Općenito govoreći, parovi se smatraju neplodnima nakon otprilike godinu dana pokušaja začeća sa nezaštićenim spolnim odnosom. Prelazak nevidljive crte u svijet neplodnosti može biti neodoljiv i zastrašujući. Osim osjećaja da se najave trudnoće objavljuju kamo god pogledate, možda se brinete o svom ukupnom zdravlju i ne znate što dalje.
Nisi sam. Nekih 12 do 13 od 100 parova doživi neplodnost. Do 50 posto ovih slučajeva može se pripisati neplodnosti muškog faktora. Azoospermija je mogući uzrok koji je obilježen ukupnim nedostatkom sperme u sjemenu. Iako je rijetko, oko 1 posto muškaraca ima azoospermiju, a korijen je između 10 i 15 posto slučajeva neplodnosti.
Povezano: Neplodnost: muški i ženski uzroci
Nema broja spermija
Evo kratke lekcije o tome kako tijelo funkcionira: spermija se stvara u testisima. Putuje reproduktivnim traktom i miješa se s tekućinom koja se nalazi u sjemenim kanalima. Zajedno, spermija i ta tekućina stvaraju sjeme - gusti, bijeli ejakulat koji izlazi iz penisa.
S azoospermijom, sperma se izvadi iz jednadžbe. Možda imate ejakulat, ali ne sadrži spermu. Možda vam je poznat izraz "nizak broj spermija", ali azoospermija se, s druge strane, naziva "nema broja spermija".
Postoje tri vrste azoospermije:
- Predtestikularna azoospermija (neopstruktivna) uzrokovana je poremećenom proizvodnjom hormona odgovornih za stvaranje sperme.
- Azoospermija testisa (neopstruktivna) uzrokovana je bilo kojim abnormalnostima u funkciji ili strukturi testisa.
- Posttestikularna azoospermija (opstruktivna) uzrokovana je problemima s ejakulacijom zbog neke vrste prepreka u reproduktivnom traktu.
Povezano: Što je pokretljivost sperme i kako utječe na plodnost?
Što uzrokuje različite vrste azoospermije?
Svaka vrsta azoospermije ima svoj vlastiti niz mogućih uzroka ili povezanih stanja. Sveukupno, genetski uvjeti koji utječu na Y kromosom mogu uzrokovati između 10 i 15 posto slučajeva bez ili niskog broja spermija.
Predtestikularna azoospermija
Ovu neopstruktivnu vrstu mogu izazvati određeni genetski poremećaji. Na primjer, Kallmannov sindrom utječe na sposobnost tijela da proizvodi hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH) i može, pak, utjecati na proizvodnju sperme.
Problemi s mozgom, posebno oštećenje hipotalamusa ili hipofize, također mogu uzrokovati ovu vrstu azoospermije. Uzimanje određenih lijekova ili liječenje zračenjem od raka mogu također doprinijeti.
Azoospermija testisa
Ova neopstruktivna vrsta može se dogoditi zbog:
- odsutnost testisa (anorhija)
- testisi koji nisu pali (kriptorhizam)
- testisi koji ne proizvode spermu (sindrom samo sertolijevih stanica)
- testisi koji ne proizvode zrelu spermu (spermatogeni zastoj)
Klinefelterov sindrom je još jedna mogućnost, a može se javiti kada se osoba rodi s kromosomima XXY umjesto XY.
Ostali uzroci uključuju:
- nakon zaušnjaka u kasnom pubertetu
- tumori
- radijacija
- dijabetes
- prethodna operacija
- reakcije na određene lijekove
- varikokela (kada su vene koje dolaze iz testisa proširene / široke)
Azoospermija nakon testisa
Ovaj opstruktivni tip prisutan je u oko 40 posto slučajeva azoospermije. Opstrukcija se može dogoditi zbog nedostatka veze negdje, na primjer u epididimisu ili jajovodnim cijevima koje se kreću i pohranjuju spermu.
Kongenitalna stanja također mogu uzrokovati opstrukciju. Na primjer, kongenitalno obostrano odsustvo vas deferensa (CBAVD) genetsko je stanje u kojem možda nedostaju kanali vaskularnog kanala koji nose spermu iz testisa. Povezan je s postojanjem ili nošenjem gena za cističnu fibrozu.
Ostali uzroci opstruktivne azoospermije uključuju stvari poput prethodne ili trenutne infekcije, cista, ozljeda ili vazektomije.
Povezano: Preokret vazektomije: što trebate znati
Koji su simptomi azoospermije?
Možda nećete imati simptoma ili čak znati da imate azoospermiju dok vaši napori na trudnoći ne budu uspješni. Bilo koji drugi znakovi ili simptomi s kojima se susrećete mogu biti više povezani s osnovnim uzrocima, poput hormonske neravnoteže ili genetskih kromosomskih stanja.
Inače, mogući simptomi mogu uključivati:
- nizak spolni nagon
- poremećaj erekcije
- kvržica, oteklina ili nelagoda oko testisa
- smanjena dlaka na licu ili tijelu
Povezano: Koji je normalan broj sperme?
Kako se dijagnosticira azoospermija?
