i socijalnih vještina od djece čija su kabela stegnuta 10 sekundi ili manje nakon rođenja.
Odgođeno stezanje može smanjiti potrebu za transfuzijom krvi i poboljšati cirkulaciju nedonoščadi. Pomaže smanjiti rizik od krvarenja u mozgu i nekrotizirajućeg enterokolitisa, crijevne bolesti koja pogađa gotovo 5 do 10 posto nedonoščadi.
Postoje li rizici?
Kašnjenje stezanja kabela povezano je s većim rizikom od žutice. Ali koristi odgođenog stezanja mogu nadmašiti ovaj rizik, sve dok je dostupan tretman za fototerapiju kod žutice.
Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (ACOG), odgođeno stezanje ne povećava rizik za postporođajno krvarenje ili pretjerani gubitak krvi majke.
Odgođeno stezanje kabela moguće je bez obzira na to imate li carski ili rodnicu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), odgođeno stezanje jednako je važno za porode carskim rezom.
Istraživanja koja ispituju učinke odgođenog stezanja kod više poroda su ograničena. Studija iz 2018. godine koja je proučavala 449 žena s višestrukim višestrukim rastom nije utvrdila negativne učinke odgođenog stezanja kabela za više poroda.
To sugerira da odgođeno stezanje ne predstavlja povećani rizik ako imate blizance.
Dvije studije, jedna iz 2015. i jedna iz 2018., utvrdile su da je odgođeno stezanje sigurno i korisno za nedonoščance.
Neposredno stezanje kabela općenito je potrebno ako jako krvarite nakon porođaja, ako dijete ne diše ili ako je zbog druge zabrinutosti potrebna hitna medicinska pomoć.
Što stručnjaci preporučuju?
WHO preporučuje odgodu jedne do tri minute prije stezanja. ACOG preporučuje odgodu od najmanje 30 do 60 sekundi za zdravu novorođenčad.
Standardna praksa u mnogim američkim bolnicama je rano stezanje, pa pitajte babicu ili liječnika odgađaju li stezanje.
Uključivanje odgođenog stezanja u vaš plan rađanja obavijestit će vašu bolnicu i tim za njegu o vašim željama. Imajte na umu da bi u nekim okolnostima rano stezanje kabela moglo biti potrebno kako biste vi i vaša beba bili sigurni.
Utječe li na bankanje pupkovine?
Neki roditelji odlučuju sačuvati krv iz pupkovine nakon poroda kako bi koristili medicinskim istraživanjima. Ova je krv dobar izvor matičnih stanica. Može se čuvati i koristiti za liječenje stanja poput leukemije i Hodgkinove bolesti.
Ako razmišljate o bankarstvu kablova i želite odgoditi stezanje kabela, treba uzeti u obzir neke stvari.
Odgađanje stezanja kabela smanjuje količinu krvi koja se može nagomilati. Možda neće biti moguće odgoditi stezanje kabla za više od 60 sekundi, a također i iz pupkovine u krvi.
Studija iz 2018. otkrila je da je još uvijek moguće prikupiti krv iz pupkovine kad se stezanje odvijalo 30 do 60 sekundi nakon rođenja.
Ako želite odgoditi stezanje kabela, a također i krv iz pupkovine, vaš pružatelj njege može vam pružiti više informacija o vašim mogućnostima.
Oduzeti
Istraživanje sugerira da je odgođeno stezanje kabela sigurno i korisno za vas i vašu bebu. I WHO i ACOG preporučuju odgođeno stezanje.
Vaš liječnik ili babica mogu stezati i presjeći kabel odmah nakon poroda, osim ako ne zatražite odgodeno stezanje.
Spomenite svom timu za njegu ako želite odgoditi stezanje kabela i bilo koje druge sklonosti za porođaj koje imate prije termina. Vaš liječnik ili primalja mogu vam pomoći da odaberete najbolju opciju za porod.