Najosnovniji način na koji vam može biti dijagnosticirana azoospermija je analiza sjemena. Liječnik će zatražiti da ejakulirate u šalicu i predate uzorak u laboratorij na testiranje. Ako se u ejakulatu ne primijeti živa sperma, moguće je da imate azoospermiju.
Uz fizički pregled, liječnika će zanimati i vaša povijest bolesti. Mogu postavljati pitanja o:
- vaša povijest plodnosti (bez obzira jeste li začeli djecu)
- vaša obiteljska povijest (poput cistične fibroze ili problema s plodnošću)
- bolesti koje ste imali kao dijete
- različite operacije ili zahvate na području zdjelice ili reproduktivnog trakta
- povijest infekcija, poput infekcija mokraćnog sustava (UTI) ili spolno prenosivih infekcija (SPI)
- prethodno ili trenutno izlaganje stvarima poput zračenja ili kemoterapije
- prethodna ili trenutna upotreba lijekova
- bilo kakve moguće zlouporabe droga ili alkohola
- nedavna bolest koja je uključivala vrućicu
- nedavno izlaganje visokoj vrućini
Ostali dijagnostički alati mogu uključivati:
- krvne pretrage za procjenu razine hormona ili genetskih stanja
- ultrazvuk za vizualizaciju skrotuma i ostalih dijelova reproduktivnog trakta
- snimanje mozga radi traženja problema s hipotalamusom ili hipofizom
- biopsije za pobliže ispitivanje proizvodnje sperme
Koji su medicinski tretmani za azoospermiju?
Opstruktivna azoospermija može se liječiti ponovnim spajanjem ili rekonstrukcijom cijevi ili kanala koji ne dopuštaju protok sperme. To može značiti operaciju ili druge postupke. Hormonski tretmani i lijekovi također mogu pomoći ako je osnovni uzrok niska proizvodnja hormona.
Neopstruktivna azoospermija može ili ne mora reagirati na medicinsko liječenje. No, postoje neke dobre vijesti: Možda ćete ipak uspjeti postići trudnoću s biološkim djetetom putem in vitro gnojidbe ili intracitoplazmatske injekcije sperme.
Kako? Vaš liječnik može izvaditi spermu iz testisa pomoću male iglice. Ovo pronalaženje može se obaviti i tijekom biopsije. Ovaj postupak može funkcionirati čak i ako u testisima imate samo nekoliko spermija.
Ako odlučite krenuti tim putem, važno je dobiti genetsko savjetovanje kako biste razumjeli osnovni uzrok i kako to može utjecati na bilo koju biološku djecu.
Postoje li prirodni lijekovi koji mogu pomoći?
Domaće metode koje pomažu u proizvodnji sperme mogu s azoospermijom funkcionirati ili ne.Iako nizak broj sperme može dobro reagirati na određene biljke i prehrambene promjene, spermija koja je odsutna zbog zapreke ili genetskog stanja možda neće reagirati na isti način (ako uopće).
To ne znači da briga o sebi jedući uravnoteženu prehranu, dovoljno se odmarati, piti dovoljno tekućine i kontrolirati stres ne može pomoći. Osim brige o svojoj općoj dobrobiti, razmislite o bliskoj suradnji sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji - ako uopće - prirodni lijekovi mogu pomoći u vašem slučaju.
Stvari koje treba isprobati:
- Jedite prehranu punu cjelovite, hranjive guste hrane kako biste pospješili proizvodnju sperme
- Redovito vježbajte. To bi moglo pomoći u povećanju razine testosterona
- Isprobajte jogu ili meditaciju kako biste smanjili razinu stresa. Kortizol (hormon stresa) može utjecati na proizvodnju testosterona
- Pitajte svog liječnika o biljkama i dodacima koji mogu promovirati plodnost muškaraca, poput Tribulus terrestris, crnih sjemenki, koenzima Q10, folne kiseline, divljeg kestena, L-karnitina, Panax ginsenga i cinka.
Povezano: 10 načina za jačanje proizvodnje sperme
Sprječavanje azoospermije
Postoji nekoliko načina na koje možete zaštititi proizvodnju sperme u slučajevima azoospermije uzrokovanih stvarima poput ozljeda ili određenih lijekova.
Pokušati:
- Klonite se bilo kakvih aktivnosti, poput grubih sportova koji mogu naštetiti vašim testisima i reproduktivnom traktu.
- Ograničite izloženost zračenju.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima lijekova koji mogu utjecati na proizvodnju sperme.
- Izbjegavajte aktivnosti koje mogu izlagati testise visokim temperaturama, poput sauna ili parnih kupelji.
Povezano: Zašto su mi testisi hladni i koji je najbolji način da ih zagrijem?
Za poneti
Dijagnosticiranje azoospermije ili slušanje riječi "nema broja spermija" može biti zastrašujuće. Udahnite duboko - ako ovo stanje ne znači nužno da ne možete imati biološku djecu.
Važno je prvo razumjeti što uzrokuje problem. Nakon razgovora i rješavanja uzroka, vaš liječnik može imati različite mogućnosti liječenja kojima se ispravlja blokada. Inače, postupci poput IVF-a mogu vam pomoći u postizanju trudnoće s partnerom.
